麻醉科普之分娩镇痛
对于还未生产产妇而言，了解分娩过程常通过电视剧等影像资料。但电视剧当中，演员在分娩时常会表现出撕心裂肺等表现，使得绝大多数产妇出现焦虑、恐惧等心理，因此抗拒分娩过程。同时，部分产妇也由于对分娩过程当中疼痛感有所担心，常会选择剖宫产。而随着近年来我国医学技术快速发展，使得分娩镇痛逐渐受到广大民众重视，更加关注无痛及安全分娩，对此，本文对分娩镇痛内容进行详细阐述，以此为广大产妇提供借鉴依据。
1. 什么是分娩镇痛？
分娩镇痛是指，产妇在分娩过程当中，使用相应镇痛药物，以此对机体疼痛感有所缓解，在改善分娩质量及产妇生产舒适度方面，具有积极影响价值。但分娩镇痛仅适用于顺产产妇，因此在开展分娩镇痛前，由麻醉医师及产科医师，对产妇进行综合评估，包含血常规、凝血功能、机体状况以及疾病史等多方面内容，以此判定产妇是否适宜接受分娩镇痛操作。
1. 分娩镇痛常见方法有哪些？
目前分娩镇痛常见种类为，连续硬膜外镇痛以及静脉药物镇痛两种类型。连续硬膜外镇痛，作为目前产科当中，应用范围较为广泛镇痛方法。使用连续硬膜外镇痛手段，对于母婴而言影响较小。产妇在连续硬膜外镇痛影响下，可保持神智较为清晰，积极配合麻醉医师完成麻醉操作。此外，连续硬膜外镇痛方法在实际生产过程当中，麻醉药物浓度较低，具有较强控制性，因此麻醉方法安全性较高。
静脉药物镇痛对于产妇而言，仅适用于无法开展椎管内穿刺操作产妇人群，在选择静脉药物镇痛过程当中，需要对产妇及胎儿生命体征进行严密监测，避免不良事件有所出现。
1. 分娩镇痛应用优点有哪些？ 第一点，通过采取适宜分娩镇痛方法，可帮助产妇提升生产过程当中身体自控能力以及生产自信心，同时，生产安全感显著提升。
第二点，当产妇接受分娩镇痛后，由于不再忍受分娩时所带来的机体疼痛感，因此，可缓解产妇在分娩时伴随出现的恐惧、焦虑、不安等心理状况，以此改善生产后机体疲劳状况。
欧阳文创编
欧阳文创编 术前宣传教育-分娩镇痛
时间：2021.03.12 创作：欧阳文
十月怀胎，一朝分娩，
几分期待，几分焦虑，
对新生命的到来您准备好了吗？
您对分娩过程了解吗？
伴随分娩疼痛的不良反应有那些？
有缓解分娩疼痛的方法吗？有没有副作用？
分娩镇痛有何优点？又该如何实施？
在了解简要的分娩生理、分娩疼痛及分娩镇痛的方法及注意事项后，希望您对分娩镇痛有一个基本的认识。
分娩过程
正常分娩分为三个产程。
在第一产程中，子宫每隔一段时间出现收缩，伴随胎儿进入产道子宫颈的扩张。在腰背部和下腹部有酸胀和疼痛感。
在第二产程中，子宫的规律收缩加强，胎儿在产道中继续下降，此时会压迫盆腔和扩张会阴。此过程中疼痛强烈，集中于会阴部。
第三产程是胎儿娩出，子宫回缩，疼痛减轻。
分娩疼痛的不良反应 欧阳文创编
欧阳文创编 进入产程后，疼痛伴随焦虑和紧张，可引起体内儿茶酚胺类物质的大量分泌，可致子宫和胎盘血流量减少，进而宫缩不好和产程延长。此外孕妇紧张，呼吸急促，二氧化碳排除过多，加之基础代谢率的增加，会使子宫血管收缩，出现胎儿供血不足。体力的透支，疼痛的难耐，产程的延长，导致剖腹生产的增加。
分娩镇痛的优点
一项回归性认知调查发现：分娩镇痛前91%的产妇认为产痛难以忍受，并有紧张和恐惧，88%的产妇迫切要求分娩镇痛。分娩镇痛后95%的产妇认为分娩镇痛是必要的。（现代麻醉学，第三版，第110章，分娩镇痛）
分娩镇痛可以有效缓解分娩过程中的疼痛，从而将不良反应降到最低程度，改善胎儿的血供和氧供，产妇清醒，全过程参与。
分娩镇痛的方法
医学的进步和麻醉技术的提高，为广大产妇提供了更安全、简单和普及的分娩镇痛方法。目前通过大量的临床实践，认为腰段连续硬膜外镇痛最为有效。
原理：阻断疼痛等刺激进入脊髓和中枢神经。
技术：由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔，通过此导管连续注射止痛药物。 欧阳文创编
欧阳文创编 药物：极低浓度的局部麻醉药和少量阿片类药物的混合稀释溶液。
