市公共租赁住房租金补贴资格申请表【模板】

编号：GZF000000001号XX市公共租赁住房保障（公租房）申请登记表（样板）区镇人民政府（街道办事处）申请人：联系电话：填报日期：年月日XX市住房和城乡规划建设局监制1申请公共租赁住房资料清单一、基本材料：＊1.□申请人及共同申请人户口簿复印件；□共同申请人为非本市户籍的常住人口在本市的居住证复印件；＊2.□申请人及共同申请人身份证复印件；3.□疾病证明书复印件；＊4.申请人及共同申请人婚姻情况证明；（）未婚：无婚姻登记记录承诺书；（）已婚：结婚证复印件；（）离异：离婚证复印件、离婚协议书或法院判决书复印件；＊5.申请人及共同申请人特殊证件证明；（）优抚对象：优抚证复印件；（）残疾：残疾证复印件；（）低保：低保证复印件（须附最新年审记录）；（）学生：学生证复印件或学生在读证明（签订暂缓就业协议的，提供暂缓就业协议复印件）。

＊6.申请人及共同申请人学历、技术资格证明；（）中专以上学历证书复印件；（）中级以上专业技术职称复印件；（）中级以上技师资格证书复印件；（）高级工职业资格证书复印件；（）政府相关部门认定的高新技术企业证明、高级管理人员证明复印件；（）企业开具、相关部门认定的高级管理人员证明。

二、收入情况：1.有固定工作收入的：＊□申请人及共同申请人近12个月的个人所得税纳税清单和个人所得税完税证明或地税无申报收入证明；＊□申请人及共同申请人近12个月的社保缴费记录清单；＊□申请人及共同申请人所在单位出具近12个月的工资证明；＊□申请人及共同申请人工资存折复印件或工资条复印件。

2.无固定工作收入及无工作收入的：＊□申请人及共同申请人近12个月个人所得税纳税清单和个人所得税完税证明或地税无申报收入证明；＊□申请人及共同申请人近12个月的无社保缴费记录证明；＊□申请人及共同申请人失业证或求职登记卡复印件（附最新年审记录）；（）申请人及共同申请人个人有相对固定顾主的，请顾主提供申请人及共同申请人收入证明；（）申请人及共同申请人领取失业保险金的，提供领取失业保险金记录证明复印件。

⼴州市公共租赁住房保障申请表（2020最新版）№：号⼴州市住房保障办公室印制2019年1⽉申请⼈姓名申请保障⼈⼝户籍地址区路街（巷）号房户籍地所属区、街（镇）户籍地所属社区居委会居住地址区路街（巷）号房居住地所属区、街（镇）居住地所属社区居委会联系电话（固话）联系电话（⼿机）申请保障⽅式□住房租赁补贴□承租公共租赁住房申请公共租赁住房保障提交资料清单*⼀、⼴州市公共租赁住房保障申请表⼀份；*⼆、⼴州市居民家庭经济状况核对申报表（简称申报表）⼀份；*三、需提供户⼝簿供核对；*四、需提供居民⾝份证供核对；五、住房证明：（⼀）租本（租约、租赁合同等）复印件：共（）份，（）页；（⼆）承租单位公房情况证明：共（）份；（三）其他：。

*六、收⼊证明：（⼀）收⼊证明：共（）份；（⼆）收⼊证明（农村居民）：共（）份；（三）收⼊声明书：共（）份；（四）《退休证》：共（）份；退休⾦明细或退管办出具的相应收⼊证明⽂件：共（）份；（五）《就业创业证》：共（）份；（六）个⼈所得税完税证明或单位代缴凭证复印件：共（）份；（七）其他：。

七、家庭资产证明：（⼀）《房产评估申报表》及相应产权权属⽂件：共（）份；（⼆）《机动车辆情况申报表》：共（）份；（三）其他：。

⼋、低收⼊困难家庭证复印件（）份，城乡居民最低⽣活保障证复印件（）本，特困⼈员救助供养证复印件（）本，总⼯会特困职⼯优惠证复印件（）本.九、享受国家定期抚恤补助的优抚对象证明(包括《优抚对象抚恤补助登记证》、《残疾军⼈证》)：共（）份、孤⽼证明：共（）份、三级以上（含三级）残疾⼈证明：共（）份、区以上各级政府评定的见义勇为⼈员证明：共（）份、受到市以上各级政府表彰的劳动模范证明：共（）份、城镇计划⽣育困难家庭证明：共（）份、市、区政府举办的社会（⼉童）福利机构年满18周岁以上未婚孤⼉证明：（）份、持有《养⽼护理员》职业资格证，并在本市养⽼护理机构⼯作的养⽼护理员证明（）份、原承租侨房被发还业主，已腾退原承租房屋家庭的证明（）份；烈⼠遗属证明（）份；移交政府安置的军队离退休或离职⼈员证明（）份；转业复员军⼈证明（）份。

