运动医学的最新研究进展

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运动医学领域周围神经损伤研究的特点与进展

作者：林晓雄

来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期

【摘要】目的研究运动医学领域中周围神经损伤的特点，为预防运动性周围神经损伤提供科学依据和参考。方法选取我基地96例运动性神经损伤的患者，通过对其研究和治疗为参与健身和运动的人、患者提供新的治疗方法和科学资料。结果从96例患者的治疗情况分析来看，运动性周围神经损伤应采取周围神经再生和物理治疗法进行有效防治。结论运动性周围神经损伤不易被发现，要尽早对患者采取有效手法进行治疗。

【关键词】运动性；周围神经损伤特点

运动型周围神经损伤的发生部位主要是指患者身体中周围神经干或周围神经干分支，其发病主要原因是患者遭受外界的直接或间接力量作用。损伤后的典型表现：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。其中周围神经又可分为脑神经、自主神经、脊神经，这些神经贯穿全身皮肤、肌肉、关节、内脏及血管。神经为神经元的细胞突起结构，又称为神经纤维，包括髓鞘、轴索和施万鞘。轴索是构成神经纤维中轴的结构，其中含有轴浆由微丝轴浆、微管、线粒体和内质网组成[1]。常见的周围神经损伤有尺神经损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、正中神经损伤、臂丛神经损伤等。运动性周围神经损伤的症状不容易被发现，易被误认为肌肉疲劳，一经发现便以产生影响机体运动和功能的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取2004年1月至2012年6月我基地治疗运动性周围神经损伤的患者，对患者进行检查诊断。

首先进行伤部检查，观察患者是否有伤口，若存在伤口则仔细观察伤口的深度，在进一步观察是否存在感染情况。然后需要观察血管，判断血管是否破损，继而看患者有没有骨折或脱臼的现象。如果伤口已开始愈合，则需观察瘢痕以及有无动脉瘤的形成；而后需要观察肢体，看是否有畸形。不同运动员进行的运动和运动的程度不同，因而对神经造成的损伤程度不同，如自行车运动员损伤的大多为尺神经，主要因为骑车的过程中为了减小阻力将上半身弓起，形成反射的姿势。如射击运动员需长时间举枪，因而尺神经优于长时间处于紧张绷直的状态使神经干受损而引起麻痹的现象。这种尺神经的损伤为被动拉伤。比如棒球投手运动员，需长期快速对球做出投球动作，极其容易对臂丛神经造成损伤，对神经周围的血管也会造成影响。时间久了就会对肩部造成过度外展的损害。 龙源期刊网

