医院手术室工作制度
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医院手术室工作制度
一、手术室工作人员必须严格执行无菌技术操作原则，认真履行手术室各级各类人员岗位职责，严格遵守手术室各项规章制度，防止交叉感染和安全事故发生。
二、手术室门卫人员应坚守岗位，严格控制人员进入手术室。进入手术室应先办理登记手续，更换手术室的洗手衣裤、鞋帽及医用口罩，手术结束如数交回。外出时要更换外出衣、鞋。除参加手术的医疗人员和有关工作人员，其他人员一律不准进入手术室（包括直系亲属）。事先未通知或写入通知单的人员，不准进入手术室。特殊情况应经手术室护士长批准方可进入。
三、患有呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，原则上不准进入手术间，特殊情况需戴双层外科口罩方可进入。
四、手术室内必须保持严肃、安静，禁止喧哗，严禁吸烟，禁止酒后入手术室。不遵守手术室工作制度者，手术室人员有权拒绝其进入手术室， 并通知有关部门。
五、进手术室见习、参观 1～2 人需经科主任及手术室护士长同意，3 人以上需报医务部批准。见习和参观者应距手术者不少于
30cm，应接受手术室医务人员的指导，并应有固定地点，不得任意出入及走动。
六、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管，放在固定位置。手术室器械一般不外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。
七、手术室应常规准备急症器械、敷料等，用完及时联系消毒供应中心消毒。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。除值班人员外，一律不得在手术室留宿。
八、手术室工作人员应坚守工作岗位，如确有特殊情况暂离手术室外出时，需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
九、建立常规手术包器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明灭菌日期、有效期和打包人员。
十、手术室应保持地面、物表及各仪器设备清洁无尘，每月做细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品等）。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
十一、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。若无条件时， 应先做无菌手术，后做有菌手术。
十二、手术室按手术通知单时间到达病房接手术患者，并带好病历， 核对患者姓名、年龄、性别、ID 号、诊断、手术名称及部位标记、防止差错。患者要穿病员服入手术室。
十三、手术前、后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目， 并及时处理器械表面的血迹。一切物品用后按要求正确处理，精密、贵重、特殊器械与消毒供应中心护士当面交接。 十四、手术采取的标本，应及时送检，同病理科严格交接。
十五、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏，一旦损坏，应及时报告医学装备部及业务院长酌情处理。精密仪器要设专人保管， 1 月以上不用者，要定期保养。
十六、手术室原则上不传私人电话（除特殊紧急情况外），防止分散手术人员注意力。进入手术间的医务人员，不得携带手机入室，防止电磁干扰以及手机携带细菌造成交叉感染。
十七、定期检查电、气、仪器设备、消防设施等，保证处于正常安全运行状态，发现异常情况及时维修排障。