经办人：
负责人：
：〔公章〕
年 月曰
成都市龙泉驿区城乡房产治理局复审意见：
经办人：
负责人：
：〔公章〕
年 月曰
备注：该申请表填写一式三份,公共租赁住房委托治理机构、区房管局、职工之家物业各一份.
社会保险 缴纳情况
养老 口是〔缴纳时间
医疗 口是〔缴纳时间Байду номын сангаас
年一月至今〕 口否 年—月至今〕 口否
月收入
工薪收入元
家庭月收入
工薪收入元
中 请 人 住 房 情 况
是否在主城区 有私有产权房
口是〔房屋坐落,
建筑面积m2,户籍人数人,人均建筑面积—m_2〕口否
是否在土城区 承租公房或 廉租房
口是〔房屋坐落,
主申请人
申请人承诺
本人承诺：上述所申报的材料真实无误,并严格遵守?成都经开区公共租赁住房治理实施细那么? 的有关规定.如有不实申报家庭人口、收入、住房状况的情况,自愿退还已租住的公共租赁住房, 并按市场价格补足以前的租金,五年内不再申请公共租赁住房.
申请人签字：年 月 日
公共租赁住房委托治理机构初审意见：
成都经开区公共租赁住房申请表
中 请 人 基 本 情 况
姓名性别
身份证号
工作单位
单位地址
工作现状
口企业口个体工商户口灵活就业□退休口机关事业单位
婚姻状况
联系
户籍 所在地
通讯地址
邮政编码
申请人类型
口主城区户籍城镇居民 口大中专院校及职校毕业生 口引进人才 口全 国、省部级劳模 □全国英模 口荣立二等功以上的复转军人 口其他进城 务工人员 □其他外地来主城区工作人员
建筑面积m2,户籍人数人,人均建筑面积—m_2〕口否

福州市中心城区公共租赁住房申请审核表申请人姓名：现住地：区街道（乡镇）社区（村、居委会）现居住地址：通讯地址：邮编：户籍地：省（自治区、直辖市）市（自治州）区（县）申请人电话：,配偶电话：;申请保障方式：实物配租（）；租赁补贴（）注：本市中心城区户籍申请人可选择实物配租或租赁补贴，其余申请人统一实行租赁补贴优先保障对象类型（具备下列情形之一的方可填写）：注：优先保障对象为“低保家庭、民政特困供养对象、优抚对象、年满70周岁老年人、二级以上重度残疾人、失独家庭、市级以上荣誉表彰、无偿献血奉献奖获得者、造血干细胞捐献者、退役军人、军人军属、残疾军人、烈士遗属、军人遗属、二孩以上（含二孩）家庭”。

填表说明一、申请公共租赁住房以家庭为单位。

每个申请家庭确定一名在本市鼓楼、台江、仓山、晋安区有稳定工作和收入来源（指的是申请前12个月在我市中心城区连续工作和持续收入），具备完全民事行为能力的家庭成员作为申请人。

家庭成员特指申请人本人、配偶及未成年子女，不包括申请人的其他亲属。

二、本套表格封面以及申请家庭成员、住房、收入等申报表由申请家庭成员填写。

申请家庭成员须如实填报个人相关情况，签署承诺及授权书（附后）。

1、申请家庭成员基本情况表中“家庭成员”栏填写申请人及其成员关系，如：之妻、之夫、之子、之女。

“文化程度”栏根据家庭成员的实际情况填写，非在校生填写“博士（含等同于博士的学历，下同）、硕士、本科、大专、中专（含中职、中技）、初中、小学、半文盲、文盲”，在校生注明在读阶段，如“幼儿园、高中生、大学本科生、博士研究生等”。

“工作学习单位”栏填写就业并获得劳动报酬的单位全称（含全职、兼职、实习单位），家庭成员系学生的填写学校全称，待业或失业的填写“待业或失业”，离退休人员填写“离退休”并注明原工作单位，灵活就业或自由职业的填写“灵活就业”，没有工作及学习单位的填“无”。

“申请家庭所属群体”依照国家住建部信息采集需求并结合我市实际设置，请申请家庭按照栏目内详细说明配合填写。