AYL-S9-001∕01移动紫外线消毒车使用维护记录表3.0

日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名

①-A①-A

①-B①-B

②-A②-A

②-B②-B

③-A③-A

③-B③-B

日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名

①-A①-A

①-B①-B

②-A②-A

②-B②-B

③-A③-A

③-B③-B

日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名

①-A①-A

①-B①-B

②-A②-A

②-B②-B

③-A③-A

③-B③-B

日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名

①-A①-A

①-B①-B

②-A②-A

②-B②-B

③-A③-A

③-B③-B

日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名日期照射地点紫外线灯管累计时间照射时间灯管擦拭时间执行者签名

①-A①-A

①-B①-B

②-A②-A

②-B②-B

③-A③-A

③-B③-B

备注：1、擦洗灯管用75%酒精；2、紫外线灯管：可移动紫外线灯共有三台（①、②、③），每台均有两条紫外线灯管（A、B）。紫外线灯管使用时数监测登记表

精选范本,供参考！ 紫 外 线 消 毒 灭 菌 记 录 表（移动）

_____号紫外线消毒车

消毒日期 地点 规格 消毒时间 温度

℃ 湿度

% 清洁方法 每周清洁次数 累计照射时间(小时) 消毒

执行人 备注 灯管1 灯管2

精选范本,供参考！

紫 外 线 消 毒 灭 菌 记 录 表（固定）

地点：_______

消毒日期 规格 消毒时间 温度

℃ 湿度

% 清洁方法 每周清洁次数 累计照射时间(小时) 消毒

执行人 备注 灯管1 灯管2

注：若房间内不只2个灯管，可调整表格，增加列数；分别记录每个灯管累计时间。余同前。

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精选范本,供参考！

医用水消毒机消毒维护保养记录表

消毒机基本信息

- 机器型号：

- 机器编号：

- 使用科室：

消毒记录

日期 消毒时间 消毒液使用量 消毒液浓度 消毒剩余量

2021/1/1 10:00-11:00 500ml 100 ppm 300ml

2021/1/5 14:00-15:00 550ml 120 ppm 250ml

2021/1/9 09:00-10:00 450ml 90 ppm

200ml

2021/1/13 12:00-13:00 600ml 110 ppm 150ml

维护保养记录

日期 检查项目 维护保养内容 备注

2021/1/2 清洁消毒液容器及管道 用肥皂水清洗容器和管道，并用酒精擦拭

2021/1/6 更换滤芯 将旧的滤芯取 出，安装新的滤芯

2021/1/10 检查电线 检查电线有无损坏，如有损坏及时更换

2021/1/14 校准消毒液浓度 使用测试盘测量消毒液浓度，如有需要，调整浓度至标准值 浓度为100

ppm

下次维护保养日期：

2021/1/18

---

备注：

- 医用水消毒机的消毒工作应按照医院相关规定执行。

- 每次消毒时应记录消毒时间、消毒液使用量、消毒液浓度以及剩余量。

- 每次维护保养时应记录检查项目、维护保养内容和日期。

- 医用水消毒机的维护保养工作应按照设备说明书进行操作。 - 下次维护保养日期是指下一次需要进行维护保养的日期。

2021 年

紫外线灯使用及消毒记录表

紫外线灯使用记录表

日期

（日/月） 消毒时间 消毒人员签名 日期（日/月） 消毒时间 消毒人员签名 上午 下午 累计小时数 上午 下午 累计小时数

紫外线灯消毒记录表

消毒日期 消毒地点 紫外线灯支数 消毒人员签名 备注

消毒记录表

区域 责任人

消

毒

记

录 日期 上午 消毒人 下午 消毒人

消毒记录表

区域 责任人

消

毒

记

录 日期 消毒时间 消毒人 消毒时间 消毒人

日期 消毒区间

病房 上灯管照射时间 累计使用时间 下灯管照射时间 累计使用时间 95%酒精擦拭1次/周 执行者签字 质控者签名1次/周

紫外线强度测试结果

注释：1、紫外线灯强度监测：照射强度（70uw/cm2—90uw/cm2）、3—6个月监测一次。

2、执行者在对应消毒区间请“签字”。

3、灯光（1次/周）已擦拭请“签字”