文体用品与科技总第460期2021年2月渊上冤作者简介院谭永胜渊1994-冤袁男袁汉族袁四川内江人袁在读研究生袁研究方向院运动康复遥肩部疼痛已被证实是目前普通诊疗中第二常见的肌肉骨骼疼痛袁在社区中是第三常见的肌肉骨骼疾病袁7%-34%的成年人有时会有肩痛遥而肩峰下撞击综合征渊SubacromialImpingementSyn-drome袁SIS冤是在肩部疼痛中最常见的诊断之一袁占整个肩部疼痛的75%遥在游泳尧排球尧手球和需要长时间保持手臂在头顶位置上方的体力劳动的重复性架空运动中袁其患病率尤其高渊建筑工人袁电工袁美发师等冤遥肩峰撞击综合征是1972年Neer首先提出来的机械性撞击引起的肩袖肌腱的病理状态遥肩痛会导致患者日常生活活动能力下降袁运动能力下降袁以及出现生理健康问题遥SIS患者治疗主要需要是缓解疼痛袁恢复正常的运动能力遥有研究表明袁保守治疗肩部撞击综合征可解决70%-90%的患者的问题遥本文从SIS的诊断和保守治疗的研究进展进行综述遥1尧肩峰下撞击综合征的概念及发病机制肩峰下撞击综合征是指由多种原因导致的肩峰下间隙减小袁包括肩袖肌腱病变尧肩袖部分撕裂或全部撕裂尧肩峰下滑囊炎以及钙化性肌腱炎等病症遥狭义的肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成袁广义的肩关节是指肩部的5个关节袁包括盂肱关节尧胸锁关节尧肩锁关节尧肩胛胸壁关节和肩峰肱骨间关节遥盂肱关节是具有广泛运动范围的承重关节遥肩袖肌群是保证肱骨在运动中处于居中状态遥根据Roy等人的说法袁肩部撞击综合征可大致分为外部或内部类型遥外部撞击是由肱骨头与关节外结构之间的异常接触导致袁分为肩峰下撞击和喙突下撞击遥内部撞击是肱骨头与关节盂结构之间的异常位置袁分为前上撞击和后上撞击袁后上撞击涉及后冈上肌和前冈下肌肌腱袁以及邻近的关节囊和滑囊遥前上撞击涉及当手臂前屈时肩胛下肌尧肱骨头前部以及前上关节盂和盂唇遥肩峰下撞击是目前临床最常见的一种撞击症状袁肩峰下间隙的组成由顶部的肩峰尧喙肩韧带及肩锁关节共同构成的喙肩弓曰底部的肱骨大结节及肱骨头的上方部分组成曰肩峰到肱骨头之间的高度从1-1.5cm不等袁当手臂外展或旋转时袁肩峰下间隙的宽度会改变袁肱骨会更靠近肩峰的前下边缘遥尤其是在90毅的外展和45毅的肩膀内旋时遥间隙内组织包含冈上肌肌腱尧肱二头肌长肌腱尧肩峰下滑囊尧关节囊遥肩峰下间间隙变小的因素有很多袁可以将其分为原发性和继发性遥原发性的是由于结构上的改变而机械地缩小了肩峰下空间遥包括院肩峰形状袁以Ⅲ型肩峰为主曰肩锁关节下骨赘曰喙肩韧带钙化增厚曰肩峰下滑囊炎或冈上肌肌腱钙化导致的肩峰下间隙变窄等遥继发性的是由于肱骨头的对位中心功能性紊乱引起的袁从而导致旋转中心的抬高异常移位袁从而导致软组织陷入遥包括院肩袖肌群以及肩带肌无力或失调袁长时间进行过头运动盂肱关节后关节囊紧张等遥肩袖肌腱病是SIS病因的主要原因袁AmeeLSeitz等人研究发现肩袖肌腱病的发病机制分为外在的尧内在的或两者的结合遥外部机制包括解剖因素尧生物力学因素或二者结合遥解剖因素有肩峰的形状尧肩峰的斜率/角度的方向或肩锁关节下侧的显著骨变化或喙肩韧带增厚遥生物力学因素有盂肱关节后囊紧张尧肩胛肌肉组织失衡或异常活动尧胸椎后凸尧肩袖肌肉组织无力或功能失调遥内在机制主要为随着年龄的增长和过度使用袁张力超载或肌腱损伤而发生的退化过程袁导致部分和全部肌腱撕裂遥一些理论认为袁冈上肌肌腱附着处血管供应不足袁尤其在大结节处袁有一个无血管区域袁会导致退行性肩袖撕裂遥SIS的发病机制尚未找到明确的解释袁但目前已有证据支持的研究中发现肌腱和滑囊炎尧肌腱变性尧肩袖无力或功能失调尧肩带肌无力或功能障碍尧盂肱关节后囊紧张或功能失调尧胸椎后凸和肩胛骨的姿势失调尧肩峰下骨赘尧肩峰骨尧肩锁关节骨赘炎尧喙肩韧带钙化尧肩部长期过头运动以及年龄的增长等袁这些不同的机制单独或联合可能会导致肩峰下撞击综合征遥另外袁外在因素对肩峰下空间也具有影响袁例如重物负荷尧损伤尧感染尧遗传尧福喹诺酮类抗生素等遥2尧肩峰下撞击综合征的诊断患者临床表现常常为肩部外侧持续疼痛袁多数没有明显的外伤袁患者在抬高手臂60毅-120毅时尧旋转时或躺在患侧时疼痛加重遥部分患者也可能在外伤后出现撞击症状遥体格检查袁外观是否存在翼状肩胛尧圆肩尧胸椎后凸等体态问题袁冈上肌尧冈下肌尧三角肌是否存在轻度萎缩曰压痛点主要在肩峰下间隙区域袁最明显处位于肩峰下及冈上肌的肱骨大结节的止点处曰主被动关节活动度均为正常袁但主动活动时会出现疼痛袁严重时主动活动轻度受限曰物理检查中常用Neer爷ssign尧Hawkins-Kennedy征尧疼痛弧尧空罐试验尧撞击试验渊封闭试验冤尧Droparmtest尧Lifeofftest尧搭肩试验尧外旋抗阻试验等试验进行查体遥疼痛弧尧空罐试验尧外旋抗阻试验的组合为诊断SIS的最佳组合袁当3项查体中有2个及以上阳性查体时袁强烈提示存在SIS病变袁肩峰下撞击综合征的诊断及保守治疗研究进展谭永胜渊西北师范大学甘肃兰州730070冤摘要院肩峰下撞击综合征渊SIS冤在肩部疼痛中占75%袁会导致患者日常生活活动能力下降袁运动能力下降袁以及出现生理健康问题遥肩部撞击综合征保守治疗70豫-90豫的患者的问题可以解决遥目前的研究在不断深入袁本文从国内外对肩峰下撞击综合征的发病机制尧临床诊断和保守治疗的研究进展进行综述遥关键词院肩峰下撞击综合征运动康复保守治疗中图分类号院G80文献标识码院A文章编号院1006-8902-渊2021冤-02-093-2-SY运动科学SPORTSSCIENCE

