迟发性颅内血肿的治疗方法
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血肿的处理方法
血肿是指由于血管破裂或出血不止而在软组织内形成的局部血
液积聚。
血肿的处理方法主要取决于其部位、大小和症状。
下面将
针对不同部位的血肿,介绍相应的处理方法。
皮下血肿的处理方法:
1. 冷敷,在受伤后立即施行冷敷,有利于收缩血管,减少出血
和减轻疼痛。
2. 加压止血,用干净的纱布或绷带加压止血,避免血肿扩散。
3. 抬高患部,将受伤部位抬高,有利于减轻肿胀和减少出血。
4. 避免运动,受伤后应避免剧烈运动,以免加重出血和加重血肿。
脑内血肿的处理方法:
1. 立即就医,脑内血肿属于重大意外,应立即送医院进行治疗。
2. 保持呼吸道通畅,患者应保持呼吸道通畅,避免窒息。
3. 保持患者安静,避免患者剧烈活动,保持患者平静,以免加
重脑内出血。
肌肉血肿的处理方法:
1. 休息,受伤后应立即休息,避免加重肌肉损伤和出血。
2. 加压止血,用干净的纱布或绷带加压止血,避免血肿扩散。
3. 冷敷,在受伤后立即施行冷敷,有利于收缩血管,减少出血
和减轻疼痛。
内脏血肿的处理方法:
1. 立即就医,内脏血肿属于重大意外,应立即送医院进行治疗。
2. 保持患者安静,避免患者剧烈活动,保持患者平静,以免加
重内脏出血。
总的来说,对于血肿的处理方法,及时就医是最为重要的。
在处理血肿的过程中,应保持患者安静,避免剧烈运动,及时进行冷敷和加压止血。
对于脑内血肿和内脏血肿,更应立即送医院进行治疗,以免延误病情。
希望大家在日常生活中能够注意安全,避免受伤,做好相应的预防措施,减少血肿的发生。
颅内血肿的临床表现、检查、治疗和预防A、概述:建议就诊于神经外科。
颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。
当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿。
发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。
外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝;早期及时处理,可在很大程度上改善预后。
B、临床表现:(一)、硬脑膜外血肿1.外伤史颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮血肿,颅骨x线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟;或后枕部受伤,有软组织肿胀、皮下淤血,颅骨x线撮片发现骨折线跨过横窦;皆应高度重视有硬脑膜外血肿可能。
2.意识障碍血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天内发生。
由于还受到原发性脑损伤的影响,因此,意识障碍的类型可有三种:①当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”;②如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速,则见不到中间清醒期,可有“意识好转期”,未及清醒却又加重,也可表现为持续进行性加重的意识障碍;③少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生,早期无意识障碍,只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍。
大多数伤员在进入脑疝昏迷之前,已先有头痛、呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、遗尿等表现,此时已足以提示脑疝发生。
3.瞳孔改变小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。
应区别于单纯前颅窝骨折所致的原发性动眼神经损伤,其瞳孔散大在受伤当时已出现,无进行性恶化表现。
视神经受损的瞳孔散大,有间接对光反应存在。
迟发性颅内血肿的治疗方法
其实在平时的生活中的时候对于一些意外大家可能还没有
得到重视的,这样的话就会导致一些意外的发生,甚至是引起迟发性颅内血肿的疾病的,下面我们就一起来了解一下迟发性颅内血肿的治疗方法。
1)非手术治疗
脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连、互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率、降低死亡率的关键。
非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能。
因此,正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身
①一般处理
对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人,主要是对症治疗、防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。
对处于昏迷状态的中、重型病人,除给予非手
术治疗外,应加强护理。
有条件时可送入ICU(加强监护病室),采用多道生理监护仪,进行连续监测和专科护理。
病人宜采侧卧,保持气道通畅,间断给氧。
若预计病人于短期内(3~5天)不能清醒时,宜早行气管切开,以便及时清除分泌物,减少气道阻力及死腔。
同时应抬高床头15°~30°;以利于颅内静脉回流、降低颅压。
每日出入量应保持平衡,在没有过多失钠的情况下,含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要,过多可促进脑水肿。
含糖液体补给时,应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸中毒。
必要时应适量给胰岛素予以纠正,并按血糖测定值及时调整用药剂量。
若病人于3~4天后仍不能进食时,可放置鼻饲管,给予流质饮食,维持每日热能及营养。
此外,对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本,以便指导治疗措施,同时,应重视心、肺、肝、肾功能及合并症的防治。
②特殊处理
严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重,应查明原因给予及时有效的处理。
对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者,宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。
外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS),是重型脑损伤早期广泛性脑肿大,可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关,好发于青少年。
一旦发生应尽早采
用过度换气、巴比妥、激素及强力脱水,同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。
手术无益反而有害。
弥漫性血管内凝血(DIC),为继发于脑损伤后的凝血异常。
其原因是脑组织中富含凝血激酶,外伤后释放入血,激活凝血系统。
由于血小板的异常聚积,可使脑皮层、基底节、白质内以及脑干等处小血管发生血栓,随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血。
迟发性颅内血肿亦可能与此有关(Touho,1986)。
血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断,即血小板减少、纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长。
一旦发生,应在积极治疗颅脑损伤的同时,输给新鲜血液,补充凝血因子及血小板。
亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶。
以上这篇文章就为大家详细介绍了一些迟发性颅内血肿的
治疗方法,相信大家已经有了一个比较初步的认识了,所以在平时的生活中的时候,如果一旦发现这样的情况的话,一定要及时的去医院做检查。