输液须知

静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的容。

其目的在于：规操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反响，提高治疗效果。

一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项根本技术操作》的规化要求进展。

2．静脉输液操作时要求做到〔1〕严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查与操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；〔2〕输液程序正确，用物准备齐全；〔3〕操作方法规，符合无菌技术操作原那么；〔4〕合理选用静脉，提高穿刺成功率；〔5〕操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；〔6〕滴速适宜，符合病情需要；二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的容认真填写，对巡视的容做到心中有数。

2、巡视容：有无液体外渗；有无局部红肿与红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反响；有何生活需求等。

3、巡视输液过程中，做到特殊药物与特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人〔门诊一般输液病人〕每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。

4、巡视要求〔1〕护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法与药物作用，观察用药反响。

〔2〕各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两与时、两不准和一保证。

两与时：〔1〕与时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声〔2〕与时发现并处置输液障碍和输液反响；两不准：〔1〕不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针〔2〕不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。

急诊留观、住院须知1、医生开具留观处方后请先交费、取药后留观。

如需要做皮试者（在此时间段8:00—12：00、13：00—16:00门诊患者做皮试在门诊二楼注射室），请将皮试结果与病历本及药物、留观发票交护士站，（如医生未开而导致没交留观费，由护士站护士开留观费并补交）以便护士进行核对。

夜间非紧急情况不使用易发生过敏的药物，自备药品无说明书、无医嘱，我科不予使用。

2、留观治疗期间须将病历交给医护人员保管，以便医生护士查房及观察病情。

输液患者的病历请自行保管。

3、留观床位安排后请勿自行更换，以免出现差错。

凡不服从安排擅自更换床位引起的差错事故，责任自负。

留观期间未经医护人员允许请勿随意离开病房，如因私自外出致使诊疗、护理措施不能落实，或院外出现不良反应者，责任自负，并视为自动出院。

4、请不要擅自调节和开关氧气及其他抢救仪器和监护设备。

输液中途不可擅自调节输液速度，以免发生危险。

5、为保证病友安全，便于医师与家属随时联系，留观病友须留1-2名家属陪护。

探视人员不得太多，以免影响病友休息。

家属或陪同人员请不要睡病人空床，否则将另外收取床位费。

6、保持病室安静，请勿大声喧哗。

7、请勿乱丢果皮纸屑、废物，请将垃圾丢入黑色垃圾篓，请将带血棉签丢入黄色垃圾篓，床头柜上只放热水瓶、口杯、牙刷，其他物品请放入对应床号的壁柜内。

8、请勿在医疗区吸烟。

请爱护公物，如有损坏，照价赔偿。

9、请自行妥善保管私人物品，贵重物品随身携带。

结束留观、住院或转院的病友在经过医生诊查后将病历本、检查结果、私人物品一并带走，请勿遗漏。

10、请按时缴纳床位费、诊查费、治疗费等。

如因拖欠和拒交相关费用而延误治疗者后果自负。

11、为满足行动不便和危重病人就医的服务需求，我院提供了护工护送护运服务，费用为8元/人次，为了患者的安全，陪护不得进入抢救区。

12、日间输液、留观收费：床位费24元、陪伴费6--8元、留查费6元、静脉输液5.5元/次（小儿8.8元）、皮试、注射费2元/次、输液加组2元/组、静脉推注3元、空调费5--10元、材料费、监护费、吸氧费、抢救费按实际消费另外计算。

护士须知 | 静脉输液时需要避光的药物本文并未覆盖所有对光不稳定的药物，尤其是复方制剂，同时由于不同厂家的制剂工艺不同，使用说明可能会有差异，具体操作方法应以药物的说明书为准。

光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。

尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。

除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反响，严重的甚至危及生命；因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。

一、临床输注时需要避光的药物二、避光输液规定及考前须知：1、药物的准备选择好所需的液体和针剂，用避光袋包好液体，消毒瓶口及针剂，用正确的方法抽取药液，注入液体瓶。

抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。

2、输液的操作在排液过程中做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器。

准确地给患者输上液体，把暴露局部用被子或毛巾盖严，防止漏光。

3、患者的准备患者的准备输液前向患者讲明，避光是为了防止药物见光分解，降低疗效，以得到患者的理解，减少患者对“黑包布〞的恐惧感。

4、输液过程中的护理为减轻患者的担忧，在输液中护士每30min巡视1次病房，了解患者的心理动态，及时解除患者的心理忧虑，随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安，增强对避光输液的信心。

5、输液完毕估量输液可能完毕的时间，及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻，说明避光输液其实和普通输液是一样的过程，减缓心理压力，恢复正常身心状态，促进早日康复。

临床护理人员对需要避光的注射剂应加强了解，对见光易光降解的药物，除了要避光保存外，对光降解明显的药物，最好使用专业避光注射器，在输注过程中使用一次性避光输液器进展避光，尽量减少光化降解，以保证药品的疗效。

输液常识及考前须知一.正确对待"输液〞。

"输液〞在医学术语中叫做"静脉点滴〞或叫"静脉输液〞。

有些病人或病人家属十分信赖"输液〞，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说"吊两瓶水(输液)就可以了〞。

这种"不打吊水病难好，输液一挂病就跑〞的输液万能的想法是不妥的。

"输液〞固然有它的许多优点，如药效起效快，*些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液参加"吊水〞中滴注等等。

但是"输液〞有时也有意想不到的烦麻：〔1〕易引起感染。

如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。

〔2〕易引起不良反响。

"输液〞的毒性反响及过敏反响发生率比口服的要高得多。

如输液反响、胃肠道反响、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。

〔3〕易染上传染病。

"输液"最易通过血液、血液的代用品或穿插感染〔尤其是在*些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下〕而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。

〔4〕耗时费钱。

一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的本钱高，一样剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。

因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。

二.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使*些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸〔PAS〕，静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩*剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩*血管的作用同时还可造成氰化物中毒。