消毒供应中心人员手卫生的重要性

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2015年4月第l4卷第4期 

A—l 2015 Vo1.14 No.4 今日健康 

JIN RI JIAN KANG ・381・ 

消毒供应中心人员手卫生的重要性 

李欣李旋王晓青 

(河北医科大学第一医院,河北石家庄,050030) 

【摘要】 消毒供应室是医院感染控制的重要部门,供应室人员每天都接触大量被患者血液、体液、各种分泌物等污染的器械和 

敷料,如工作中不注意个人防护及手卫生,极易通过手传播细菌而造成院内交叉感染。 

【关键词】 消毒供应中心手卫生重要性 

手卫生是预防和控制医院感染,保证病人和医务人员最重要、最简 

单、最有效、最经济的措施。消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、 

清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作,是控制医院感染的重要部 

门,工作人员的手为病原菌主要传播媒介。因此,提高中心供应室人员洗 

手依从性,已成为医院感染控制的重要内容。现分析影响消毒供应中心 

人员手卫生依从性的因素,并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员 

手卫生的依从性。 

1 影响工作人员手卫生依从性相关因素 

1.1工作人员对手卫生知识认识不足 

供应室工作人员有护士、工人、消毒员等,文化层次、人员素质参差 

不齐。工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识,缺 

乏有关洗手能降低院内感染率的知识,特别是消毒人员在接触已灭菌物 

品前洗手意识低,认为没接触污染物品,不用洗手。 

1-2洗手设施配备不全或不规范 

供应室洗手设施简单,干手设备、用具缺乏;洗手方法不规范,未按 

“七步洗手法”洗手,而且洗手时间也达不到要求,导致洗手合格率低。另 

外,下收下送时也缺乏必要的洗手设施。戴手套就没必要洗手,操作人员 

在操作过程中戴双层手套,操作完毕脱去手套,习惯不再洗手,造成洗手 依从性低。 

1.3忙碌与损伤,洗手依从性低 

随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集 

中式管理转变,清洗、消毒灭菌量增加,服务面扩大。繁忙的工作使工作 

人员洗手意识淡薄,导致洗手依从性降低。有些人还错误地认为经常洗 

手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皲裂,甚至会使表层微生物增 

加,从而影响洗手的依从性。 

2改善方法 

2.1提高工作人员洗手意识 

根据工作人员洗手依从性及文化背景差异,开展目标不同、形式不 

同的教育,不断强化医务人员手卫生意识,加强医院感染知识培训,不断 

提高整体综合素质。每月公布医院感染办检查手卫生情况结果及反馈的 

信息,使工作人员对医院感染有具体的认识,从而提高自身警觉性。同时 

从医院感染率下降又能使工作人员感受到手卫生的价值,从而提高手卫 

生依从性。 

2.2制定有效的手卫生制度及培训方法 

以卫生部《医院消毒供应中心管理规范》之《医务人员手卫生规范》 

及《消毒技术规范》等卫生行业标准为依据,制定供应室工作人员手卫生 

操作规程及各区域手卫生要求、次数和洗手指证:下收下送前后、处理污 

染物品后、处理清洁物品前后、接触无菌物品前后、戴手套前、脱手套后、 

穿脱隔离衣前后等均应洗手,必要时进行手消毒。每周1次利用晨会时 间对工作人员进行“七步洗手法”及手消毒方法的培训,强调洗手的时间 

和次数。将“七步洗手法”的操作步骤图示粘贴于各个洗手池旁,以提示 

正确的洗手方法。定期对洗手方法进行考核,对各区域工作人员进行手 部微生物监测,将监测结果在科室公布,以提高工作人员洗手的依从性。 

2.3改善洗手设施及条件 

手卫生设施符合医院感染控制的要求。方便适宜的手卫生设施是提 

高手卫生实施率和保证手卫生质量的必要条件。 洗手池简洁,台面上 

设施简单,便于清洁,各种管道置于台下,台下排水设施保持密封,不渗 

漏,防止对周围环境的污染。 科室配有感应式或脚踏式水龙头、干手设 

备等。洗手除使用干燥悬挂的肥皂外,还可使用带消毒成分的洗手液。选 

用具有护肤成分的洗手液及快速手消毒液,以保护工作人员手部皮肤。 

本院所选用的速干手消毒剂为含有醇类和护肤成分的手消毒剂。其中所 

含的乙醇杀菌作用明显,速度快、易挥发、无残留活性,甚至有小包装,便 

于携带,可直接放于口袋里,这样在操作前后及下收下送时,随时随地都 

很容易完成对手的消毒,提高了手卫生的依从性。洗手使用优质自来水 

及纯净的流动水,使用前冷热水可调和,合适的水温既可提高去污力,又 

可增加洗手的舒适感。 

2.4合理配嚣人力资源 

工作繁忙是影响供应室人员洗手依从性的重要因素之一。管理者必 

须合理安排工作人员上岗,实施人性化排班,减轻工作强度及压力,改善 

洗手依从性。 

2.5戴手套与手消 

戴手套是一个双向保护措施,既保护自身不受病原微生物污染,又 

保护无菌物品不被污染。但如果长时间和不加选择地使用手套,可能会 

对手部卫生程度造成更大影响或引起皮肤过敏。有报道, 橡胶手套有 

3%~52%的不可见渗透。也就是说,戴手套不能完全屏蔽病原微生物。因 

此,要正确合理应用手套,即使戴了手套,也要养成规范的手卫生习惯。 

在特殊情况下也可用手消代替洗手。 3小结 

强化手卫生,切断由于手所致的医院感染传播途径,已成为医院感 

染管理的重要内容。洗手是阻断因各种操作而传播疾病的最直接有效的 

方法。提高供应室工作人员手卫生依从性,是灭菌物品的质量和病人安 

全的重要保证。 

参考文献 【1】张梅,富秀玉,王晓祺.供应室人员洗手依从性影响因素度干预措施田中华医院 感染学杂志,2011,04: 

[2J保建芳,廉云,吕淑霞.健康信念模式教育对供应室人员手卫生的影响Ⅱ】.中国消 毒学杂志,2012,08: