肿瘤患者的营养指导 2015.4.29

肿瘤患者的饮食指导，肿瘤患者不能吃什么

在肿瘤治疗中，由于缺少相关知识，多数患者都会使用一些民间饮食偏方来应对这些病，认为偏方治大病。但实际上，错误的饮食习惯对于肿瘤治疗百害无一利。因此，本文总结了肿瘤患者饮食的一些小技巧，希望能够让病从口“出”。

治疗患者治疗期间辅助饮食配合服用pizvdn营养粉，pizvdn里每100g含有50.2g蛋白质，添加的都是纯分离乳清蛋白，0大豆蛋白，还特别添加5%的白蛋白肽和7种真菌多糖等免疫营养素，其中就有猴头菇多糖，还添加了益生菌，帮助调理肠胃，修复胃肠道粘膜，一盒就含有2242.8大卡的能量，4.8g脂肪、301.2g的优质蛋白、240.6g的碳水，17种维生素矿物质，补充全面营养的同时，有助于改善食欲，快速补充优质蛋白，提高身体免疫力，改善营养状态。还可以改善放化疗副作用（呕吐、恶心），有效升白，提升血小板，长肉。

误区一：高糖饮食是必要的

有关高糖饮食的误区源于对能量供应与癌症关系的误解。一些患者可能以为通过增加糖分摄入，能够为身体提供更多的能量来对抗癌症。然而，这个观点需要更深入的解释。事实上，癌细胞通常对糖分的需求较高，这一点是正确的。癌细胞通过糖酵解（一种糖代谢途径）来获得生长所需的能量。但这并不意味着摄入大量的糖是明智的做法。高糖摄入可能导致血糖波动，这是因为体内的胰岛素不能有效地处理过多的糖分。这种血糖波动可能对癌细胞的生长产生促进作用，因为它们喜欢在高血糖环境下生长。

为了纠正这一误区，患者应采取低糖饮食，以降低癌细胞的能量供应，同时稳定血糖水平。以下是一些具体的建议：

选择复杂碳水化合物：选择全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜和水果，而不是快速消化的简单糖分，如糖果和甜点。复杂碳水化合物能够逐渐释放糖分，有助于维持稳定的血糖水平。

(2) 限制糖的摄入：减少砂糖、饮料和加工食品中的糖分摄入，这有助于降低血糖波动。

误区二：高蛋白饮食对康复有益

肿瘤科病人营养支持与饮食指导

在肿瘤科病人的治疗过程中，营养支持与饮食指导起着至关重要的作用。良好的营养状态不仅有助于增强身体的免疫力，提高治疗效果，还可以缓解副作用，提高生活质量。本文将从饮食建议、营养调理、饮食注意事项等方面详细介绍肿瘤科病人的营养支持与饮食指导。

一、饮食建议

1. 增加能量摄入：由于肿瘤患者身体消耗增加，摄入足够的能量对于维持良好的身体状态至关重要。建议适量增加高蛋白、高热量的食物摄入，如禽肉、鱼、蛋类、豆制品等，同时合理增加碳水化合物的摄入。

2. 增加蛋白质摄入：肿瘤患者的身体需要更多的蛋白质来维持组织修复与免疫功能。建议摄入富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品等。

3. 多摄入维生素与矿物质：维生素和矿物质在肿瘤患者的治疗过程中起着重要的辅助作用。建议食用新鲜蔬菜、水果、坚果等，以摄取足够的维生素和矿物质。

二、营养调理

1. 液体饮食：对于进食困难或消化吸收受限的肿瘤患者，可以采用流质或半流质饮食，如汤、糊状食物、果汁等。适当增加每天的摄入量，保证足够的营养。 2. 膳食纤维：对于便秘问题较为严重的患者，可以适量增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类等。同时也要避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。

3. 补充肠道菌群：肿瘤患者往往在治疗过程中会破坏肠道菌群平衡，影响消化吸收功能。可以适量摄入含益生菌的食物，如酸奶、发酵食品等，以增强肠道功能。

三、饮食注意事项

1. 避免生冷食物：肿瘤患者的消化功能较弱，易受凉，建议避免生冷食物的摄入，以免加重不适。

2. 控制草药饮食：某些中草药可能会与药物产生相互作用，患者应避免盲目使用。

3. 避免过烟烤食物：过烟烤食物中含有致癌物质，肿瘤患者应尽量避免食用。

4. 少食多餐：对于有恶心、呕吐等消化问题的患者，可以采用少食多餐的方式，分散摄入量，减轻不适。

5. 合理用药：部分药物可能会影响患者的食欲和口味，患者应遵医嘱用药，不随意停药。

肿瘤病人的营养指导

1、 肿瘤病人的营养治疗原则

适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高质量，又能提高肿瘤病人对各种治疗的耐受性，减轻其毒副反应。营养治疗包括膳食营养、肠胃内营养及胃肠外营养。

