老年人日常生活护理

【技能一】 ：晨晚间照护





三、晚间照护内容： 1、协助老人梳头、刷牙、漱口、 洗脸、洗手、最后用热水泡脚； 2、检查身体受压部分皮肤， 按摩背部和骨隆突处； 3、整理床铺，就寝前 协助老年人排尿； 4、创造良好的睡眠环境； 5、夜间要定时看望老人，但不要 影响他们休息。
【技能一】 ：晨晚间照护
技能二、各种卧位法
侧卧位 仰卧位
半坐卧位
饮食照料


第一节 饮食照料基础知识
一、营养的分类 （一）热能：是老年人维持生命和一切活动所必须的能量。 （二）营养素：蛋白质、脂肪、糖类、谷物、矿物质和微量元素（如钙、 铁、锌、碘、磷）维生素（A 、D 、E 、K 、B 、C 等）水。 二、营养的来源 粮谷类：是主要的热能物质。 豆类与豆制品：含蛋白质较多。 蔬菜与水果：是维生素的主要来源。 肉、蛋、奶、鱼类：是蛋白质、脂肪类的来源。 三、老人饮食分类 老人牙齿不是很坚固，消化系统功能退化，所以饮食宜以软质、易消化 为宜。
1、为老人解释要耐心，不要埋怨急躁。 2、与老人相处要大度，不要斤斤计较。 3、对老人态度要温和，不要生硬呵斥。 4、为老人做事要细心，不要粗心大意。 5、为老人喂饭要准时，不要生冷食物。 6、为老人换尿布及时，不让被褥潮湿。 7、为老人清洁一盆一巾，不要一盆多用。 8、为老人巡视要勤快，不要让老人等待。 9、对老人要有同情心，不要让老人伤心。 10、为老人服务体谅家属，不要议论其长短。
老年介护之日常生活护理
奉新县中医院
帅四妹
20Leabharlann Baidu8年6月


老年介护是一门新兴的、年轻的学科。社区、 家庭及康复中心甚至老年临床护理工作人员都 适用。介护培训+志愿服务，以志愿服务带动 有偿服务，打造老年介护产业，参与养老服务。 内容涵盖了：介护理念和技能，介护技能包括： 视觉障碍、排泄、清洁、饮食、移乘等介护。 另还有如何与老年人沟通技巧、急症安全救护 等知识。
老年人照护基本知识



第二节 老年人的合理膳食 1、少量多餐，以点心充营养 2、以豆制品取代部分动物蛋白质 3、主食要加入蔬菜一起烹调 4、每天吃6、7两水果 5、补充维生素B 6、限制油脂摄入 7、少盐多醋巧用调料 8、少食辛辣食物 9、多补充水分 10、服用复合维生素




【技能一】 ：晨晚间照护


五、洗手 洗脚
水温在38－42 ℃左右，以不烫手为 准，注意动作轻柔，先洗手腕手背 和手心，最后洗手指， 洗脚时：先洗脚脖、脚背、脚心最 后洗脚趾。 注意洗净手指、脚趾缝隙，一定要 清洗干净，用小毛巾擦拭 时注意动 作轻柔；稍微做按摩，促进血液循 环。


【技能一】 ：晨晚间照护


介护定义：是以对老龄化或因身心障碍致日常 处于生活困难状态的人进行专业性援助为基础， 从满足被介护者身体，精神社会各方面要求， 确保其成长、进步的健康为目标，最终使介护 者能够达到满意的自立的生活。 职业特征：具有日常性和非日常性的双重特点。




日常性学科：工作所涉及的是日常生活中的各 种问题。其目标是处理好这些问题。 非日常性学科：需要专业理论知识为指导，需 要特殊专业技术和沟通交流技巧，需要正确的 价值观念和伦理概念。 3H Head（知识）Hand(技术)Heart(爱心)
【技能三】皮肤护理
目的：老年人皮肤弹性下降，皮肤对外界的感觉灵敏度也下降， 为了促进老年人皮肤舒适，保持皮肤健康， 养老护理员要经常对老人皮肤进行照护。
1、皮肤照护： A:经常观察老人皮肤颜色、温度、柔软度、弹性和有无损伤； B:定期为老人洗澡、温水擦浴，保持皮肤清洁。 C:涂擦温和、无刺激的护肤品，如：甘油等，促进皮肤的舒适。
介护工作的原则Care


C:Communication沟通 A:Affection(情感) R:Reliability(信任) E:Efficiency(高效)
养老护理职业常识

一、养老护理概述 1、 2012年底我国60周岁以上的老年人口达成1.94 亿，我国是世界上唯一一个老年人口超过一个亿的国 家，而且老年人口以每年1000万的速度增加，高龄人 口以每年100万的速度扩大，失能、半失能老人由 2011年的3200万到2020年将超过6000万，失智、失 独、无子女照顾的困难家庭已达到100万，这些老人 在家、在医院、在养老院中渴望着被照顾，渴望着改 变生存状态，渴望着有尊严、健康的安度晚年。因此， 对老年人，尤其是高龄老年人、失能、失智老年人的 照顾，已成为每个家庭、全社会和政府的当务之急。
环境卫生操作技能



