DGM鉴定委托书

第1篇

委托人：（单位名称或个人姓名）

地址：（详细地址）

联系电话：（电话号码）

被委托人：（鉴定机构名称）

地址：（鉴定机构详细地址）

鉴于委托人（单位名称或个人姓名）在（事故发生时间）因（事故原因）遭受意外伤害，导致身体功能障碍，现需对受伤者（被鉴定人姓名）的伤残程度进行鉴定。根据《中华人民共和国伤残评定条例》及相关法律法规，特委托贵鉴定机构进行伤残鉴定。

一、委托事项：

1. 对被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残程度进行评定；

2. 对被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残等级进行划分；

3. 对被鉴定人（被鉴定人姓名）的后续治疗、康复及护理需求进行评估。

二、被鉴定人基本情况：

姓名：（被鉴定人姓名）

性别：（被鉴定人性别）

出生年月：（被鉴定人出生年月）

身份证号：（被鉴定人身份证号）

住址：（被鉴定人住址）

三、事故经过：

（事故发生时间）年（事故发生月）月（事故发生日），被鉴定人（被鉴定人姓名）在（事故发生地点）因（事故原因）遭受意外伤害，导致身体功能障碍。

四、鉴定要求： 1. 请贵鉴定机构严格按照《中华人民共和国伤残评定条例》及相关法律法规进行鉴定；

2. 鉴定过程中，请确保鉴定过程的公正、公平、公开；

3. 鉴定完成后，请出具书面鉴定意见书，并在鉴定意见书上加盖鉴定机构公章。

五、鉴定材料：

1. 本委托书；

2. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的身份证明；

3. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的病历资料；

4. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残情况照片；

5. 其他与鉴定相关的材料。

六、鉴定费用：

委托人自愿承担本次鉴定所产生的所有费用。

七、委托期限：

本委托书自签署之日起生效，有效期为自委托之日起六个月。

特此委托，敬请贵鉴定机构予以协助。

委托人：（单位名称或个人姓名）

法定代表人：（单位法定代表人姓名）

联系电话：（电话号码）

年 月 日

附件：

1. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的身份证明复印件；

尊敬的[鉴定机构名称]：

兹有[委托人姓名]（以下简称“委托人”）因[委托事项]（以下简称“事项”）需要，特委托贵机构进行鉴定。为确保鉴定工作的顺利进行，现就委托事项及鉴定程序如下：

一、委托事项

1. 鉴定对象：[鉴定对象名称及具体描述]

2. 鉴定内容：[鉴定内容具体描述，包括但不限于技术参数、性能指标、质量等级等]

3. 鉴定依据：[相关法律法规、标准、规范等]

二、鉴定程序

1. 受理鉴定申请：委托人应向贵机构提交以下材料：

（1）鉴定委托书（本文件）

（2）委托人身份证明

（3）鉴定事项相关资料

（4）其他相关证明材料

2. 审核鉴定申请：贵机构收到委托人提交的材料后，将进行审核。审核内容包括但不限于委托人身份、鉴定事项的合法性、鉴定依据的适用性等。

3. 签订鉴定合同：审核通过后，委托人与贵机构签订鉴定合同，明确双方的权利、义务和责任。

4. 鉴定实施：贵机构根据鉴定合同约定，指派具有相应资质的鉴定人员进行鉴定工作。

5. 鉴定报告：鉴定完成后，贵机构将出具鉴定报告，报告内容应包括鉴定过程、鉴定结论、鉴定依据等。

6. 鉴定结论复核：委托人对鉴定结论有异议的，可在收到鉴定报告之日起[时间]内向贵机构提出复核申请。

7. 鉴定结论送达：鉴定结论经复核无误后，贵机构将鉴定报告送达委托人。 三、其他事项

1. 鉴定费用：鉴定费用按贵机构收费标准执行，由委托人支付。

2. 鉴定时限：鉴定时限一般为[时间]，如有特殊情况，经双方协商可适当延长。

3. 保密：贵机构应对鉴定过程中知悉的委托人商业秘密、技术秘密等予以保密。

4. 法律责任：如因鉴定机构原因导致鉴定结论错误，贵机构应承担相应法律责任。

请贵机构予以高度重视，并严格按照本委托书约定履行鉴定职责。期待贵机构为我司提供优质、高效的鉴定服务。

特此委托！

委托人：[委托人姓名]