1 产科新模式——VMD音乐镇痛分娩技术 所谓VMD音乐阵痛分娩技术，是一种能调节心身症状的音乐干预方法。目前，该技术在产科领域中的应用最为广泛。首先，在预产期通过音乐呼吸训练及相关的镇痛音乐，帮助产妇转移注意力，以放松身心、保存体力，并减少紧张不安、焦虑和恐惧等负面情绪，使精神放松。其次，当产妇进入产程后，结合拉马兹呼吸法，保持音乐与呼吸的节律一致，可增加产力，帮助产妇更好的用力生产，缩短分娩时间，并播放孕妈妈喜欢的音乐及送给孩子庆典性的音乐，会给予产妇心理上很大的鼓励，让其听到乐曲后对即将出生的宝宝充满积极的期望，帮助产妇完成一项伟大的工程。 VMD音乐阵痛分娩技术因其具有安全、无毒副作用、有效、低成本、娱乐性强、可接受性强的特点，被称为——中国母婴的福音工程。 北京玛丽妇婴医院是一所妇幼儿的专科医院，我院音乐治疗中心自2008年9月开办以来，共开展了音乐胎教、孕前音乐心理减压、音乐减缓孕期妊娠反应、音乐调节孕期失眠、音乐孕期情绪减压、音乐减压干预待产、音乐减缓分娩疼痛、产后音乐心理护理、产后音乐催乳、产后音乐调节睡眠、音乐治疗产后抑郁症、人工流产音乐减压、剖腹产手术音乐减压、音乐促进早产儿发育等项目。 迄今为止，接受过我院音乐治疗服务的会员有1500多人次，取得了瞩目的效果。 通过我院音乐治疗中心工作的实践中，发现音乐治疗可以广泛的应用在妇产科的各个领域。 音乐胎教方面： 我院在音乐胎教方面所取得了如下的成果： 音乐治疗师通过聆听、冥想、律动、吟诵、歌唱等音乐形式，带动孕妈妈们积极主动地参与到音乐活动中，可以有效的帮助孕妇获得良好的身体放松，促进孕妇的血压稳定、心跳有规律、血管收缩正常，减缓早期妊娠反应，给胎儿建立良好的孕育空间，同时激发孕妇的愉快情绪，增加其体内酶、免疫球蛋白（LgA）的含量和内啡呔等化学物质的分泌，降低孕妇的恐惧、焦虑和抑郁等负性情绪。稳定孕妇孕期情绪的同时，促进孕妇更好的与胎儿进行交流，对其亲子关系的促进和建立奠定了良好的基础，增进夫妻的合作和情感交流，为胎儿营造了一个良好的家庭氛围。同时，通过各种音乐胎教模式的体验，建立胎儿自己对音乐及外界的感知，增加其感知能力和适应能力，并使胎儿分享愉悦的情绪体验的同时怀着快乐的心情入盆，为获得积极的降临期待感做了很好的铺垫。
麻醉科普 之什么是无痛分娩
无痛分娩就是采取各种方法让产妇在分娩时的疼痛减轻或者消失，现在常用的方法就是使用麻醉药，减轻产妇的产痛。但是无痛分娩只是减轻产妇在分娩过程中的疼痛，还不能做到完全的无痛。不过这种痛感是比较轻的，许多人会有一种月经来临时腰痛、腰酸的感觉，所以这种疼痛一般的产妇都是可以接受的。
一、什么叫无痛分娩
如果女性在生孩子的时候，不想剖腹产，但是又害怕疼，就可以选择无痛分娩的方式生孩子。这种无痛分娩能够减轻产妇的疼痛感觉，但并不是全程无痛的。一般只要是耐受能力可以建议还是选择自己的意志来分娩，坚持不了的是可以选择无痛分娩的。
1、减轻产妇的疼痛感：这种无痛分娩，通常被称为分娩镇痛。这种无痛的形式是有效的，而且也越来越普遍。能让妇女不再经历分娩疼痛的时间，能有效减少儿童对妇女的恐惧，而且许多妇女在产后处于一种累的状态，让她们在这段时间最长的第一次分娩过程，得到有效的休息，确保她们的精力和体力。面对时，当宫殿的嘴巴完全张开，积累了大量的体力，并有了足够的力量，然后成功分娩。
2、并不是全程无痛：产妇应该知道，无痛分娩，不是没有疼痛，也会有轻微的疼痛感。但许多医院都有这种无痛分娩，在妇女准备分娩之前，也就是说，在她们自己的分娩过程中，妇女不能忍受疼痛，可以通过静脉输液的方法，注射一些止痛药到妇女的体内。以减轻疼痛的感觉。
3、耐受的话最好是正常的分娩：事实上，大多数女性，并不需要接受无痛的分娩。只要是自己的身体受的了，就可以通过自己身体的耐受来完成生孩子的整个过程。这种无痛分娩，通常是生妇女与局麻药，然后可以帮助孕妇分娩，缓解疼痛感。当然，止痛药除了麻醉，还有针灸的方法，都能够减少疼痛。
二、无痛分娩的好处 1.比较安全
在进行无痛分娩的时候，医生会在女性的腰部硬膜外进行麻醉，而麻醉药的用量非常少，仅相当于剖腹产所使用麻醉药药量的1/10，用很少的麻醉药让女性减轻产分娩的疼痛，对女性和胎儿都没有影响。