技能一：晨晚间照护 意义：晨晚间照护可以促进老人身体舒适、清洁； 使老人 无压疮及肺炎等身体并发症； 保持老人房间及床铺整齐、 清洁。 一、晨间照护内容 1、主动热情问候老人“早上好”“晚间睡得怎么样？”； 2、协助老人排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、梳头、剪指 甲； 3、检查皮肤受压及是否有损伤； 4、整理床铺 5、观察健康状态，进行心理照顾和健康指导； 6、开窗通风30分钟，保持老人房间内空气新鲜。
老年人生活照护 环境卫生常识
一、养老的环境要求：
温度：22－24℃，湿度：5 0－60% 通风 音响 装饰
二、老年人的安全环境
1、使用床档或约束带 2、走廊，过道等进出口处避免堆放杂物 3、浴室、厕所放置呼叫系统 4、利器的管理 5、热水袋、热水瓶及易燃、易爆物品管理。 6、长期卧床的病人皮肤的护理

老年人照护基本知识




第一节、老年人的特点与照护 1、心理特点：老年人会出现记忆能力减退、注意力不集 中；情绪变化，如孤僻、多疑、自卑、抑郁以及情绪不稳、 脾气暴躁等。因此养老护理员要尊重、理解老人，以极大 的耐心和热心护理老年人，重视与他们进行情感沟通，使 他们心身得到抚慰和照顾，安享晚年。 2、生理特点：老年人免疫功能下降，对内外环境的适应 能力降低，视觉、听觉等感觉功能减退，平衡功能减退， 更容易发生跌倒、烫伤等意外。因此，养老护理员特别注 意保护老人的安全。必要时可帮助老人使用助听器、手杖、 助行器、防滑浴垫等用品 3、老年人社会问题



【技能六]】更换床单、被套

1、用品准备 清洁床单、被套、枕套、床刷（外加用消毒浸过潮毛巾套） 污衣袋、需要时准备清洁衣裤和便器。

2、更换床单
【技能六]】更换床单、被套

3、更换被套
【技能七】变换卧位
翻身侧位
移向床头
安全保护
安全保护操作技能 技能一、老人搬运法
安全保护操作技能
【技能四】皮肤护理
压疮的易发部位： 臀部的骶尾处、脚跟、后背、髂骨等皮肤薄、 骨头突出的地方容易发生压疮。
※ 压疮的预防措施




1、每2小时翻身一次，减少皮肤的压力，用松软有枕头等 保护骨突处。 2、经常整理床铺,使床铺干净，整洁、无渣屑、床单无褶 皱，为床上排便的老人经常更换床单、尿不湿等。 3、帮助老人翻身时避免拖拉现象。 4、对长期卧床老人，每日应进行关节全方位运动，维持 关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压 疮的发生，经常检查、按摩受压部位。 5、提供营养丰富的饮食，改善机体营养状况，促进皮肤 弹性，适当应用护肤品。
压疮分期


1、淤血红润期 2、炎性浸润期 3、浅度溃疡期 4、坏死溃疡期
压疮的照护

1、淤血红润期：
1、增加翻身次数 2、避免摩擦刺激 3、热敷、红外线照射

2、炎性浸润期
1、未破小水泡减少摩擦 2、大水泡抽出、包扎。 3、红外线照射

3、浅度溃疡期
1、红外线照射 2、鸡蛋皮内膜贴于创面 3、用压疮膏
养老护理职业常识


二 养老护理员职业道德
1、职业守则
（一）尊老敬老，以人为本 文明礼貌 助人为乐 （二）服务第一，爱岗敬业 自信自重 诚信可靠 耐心倾听 一视同仁 服务意识 精益求精 学习知识 （三）遵章守纪，自律奉献
2、工作规范： 养老护理员：“十要与十不要”







四、洗头发
1、洗头前应先梳头，要从头发末端梳起，直到可以很顺 地从发根梳到发尾，把全头都要梳理顺； 2、将老人 头发淋湿，洗发水涂抹头发上，轻揉、轻挠， 还可以做头部按摩，避免头皮挠伤； 3、用水冲洗干净洗发水，可以有护发素，要冲洗干净， 以免残留； 4、冲水时，保护好老人眼睛和耳朵，不要让水流入，以 免引起老人眼睛不适和中耳炎 ； 5、洗完头发，用毛巾包裹水分头发，吸干水分，注意不 要用力扯拉头发。

