每年定期输液,靠谱吗?告诉你真相!
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我叔叔担心自己患糖尿病,去买了尿糖试纸,结果显示阳性。
从此之后,他很刻意地控制饮食,注重锻炼,但是尿糖依然是阳性,吃了降糖药也不见好。
后来因为药量太大而昏迷送医,但是医生查他的血糖,低于正常值,吃了东西后做糖耐量试验,血糖也正常。
这是怎么回事?”
糖尿病
糖尿病与肾性尿糖不同,通常1型糖尿病患者多会出现“三多一少”的现象,就是吃得多、喝得多、尿得多、体重降得快,2型糖尿病患者不一定会出现“三多一少”的现象,但是血糖已经超标。
临床上诊断糖尿病的方式为:空腹血糖在3.9-6.1毫摩尔/升为正常,若超过7毫摩尔/升即可诊断为糖尿病;餐后2小时血糖或进行糖耐量实验,血糖应小于7.8毫摩尔/升,若超过11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病。
肾性糖尿
尿糖显示阳性,但是空腹血糖及餐后血糖均正常,这种属于“肾性糖尿”,而不是真正的糖尿病。
这种病可能也会出现口渴、多饮、饥饿、心慌等类似糖尿病的症状,但是并不是说有了这些症状就是糖尿病。
“肾性糖尿”多因为患者的肾重吸收葡萄糖的功能减退,从而会出现糖尿的现象,而且尿糖定量、定性均不受饮食和胰岛素影响。
肾性糖尿的高危人群
①怀孕女性,孕妇在怀孕的中后期可能出现肾性糖尿,等到生产结束后消失;
②有家族性肾性糖尿,患者除了肾的重吸收功能减退外,其他的功能都是正常的;
③患有慢性肾脏疾病,例如有慢性肾炎的患者;
④患有获得性肾小管疾病,当然这类患者除了糖尿外,尿液中还会有氨基酸、磷酸盐等,甚至有骨痛、骨折等现象。
多数的肾性糖尿不需要治疗,但需要定期观察,因为有少部分患者可能会转为糖尿病。
在每天的病房和门诊中,有很多患者会找到张大夫问:“每年定期输输液,疏通疏通血管靠谱吗?”我每次都不建议患者进行这种定期输液的医疗活动,因为这种做法没有科学依据,可能对于病情的控制也没有什么效果。
其实,对于一些存在心脑血管疾病的患者来说,很重要的事情是控制好原发疾病。
比如说,一个有冠心病的患者,没有必要定期去输液通血管,只要平时做好高危因素的控制,也就是控制好血压、血脂、血糖,同时坚持口服阿司匹林和他汀,结合定期的复诊,一般都会把病情控制住。
尤其是秋冬季节,很多老年人都会住院进行常规输液,我个人认为如果老年人心理上特别认可这种行为,同时每次输液也没有带来明显危害,不是不可以这么做。
但是,如果把这种做法作为常
规医疗活动,这样还是没有理论根据的,也是大部分医生不推荐的。