联系电话：[联系电话]

通讯地址：[通讯地址]

委托日期：[年月日]

第1篇

委托单位（以下简称“委托方”）因（具体事项，如：产品质量鉴定、事故原因分析、资产评估等）需要，特委托贵单位（以下简称“鉴定单位”）进行鉴定。为确保鉴定工作的顺利进行，特制定本委托书。

一、委托事项

1. 鉴定事项：委托方就（具体事项）进行鉴定，具体内容包括但不限于以下方面：

（1）产品质量鉴定：对委托方生产的产品进行质量检测，分析产品质量状况，评估产品合格率等。

（2）事故原因分析：对委托方发生的事故进行调查分析，找出事故原因，提出预防措施。

（3）资产评估：对委托方拥有的资产进行评估，包括但不限于土地、房屋、设备等。

2. 鉴定范围：鉴定单位应根据委托方的具体需求，对鉴定事项涉及的领域、技术、标准等进行全面、客观、公正的鉴定。

二、鉴定要求

1. 鉴定单位应具备相关资质，拥有专业、权威的鉴定团队，确保鉴定结果的准确性和可靠性。

2. 鉴定单位应按照国家相关法律法规、行业标准、技术规范和委托方的要求进行鉴定工作。

3. 鉴定单位应确保鉴定过程中的保密性，不得泄露委托方的商业秘密和技术秘密。

4. 鉴定单位应按时完成鉴定工作，提交鉴定报告，并接受委托方的咨询和质询。

三、鉴定费用及支付方式

1. 鉴定费用：根据鉴定事项的复杂程度、工作量及鉴定单位报价，双方协商确定鉴定费用。

2. 支付方式：鉴定费用在鉴定工作开始前由委托方支付，鉴定结束后，鉴定单位出具正式发票，委托方在收到发票后10个工作日内支付剩余鉴定费用。

四、其他事项 1. 本委托书自双方签字盖章之日起生效，一式两份，委托方和鉴定单位各执一份。

2. 本委托书未尽事宜，由双方协商解决。

3. 如委托方需对鉴定结果提出异议，应在收到鉴定报告之日起10个工作日内向鉴定单位提出，鉴定单位应在收到异议之日起15个工作日内给予答复。

特此委托，敬请予以协助。

委托单位（盖章）：

地址：

联系人：

联系电话：

鉴定单位（盖章）：

地址：

联系人：

伤情鉴定委托书范本模板

一、前言

伤情鉴定委托书是委托鉴定机构对事故伤员的伤情进行鉴定的正式文件。本模板旨在为撰写伤情鉴定委托书提供参考，以便准确、规范地表述委托事项和要求。

二、伤情鉴定委托书范本模板

【标题】伤情鉴定委托书

【委托单位】：（单位全称）

【联系人】：（联系人姓名）

【联系电话】：（联系电话）

【联系地址】：（联系地址）

【邮编】：（邮编）

【委托日期】：（日期）

【送检人】：（送检人姓名）

【简要案情】：（简要描述事故发生的时间、地点、经过等）

【被鉴定人信息】：（被鉴定人姓名、性别、出生年月、文化程度、职业等）

【委托鉴定事项】：（具体委托鉴定的事项，如伤残等级、后期治疗费、护理时间等）

【鉴定依据】：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，特委托贵机构对上述伤员进行伤情鉴定。

【鉴定要求】：请贵机构按照《司法鉴定程序通则》规定的程序进行鉴定，并提供准确的鉴定意见。

【送检材料】：（列出需要送检的材料，如病历、检验报告等）

【其他说明】：（如有其他特殊要求或情况，可在此说明）

三、结尾及落款

【结尾】：特此委托。 【落款】：（委托单位公章）

【委托单位名称】：（单位全称）

【日期】：（日期）

四、注意事项

1. 请根据实际情况填写相关信息，确保数据真实、准确。

2. 请使用规范的文书格式，字迹清晰，排版整齐。

3.如有其他特殊情况，请在委托书中明确说明。

4. 本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。

五、封面

【封面】：（委托单位名称）伤情鉴定委托书

六、附录

（如有附件，可在此附上相关文件，如事故现场照片、病历等。）

伤情鉴定委托书范本模板完毕。请根据实际情况填写相关信息，并按照要求进行调整。希望这份模板能对您有所帮助。如有其他问题，请随时咨询。