4、坏死溃疡期
1、经常翻身、患处架空。 2、清除创面，去除坏死组织。 3、引流管通畅。 4、植皮修补缺损组织。
【技能五】扫床法


1、为卧床老人扫床
协助老人翻身至对侧松开一侧床单，用潮湿床刷套自床头 至床尾扫净床单上碎屑，最后将床单拉平铺好。 协助老人翻身侧卧于扫净的一侧，转至对侧，松开床单， 自床头至床尾扫净床单上碎屑，最后将床单拉平铺好。 帮助老人平卧，整理盖被，将被子拉平，折成被 筒，为 老人盖好。 取出枕头，轻轻拍松后协助老人枕好，取舒适卧位； 扫床时用消毒潮毛巾包裹扫床刷迅速扫床，避免弄湿床单 和被子，用过的湿毛巾需要清洗、消毒。
第二节 饮食照料操作技能



【技能一】协助进食 进餐前准备：室内通风，排出异味，适宜的照明，将影响 食欲的物品收起来，根据老人需要准备碗、盘、筷子或勺 子等，对餐桌、椅的要求除配置一般高度（40cm）的餐 桌外，还应准备较低的餐桌，选择合适老人的有椅背的椅 子进餐。对不能下床的老人，采取合适的体位床上进餐。 养老护理员应了解当日当餐的饮食要求，保持饭菜温 度，在养老机构中要及时将热菜、热饭准确无误的分给第 一位老人，鼓励老人自行进食。 对不能自行进食但需要协助的老人，养老护理员应将 食物、餐具等放在老人易取放的位置，给予必要的帮助， 协助进食。
【技能一】 ：晨晚间照护




二、洗脸方法： 1、养老护理员洗净双手，小毛巾包裹右手，并在清水盆 中沾适量温水，左手拖住老人的头后部， 2、告诉老人闭眼睛，用干净的小毛巾从眼睛内侧向外侧 轻轻擦拭，注意眼窝处的清洁；用小毛巾横向擦拭额头； 再环形擦拭面颊 3、从上向下清洁鼻部、鼻翼处； 4、环形清洁嘴部周围； 5、耳朵、耳后与颈部的清洁容易忽视，要坚持做好。
六、剪指甲
1、 剪指甲的最佳时机是帮老年洗 完澡以后，因为这时他们指甲是最 柔软的； 2、 剪指甲的时候要保证有足够的 光线，可用专用的指甲钳或指甲剪， 要抓稳老人的手； 3、沿着手指甲的弧度剪，脚指甲 则要平剪 ，然后用小锉将指甲磨 平，注意不要剪 伤和划伤皮肤。

【技能二】口腔护理
目的：为了保持老人口腔清洁、湿润，预防口腔 感染；去除口臭、牙垢，使老年人口腔舒适， 促进食欲。





养老护理员“十不”交班 工作服装 不穿整齐不交接 老人房间 不整洁不交接 公用设备管理 不清不齐不交接 个人用品 数不清不交接 老人床柜 不干净不交接 老人被单 不清洁不交接 老人身体仪容 不清洁不交接 重症及新来老人家 情况不明不清洁不交接 护理用具 不清洁不交接 护理记录表 不清楚不交接
4、穿衣、脱衣
脱衣时：位于老人一侧，先脱近侧，后脱对侧。 穿衣时：位于老人一侧，先穿对侧，后穿近侧。 有外伤时先穿患侧，后穿健侧。
【技能四】皮肤护理
压疮：是指局部皮肤长时间受压， 而致的皮肤及皮下组织溃烂和坏死。
※ 压疮原因： 1、老人长期卧床，皮肤持续受压是引起压疮的主要原因 。 2、帮助老人翻身时的拖拉易损害皮肤； 3、局部经常受尿液、汗液等潮湿刺激； 4、全身营养不良或水肿可促使压疮的发生。


2、沐浴 最好在进食1小时后进行，室温大于22℃，水温40-50 ℃ ， ,放置防滑垫，或设置防滑椅，防止滑倒、烫伤。

3、床上擦浴 水温50-52℃，室温大于24-25℃，一般擦洗时间20钟以内， 注意遮档老人，保护老人的隐私，及时穿上衣服，盖上被子， 注意保温、防止着凉。


常用漱口液：0.9%生理盐水（用于清洁）、 朵贝尔溶液、 1%-3%过氧化氢、 0.02%呋喃西林
【技能二】口腔护理


口腔照护内容： 1、协助健康老人刷牙； 2、为不能下床的老年人准备污物桶， 协助老人在床上刷牙、漱口。 3、老人的假牙取下后放在冷水杯中， 每日换水一次。 4、对不能自理的老人，养老护理员帮助老人用适宜的漱口液浸泡 棉球，取侧位，颌下铺毛巾，取下假牙，用镊子夹取棉球并用弯 止血钳夹住棉球挤出多余液体，按刷牙的顺序依次擦拭牙齿的内 面、外侧面、咬合面、舌面、舌下。 注意操作时动作轻柔，棉球上不能有多余的液体，一个部位换一 个棉球。擦拭后，帮老年人漱口。