寒暑假学生社会实践活动鉴定表

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寒暑假学生社会实践活动鉴定表
院(系) 级 班 专业 填表时间: 年 月 日
姓名 性别 出生年月 政治面貌
学号 联系电话
参加社会实践活动的时间、地点


















(社会实践调查报告或实践论文等简介)








盖章 年 月 日



(系)

盖章 年 月 日

说明:备注栏中注明何时,何地获何种社会实践奖励;实践结束后,该表交二
级学院,进行学分认定申请。