山东医药2023 年第 63 卷第 21 期
肌少症诊断和治疗及其在脊柱退行性疾病
发生发展中的作用研究进展
邵明洪，张玉琼，王启阳，陆声
昆明理工大学附属医院 云南省第一人民医院骨科 云南省数字骨科重点实验室，昆明650500
摘要：肌少症是年龄相关的以肌肉质量、力量和生理功能进行性下降为特征的疾病，其诊断依赖于对肌肉力量、肌肉质量和肌肉功能的综合评估，常用检查方法包括生物电阻抗测量分析、握力测试等。肌少症目前没有有效的治疗方案，持续的渐进式阻力运动训练可能是预防和治疗肌少症的有效方法。脊柱退行性疾病以颈部和腰部疼痛为主要症状，主要包括腰椎椎管狭窄症、退行性脊柱畸形、脊柱疼痛、颈椎病等。肌少症在脊柱退行性疾病患者中很常见，与脊柱退行性疾病存在紧密联系，在脊柱退行性疾病的发生发展中起重要作用。肌少症患者可能由于肌力下降、肌张力异常，影响腰椎椎管狭窄症患者的身体功能恢复，导致术后临床结果恶化。椎旁肌退变是成人脊柱畸形的重要危险因素，还可导致脊柱畸形患者术后并发症发生率升高。同时，腰背部肌肉力量不足和椎间盘退变是脊柱疼痛反复发作的重要原因。关键词：肌少症；脊柱疾病；脊柱退行性疾病；腰椎椎管狭窄症；退行性脊柱畸形；脊柱疼痛doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.21.027 中图分类号：R685 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）21-0112-04
肌少症是年龄相关的以肌肉质量、力量和生理
功能进行性下降为特征的疾病，常导致跌倒、骨折、
残疾和死亡等不良结局发生和住院风险增加，严重
损害老年人的身体健康和生活质量。研究［1］显示，
肌少症与脊柱退行性疾病、慢性阻塞性肺疾病、心血
管疾病以及多种癌症等疾病的不良临床结局相关
联，导致更差的疾病评分。多项研究表明，肌少症可
增加脊柱退行性疾病患者腰腿痛评分并降低身体功
能评分，导致脊柱退行性疾病患者住院率和病死率
升高，可能是脊柱退行性疾病发生发展的独立危险
肌少症的研究进展
张伟娟;张晓阳
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2022(46)9
【摘 要】随着全球老龄化人口进程的加快,老年人群的发病率呈上升趋势,提高老年人生活质量已成为当下的一种挑战。老年综合征包括肌少症、衰弱、失能等疾病,而肌少症则被认为是一种危害身体健康的新的疾病,且受到国内外的高度关注。目前肌少症尚未有明确定义,将肌肉数量或质量减少和肌力的下降,称为肌肉减少症(肌少症)。肌少症的后遗症通常导致虚弱、骨折、独立性下降及随后的医疗保健费用增加。临床上迫切需要提供更好的诊断,预防和个性化医疗保健。提倡老年人加强身体活动和多补充营养是预防肌肉减少症的主要研究方法,也有较好的疗效。本研究主要通过老年人肌少症的患病率、病理生理、预防及治疗等方面进行阐述。
【总页数】3页(P1147-1149)
【作 者】张伟娟;张晓阳
【作者单位】新疆医科大学第五附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R592
【相关文献】 1.卒中相关性肌少症骨骼肌特性的研究进展2.肌少症及肌少症护理的研究进展3.运动干预肌少症与肌-脑-肠环路的研究进展4.肌少症指数在老年COPD合并肌少症患者中的预测价值5.三种肌少症评估工具筛查社区老年人肌少症效果比较
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老年医学与保健2020
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(
收稿日期：2020-03-04
）
（本文编辑：夏世金）
老年人肌少-骨质疏松症的研究进展
白慧婧，陈敏
复旦大学附属华东医院临床营养中心上海200040
近年来一个新的概念肌少－骨质疏松症(Osteosarcope-
nia)
引起了国内外学者的关注，并逐步开始其流行病学调
肌少症治疗的研究进展
摘要 ：肌肉减少症在老年人中作为一个与年龄相关的过程而普遍发生，不仅受到同时期风险因素的影响，还受到遗传和生活方式因素的影响。肌减少症已成为密集研究的焦点，旨在将当前关于其病理生理学的知识转化为改进的诊断和治疗，特别是对开发生物标记、营养干预和药物以增强抗阻运动的有益效果感兴趣。本文就肌少症治疗部分进行研究讨论。
关键词：肌肉减少症；治疗
肌肉减少症最近成为一种新的疾病，它与营养不良不同，骨骼肌质量和功能能力的丧失是老年人以及受多种急性和慢性疾病(包括传染病、内分泌和代谢障碍、器官功能障碍、免疫性疾病、血管疾病、血液疾病和恶性肿瘤)影响的患者发病的主要原因，并可能对癌症患者的预后产生不利影响。
1 肌肉减少症
肌肉减少症被定义为一种渐进性的全身性骨骼肌疾病，包括肌肉质量和功能的加速丧失。肌少症与跌倒、功能下降、虚弱和死亡率等不良后果的增加相关。肌肉减少症指的是与年龄相关的肌肉质量和功能的丧失。然而，几十年来，该术语仅用于描述肌肉萎缩(低肌肉量)，而没有提及功能，并且这一概念现在仍然用于一些癌症和其他与疾病相关的肌肉减少症研究。在临床实践中，低肌肉力量和低肌肉质量或质量的人将被诊断为肌少症。这种情况一般为骨骼肌衰竭或不足[1]。因此，肌肉减少症可能会急性出现(通常在急性疾病或突然不动的情况下，如在住院期间)或具有更长的病程(如：慢性疾病)。肌肉质量和力量(与骨密度平行)在年轻成年期达到峰值，在一个稳定期后，开始逐渐减少，力量下降更快[2]。
关于肌肉减少症的治疗，至少有三种治疗方法。这些包括营养、体力活动和药物治疗，或者这三者的结合。
2 非药物性治疗
2.1运动干预
有证据表明[3]抗阻运动在单独改善骨骼肌力量和质量方面的益处是令人信服的，而且有证据表明，抗阻运动在肌肉减少症(定义为力量和质量的结合)方面的益处正在增加。对老年少肌症患者运动干预的两项系统评价显示，强度、质量和平衡能力都有显著改善，尽管专门招募少肌症患者的试验数量很少，而且由于所用运动方式、持续时间和强度的异质性，训练效果不一致。有研究[4]进行了以患者为中心的物理治疗，作为随机对照试验的一部分，该试验包括13项物理治疗实践，随访3个月和6个月。纳入研究的符合条件的患者年龄在70岁或以上，并且有行动障碍的人群。该研究包括130名患者，每天锻炼几分钟，中等强度的体育活动有明显的组间差异，虚弱程度也比通常的护理组下降得更明显，总体结果增加了经过质量调整的生命年的改善。重要的是，有报告说他们使用物理疗法的方法是有成本效益的。