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身体运动功能训练研究现状与进展发表论文

身体运动功能训练研究现状与进展发表论文 关键词：发表论文,进展,现状,身体,训练

身体运动功能训练研究现状与进展发表论文 介绍：一、身体运动功能训练起源 身体运动功能训练起源于美国职业体育，创始人马克。沃斯特及他的专业服务机构把功能训练的方法逐渐向竞技训练过渡和转变。与传统的体能训练相比，它已经不再是单一的是大肌肉群参与的力量训练，而是着重强调关节肌肉的灵活性和稳定性。在我国，关于身体功能训练的研究，是在2006由国家体育

身体运动功能训练研究现状与进展发表论文 详情：

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一、身体运动功能训练起源

身体运动功能训练起源于美国职业体育，创始人马克。沃斯特及他的专业服务机构把功能训练的方法逐渐向竞技训练过渡和转变。与传统的体能训练相比，它已经不再是单一的是大肌肉群参与的力量训练，而是着重强调关节肌肉的灵活性和稳定性。

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在我国，关于身体功能训练的研究，是在2006由国家体育总局副司长刘爱杰博士首次将功能训练引入中国竞技体育训练实践中，并取得优异的成绩。

二、身体运动功能训练概念的界定

二战后的美国国家体能协会 NSCA首次在健身和医学康复领域开始关注神经-肌肉系统控制能力，得出身体功能训练对提高人体的协调能力有着重要的作用。然而对于身体功能训练的定义，国内外知名专业和学者有着不同的观点。主要有以下两种观点。

第一种观点：Vern 等专家一致认为，为了实现功能性训练中所突出的运动链功能，必须更加强调多个关节面的运动形式。

第二种观点：美国国家运动医学学院（the National Academy of Sports

Medicine）定义如下：所有功能训练形式都包含有运动链和运动三维平面中的加速、稳定和减速的动作。

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对于身体运动功能训练的概念，国内学者也是众说纷纭。

国内学者主要有以下几种观点：

第一种观点：刘爱杰和李少丹认为功能训练的首要目的是训练身体的动作和姿势，进而发展肌肉力量。

运动人体科学2023年(第13卷)第22期

当代体育科技 (Contemporary Sports Technology)血流限制应用于运动训练全周期的研究进展

吕昱晓 吴嘉欣*(苏州大学体育学院 江苏苏州 215000)

摘 要： 血流限制训练通过细胞肿胀、活性氧增加、快肌纤维增加等介导肌肉力量、体积、耐力增长，且血流限制有助于疲劳恢复与运动损伤康复。鉴于血流限制训练强度低、便携性高、易于操作等特征，教练员、运动员应当选用适当的血流限制压力及运动强度，评估身体状况，安全、高效地通过血流限制训练提高运动表现，将血流限制训练融入运动训练与康复的全过程。关键词： 血流限制训练 运动训练 运动恢复 运动康复中图分类号： G808.1 文献标识码：A 文章编号： 2095-2813(2023)22-0009-05Research Progress on the Application of Blood Flow Restriction to the Complete Period of Exercise TrainingLYU　Yuxiao WU　Jiaxin*(Physical Education and Sports School of Soochow University, Suzhou, Jiangsu Province, 215000 China)Abstract: Blood flow restriction training mediates muscle strength, volume and endurance growth through cell swelling, increased reactive oxygen species and increased fast muscle fibers, and blood flow restriction helps fatigue recovery and sports injury rehabilitation. In view of the characteristics of low intensity, high portability and easy operation of blood flow restriction training, coaches and athletes should choose appropriate blood flow restriction pressure and exercise intensity, assess physical conditions, use blood flow restriction training safely and efficiently to improve athletic performance, and integrate blood flow restriction training into the whole process of athletic training and rehabilitation.Key Words: Blood flow restriction training; Exercise training; Sports recovery; Exercise rehabilitation血流限制训练（Blood flow restriction training， BFRT），又称加压训练，是指在训练过程中使用气动袖带、弹性绷带等加压装置对肢体近心端进行加压，以限制静脉血回流，阻塞动脉血流出［1］。血流限制训练的训练强度较低，训练设备便携易于操作，可配合多种形式的运动训练方案，且具备较高的训练效率［2］。近年来，血流限制训练被广泛应用于运动训练、预防医学、临床康复等领域［3］。运动训练的过程是“训练、恢复、适应”的循环［4］。运动训练、恢复过程中效率的提升对于运动能力的提升具有重要作用。从血流限制训练的特点看，血流限制可以在运动训练、运动恢复的过程中起到“催化”作用。研究表明，血流限制训练在临床肌肉骨骼康复中扮演了重要角色，对于运动损伤所致部分疾病具有良好的康复效果［5］。该文旨在综述血流限制在运动训练与运动康复中的应用方式与效果，总结血流限制训练的作用机制与潜在风险，将血流限制训练科学合理地融入运动训练与运动康复的全过程，为教练员、运动员、队医使用血流限制训练提供理论依据。1 血流限制训练的应用方法