西医综合(炎症)-试卷1
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西医综合（炎症）-试卷1 (总分：66.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：33，分数：66.00) 1.炎症过程中最早出现的血管反应是 A.细动脉和毛细血管扩张 B.细静脉和毛细血管收缩 C.细静脉收缩 D.细动脉收缩 √ 急性炎症发生时，血流动力学的改变依次为：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度变缓。血流速度加快是由于细动脉扩张，毛细血管开放数量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，富含蛋白质的液体外渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。 2.急性炎症时组织肿胀的主要原因是 A.充血及血液成分渗出 √ B.组织变质 C.肉芽组织形成 D.静脉血栓阻塞 局部组织充血、血管通透性增高和血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因。 3.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现 A.血管扩张 √ B.血流缓慢 C.白细胞附壁 D.白细胞游出 急性炎症病变反应依次为：血管扩张、局部血流缓慢、血液浓缩、血流停滞、白细胞附壁、白细胞游出和白细胞吞噬。 4.下列哪项不是引起炎性水肿的病因 A.组织液静水压降低 B.毛细血管血压升高 C.血管通透性增加 D.组织液胶体渗透压降低 √ 渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的，其有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。可见只有组织液胶体渗透压升高，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。 5.下述哪种物质在炎症的疼痛中起重要作用 A.组胺 B.溶酶体酶 C.缓激肽 √ D.白三烯 缓激肽和PGE2在炎症的疼痛中起着重要作用，它们直接作用于神经末梢而引起疼痛。 6.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用 A.组胺 B.C 5s √ C.C 3b D.缓激肽 C 5a 是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子，组胺和缓激肽可使血管扩张和通透性升高，C3b具有调理素作用。 7.炎症时引起局部疼痛的主要因素是 A.炎症局部动脉扩张 B.炎症局部静脉阻塞 C.炎症局部细胞水肿 D.炎症渗出物的压迫和炎性介质的作用 √ 炎症时，渗出物的压迫和炎症介质的作用是引起局部疼痛的主要因素。 8.炎症反应最重要的功能是 A.生成炎症介质 B.产生免疫反应 C.将炎性细胞输送到炎症灶 √ D.吞噬损伤因子 炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。 9.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的 A.在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁 B.内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管 √ C.中性粒细胞伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管 D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位 在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他细胞靠边附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化因子的作用下，达到炎症部位。在这一过程中，白细胞游出血管是一种主动活动，而内皮细胞收缩并不起主导作用。 10.炎症过程中的趋化作用是指 A.白细胞边集 B.白细胞黏附 C.白细胞游出 D.白细胞定向移动 √ 趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。 11.下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用 A.白细胞介素1 √ B.白细胞介素8 C.C 5s D.白三烯B 4 白细胞介素1的作用为引起发热，不具备阳性趋化作用。 12.关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的 A.吸收消散 B.机化包裹 C.脓液引流排出、组织再生而痊愈 D.化脓菌入血引起菌血症 √ 化脓性茵入血引起的是脓毒血症。此时除有败血症的表现外，由于化脓茵茵团栓塞许多组织器官的毛细血管，所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性小脓肿。而菌血症虽有细茵入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。 13.不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是 A.白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提 B.游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜 C.PGE 2 具有阳性趋化作用 √ D.白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出 PGE2可导致机体发热和血管扩张，但不具备阳性趋化作用。 14.急性蜂窝织炎的常见致病菌是 A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 √ 急性蜂窝织炎的常见致病茵是溶血性链球菌，多发生于皮肤、肌肉和阑尾。 15.下列哪一项病变不是浆液性炎 A.胸膜炎积液 B.早期感冒的鼻黏膜炎 C.肾盂积水 √ D.昆虫毒素引起的皮下水肿 肾孟积水是各种原因造成尿路阻塞而致尿液潴留，并非浆液性炎。 16.金黄色葡萄球菌感染最常引起 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.蜂窝织炎 D.脓肿 √ 金黄色葡萄球菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解释放出蛋白溶解酶，使坏死组织液化，形成含有脓液的脓肿。 17.假膜性炎的特征性的渗出物是 A.浆液 B.纤维素 √ C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 白喉和细茵性痢疾时，在黏膜形成纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为伪膜。其中纤维素是主要渗出物。 18.其来源与巨噬细胞无关的是 A.泡沫细胞 B.心衰细胞 C.伤寒细胞 D.印戒细胞 √ ①泡沫细胞[单核细胞(巨噬细胞)吞噬脂质后形成]，见于动脉粥样硬化；②心衰细胞(肺内巨噬细胞吞噬破坏的红细胞和含铁血黄素后形成)，见于左心衰；③伤寒细胞(巨噬细胞吞噬伤寒杆茵后形成)，见于肠伤寒；④印戒细胞是指腺癌癌细胞的黏液将细胞核挤向一侧，在HE染色片上像“印戒”而得名。 19.炎症在局部蔓延时不会形成 A.糜烂 B.溃疡 C.空洞 D.炎症假瘤 √ 炎症假瘤是指组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞，不会形成炎症假瘤。 20.慢性炎症组织内浸润的细胞主要是 A.淋巴细胞 √ B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 慢性炎症病灶中主要是淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。其中以大量淋巴细胞浸润为主要特征。 21.炎性肉芽肿的主要细咆成分是 A.巨噬细胞、中性粒细胞 B.类上皮细胞、巨噬细胞 C.上皮样细胞、多核巨细胞 √ D.淋巴细胞、多核巨细胞 炎性肉芽肿是指由渗出的单核细胞和以局部增生为主的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽肿内的巨细胞由上皮样细胞融合而来。 22.下列哪项病变中无多核巨细胞 A.硅结节 √ B.风湿小体 C.树胶样肿 D.结核结节 硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，随后由于成纤维细胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。参与硅结节形成的是巨噬细胞，而不是多核巨细胞。 23.病毒感染的炎症病变内的主要细胞 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 √ 24.金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞 A.中性粒细胞 √ B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 25.寄生虫感染的炎症病变内的主要细胞 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 √ C.单核细胞 D.淋巴细胞 中性粒细胞主要出现在急性炎症早期和化脓性炎症。 金黄色葡萄球菌是化脓茵，故其感染的病变内主要为中性粒细胞。 淋巴细胞主要见于慢性炎症、病毒和立克次体感染。 嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫病和某些变态反应性疾病(如哮喘和变态反应性鼻炎)。 寄生虫病时嗜酸性粒细胞增多可能是免疫反应的炎症表现。 单核细胞常出现于急性炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症等。 特别是沙门茵属如伤寒杆茵等所致的病变中以单核细胞为主，并可变为巨噬细胞。 26.炎症过程的中心环节是 A.渗出 B.白细胞渗出 C.血管反应 √ D.炎症介质的释放 27.炎症最特征性的变化是 A.渗出 √ B.白细胞渗出 C.血管反应 D.炎症介质的释放 28.炎症反应最重要的特征是 A.渗出 B.白细胞渗出 √ C.血管反应 D.炎症介质的释放 ①从“炎症”的定义(是具有血管活性系统的生物机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应)可以看出，血管反应是炎症过程的中心环节；②渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御作用；③炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。 29.梅毒 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.慢性肉芽肿性炎 √ 30.肺脓肿 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 √ D.慢性肉芽肿性炎 31.特发性巨细胞性心肌炎 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.慢性肉芽肿性炎 √ 32.干性结核性腹膜炎 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 √ C.化脓性炎 D.慢性肉芽肿性炎 33.卡他性炎 A.局灶陛大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎症 C.渗出液含有大量纤维素 D.黏膜的浆液和黏液渗出 √