对于已有营养不良表现的病人，应给予辅助性营养治疗，如适当增强膳食营养，必要时辅助以胃肠外营养。对营养不良状况较严重的病人，应重视营养支持治疗，加大营养支持治疗在整个胃肠外营养治疗。对于完全不能正常饮食的肿瘤病人，即只能依靠营养治疗维持生命基本活动的病人，应给予依赖性营养治疗即该营养治疗占整个治疗方案中绝大部分比例，此时以肠外高营养需求除正常基本营养需要维持正常生命活动外，尚需增加因肿瘤生长引起的贫血、感染和抗肿瘤治疗所需增加的营养需要，对营养需求质量高、数量大，而且成分齐全。

2、 肿瘤病人的配膳饮食成分

对于能够进食的肿瘤病人，根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天气气候、地理环境、生活习惯等变化实行“辨证择食”。选食配膳宜因病而异、因人而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、羊肉、牛肉、鱼类、禽蛋类、豆类和豆制品类，无论动物蛋白还是植物蛋白，主要提供蛋白质及维生素B族和微量元素，如锌、硒和钙等，它们主要提供碳水化合物、维生素B族、矿物质等，是人体不可缺少的营养成分。蔬菜水果类包括诸多的蔬菜和各类水果，它们可以供给维生素及矿物质，且大多数呈碱性，对维持人体内环境的酸碱平衡起着一定作用。乳品类指乳制品，如牛奶、羊奶、炼乳、酸奶、奶酪、活性乳等，是维生素A、维生素B、维生素D和钙的主要来源。

3、 化疗病人膳食营养

化疗病人的膳食营养应针对化疗的毒副反应进行，化疗的毒副反应主要表现在全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化的食品，食欲差的病人可以少食多餐。为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降，病人宜多食血肉有情之品如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼类及枣、花生等，烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳，能撇掉油的尽量撇掉；还可以选择含铁质较多的食品，如动物（鸡、鸭、猪、牛、羊等）的内脏、腰子、心脏、蛋黄、瘦肉，蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄，水果中的杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橘子、釉子和无花果等，以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类的食品，已被发现其中富含多糖类，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效，可以抑制或消灭癌细胞

肿瘤患者的营养指导

1.治疗前注意纠正营养不良

①营养评估：根据病史、营养史、体重、实验室检查、综合营养评估量表进行评估。

②营养支持治疗：通过口服营养补充、肠内营养管饲、肠外营养支持、药理营养治疗等手段改善患者营养状况。

③抗癌治疗前7～14天进行营养治疗，有利于减少并发症及提高治疗效果。

④增加餐次，选择营养密度高的食物，增加优质蛋白的摄入。

2.治疗期间的营养原则

①平衡膳食：保证足量蛋白质（牛奶制品、大豆制品、鸡蛋、鱼虾、蛋白粉）及抗氧化营养素（各种新鲜蔬菜水果、谷类、坚果、种籽）的摄入，避免空腹接受治疗，少食多餐，多喝水。

②放化疗期间白细胞低：注射对症药物，保证摄入足量蛋白质来促进白细胞再生，增加抗氧化营养素的食物来降低放化疗副作用。

③放化疗期间食欲不好：恶心呕吐、焦虑及时与医生沟通；增加餐次，储备健康零食；食疗（山楂、木瓜、砂仁、鸡内金）；药疗（糖皮质激素、醋酸甲地孕酮、复方苦参注射液）。

3.康复期营养原则

①建立健康膳食模式：食物种类多样化，多吃蔬菜水果、谷类（燕麦、玉米、小米、糙米等）豆类（黄豆、红豆、蚕豆、豌豆、扁豆）

②限制腊肠、油炸食品、咸菜摄入，戒烟酒。

③保证植物性食物占到每餐的2/3，动物性食物占到每餐的1/3。 ④每日至少活动30分钟（快走、跳舞、平地骑车）

错误观点：盲目忌口，认为“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅”是发物，会加快肿瘤生长。

实际上：肉、蛋是优质蛋白来源，能提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。肿瘤病人忌口应因病而异，因人而异，因治疗方法而异。