值班用药(必备大全)

全科门诊处方集 急症处理：1. 高热10%~25%安乃近 2~3 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st ！柴胡 2~4ml im st ！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及 吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st ！异丙嗪 25mg im st ！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（ 1）右旋糖酐 -500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml 垂体后叶素 6~8U 混合静滴 ~分5%葡萄糖 50ml 微泵 6ml/h奥曲肽（善得定） （1 支）静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴（ 2）消化性溃疡出血 处方一： 生理盐水 20ml 静推每 12 小时一次 雷尼替丁 处方二： 生理盐水 20ml 奥美拉唑（洛赛克）10% 葡萄糖 10ml奥曲肽（善得定）40mg 混合静推QD处方三：去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）*2）、氨基己酸、氨甲苯酸*3）（止血芳酸）等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6 小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8 小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36 度，根据病情需要维持3~5 日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象------ 脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。

值班必备：补钾、补钠、补碱简易换算公式（更新版）补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。

记住下面这些常见的数值及公式计算，可以让我们在计算液体量的时候，事半功倍。

1补钠1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL计算过程：NaCl 的分子量是58.5，所以1 mol NaCl = 58.5 g，1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。

10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。

那么1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数：0.06 × 10 = 0.6 mL。

NaCl 生理需求量 = 10% NaCl 45 mL计算过程：成人每天生理需要量约 4.5 g，即 75 mmol。

换算为 10% NaCl，为：0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。

氯化钠的每天生理需要量为 10% 的氯化钠 45 mL。

钠丢失量的计算公式·男性应补钠总量（mmol）= [142 - 患者血钠水平（mmol/L）] × 体重（kg）× 0.6；·女性应补钠总量（mmol）= [142 - 患者血钠水平（mmol/L）] × 体重（kg）× 0.5。

而1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。

所以，需补充 10% NaCl 毫升数的计算公式如下：（需要提高的 mmol 数）× 体重（kg）× 0.6（0.5）× 0.6 mL。

注：该算法不包含生理需求量。

2补钾1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL计算过程：KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。

10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。

那么1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数：0.075 × 10 = 0.75 mL。

必看！医务人员必须掌握的18类常用抢救药品（二），超级实用临床抢救药物有许多，记忆起来十分困难，但作为医务人员，必须熟练的掌握常用抢救药物的作用、副作用、剂量和临床应用等。

今天便给大家整理了18类医务人员必须掌握的常用抢救药品（二）。

八、脱水药甘露醇药理及应用：在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。

用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

用法：静滴20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

注意：1、不良反应有水电解质失调。

其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。

2、心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

九、镇静药安定（地西泮）药理及应用：具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。

用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

用法：常用量10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。

24小时总量以40～50mg为限。

注意：1、不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。

2、慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

备选药：苯巴比妥（鲁米那）十、解热药安痛定（含安基比林、安替比林等）药理及应用：具有解热、镇痛及抗炎作用。

主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

用法：常用量（肌注）2～4ml/次。

注意：1、偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；2、体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。

十一、镇痛药杜冷丁（哌替啶）药理及应用：作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。

用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。

用法：常用量（肌注）25～l00mg/次，100～400mg/日。

极量150mg/次，600mg/日。

两次用药间隔不宜少于4小时。

注意：本品具有依赖性，不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等，过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml垂体后叶素6~8U混合静滴~分10% 葡萄糖10ml 5%葡萄糖50ml 微泵6ml/h 奥曲肽（善得定）奥曲肽（善得定）（1支）静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁处方二：生理盐水20ml奥美拉唑（洛赛克）40mg混合静推QD处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）*2)、氨基己酸、氨甲苯酸*3)（止血芳酸）等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。