《危重病医学》试卷(A)1

危重病医学试卷一、A1型题：每一道题下面有ABCDE五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、关于 MODS ，下列说法哪个是不正确的A、指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B、器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC、MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D、发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E、MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出现下面哪些变化A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘5、左心衰竭时A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 、患者口渴 , 尿少 , 尿中钠高 , 血清钠 >145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水7、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是8、下列哪项不是引起围术期低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术中输注甘露醇大量利尿D、呕吐E、术后大量出汗9、葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症10、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻11、某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ， [HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12、应激时交感 - 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A、心率增快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、血黏度增高13、围术期液体治疗的主要目的在于A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢对氧的需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达 0.5 – 1.0 m 1/(kg.h)14、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D、严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护15、CPCR 时，给药途径下列哪项不正确A、外周静脉B、中心静脉C、骨髓腔D、气管导管内E、肌肉注射16、ALI 的氧合指数A、≤ 200 mmHgB、≤ 300 mmHgC、≤ 100 mmHgD、≤ 400 mmHgE、≤ 150 mmHg17. AHA 颁布的 2010 CPR 指南建议：从小儿 ( 除新生儿外 ) 到成人的所有停跳者，单人CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为A、15 ： 2B、5 ： 1C、30 ： 2D、15 ： 1E、30 ： 418、下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动19、下列哪种疾病不能应用高压氧治疗A、一氧化碳中毒B、空气栓塞C、张力性气胸D、呼吸、心跳停止后复苏的病人E、减压病20、下面哪些说法是正确的A、心肺复苏的病人氧疗时， FiO2 应从低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C、张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D、长期吸氧时 FiO2 不应超过 60%E、ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧21、下列哪些不是急性心衰的诱因A、感染B、妊娠与分娩C、心律失常D、脱水E、酸中毒和高血钾22. 正压通气时有关气道压力正确的是A、成人 5~10 cmH2O 、小儿 5~8 cmH2OB、成人 10~15 cmH2O 、小儿 8~10 cmH2OC、成人 15~20 cmH2O 、小儿 10~12 cmH2OD、成人 15~20 cmH2O 、小儿 12~15 cmH2OE、成人 15~25 cmH2O 、小儿 15~20 cmH2O23. 形成颅内压最重要的因素为A、脑血容量B、脑脊液量C、颅内容物容量D、脑组织E、颅内灌注压24、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项A、非心源性肺水肿B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化25、细胞内液 (1CF) 的主要渗透离子为A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子26、胸外电除颤首次除颤电能成人应选择A 、50 JB、100 JC、200 JD、300 JE、400 J27、PAP 与 PCWP 是反应A、右心前负荷的指标B、左心后负荷的指标C、右心前负荷与左心前负荷的指标D、右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标28、关于通透性肺水肿正确的是A、感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖B、肺毛细血管静水压绝对升高C、多是由于液体输入过快引起的D、肺毛细血管通透性发生改变E、常发生在 50 岁以上的病人29、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是A、发生低血糖昏迷时B、发生营养障碍时C、创伤后即刻D、代谢反应急性期（ 2~5 天）过后E、有饥饿感时30、大量输血是指A、紧急输血量超过病人血容量的 1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的 1/2B、紧急输血量超过病人血容量的 1 倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的 1/3C、输血量超过 3000 mlD、紧急输血量超过 2000 mlE、输血量相当于病人血容量的 1/231、当AB>SB表明有——的存在：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32、以下测得的PaCO2哪个是正常的：A、20mmHgB、70mmHgC、38mmHgD、54mmHgE、7.40mmHg33、BE的正常值为：A、8mmol/LB、-6mmol/LC、7mmol/LD、±3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者测得pH=7.31，PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，应诊断为：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、某患者测得pH=7.31，PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/L,应诊断为：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒36、呼吸性酸中毒时，哪项处理是不正确的:A、针对病因进行治疗B、改善通气C、重视电解质失衡的纠正D、切忌盲目补碱E、慢性肺部疾患者，应吸高浓度的氧气37、人体细胞补液最重要的缓冲对是:A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb-C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO438、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：A、测血压B、尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位39、下列哪项不是输血的适应证：A、创伤和失血B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血功能障碍D、替换血液中的有害物质E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力40、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是41、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A、补充能量B、促进钾排出C、对抗高钾对心脏的抑制作用D、促进钾向细胞内转移E、治疗高钾引起的高血糖症42、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项：A 、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、高渗性脱水43、终止室颤最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B、溴卞胺C、阿托品D、电除颤E、乙胺碘呋酮44、临床上应用血气分析常用于：A、监测肺通气功能B、监测肺换气功能C、监测微循环灌注状态D、监测血液酸碱平衡状态E、以上全部45、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括：A、容量切换B、时间切换C、频率切换；D、压力切换E、以上都不对46、下列哪种情况不宜行机械通气治疗A、严重肺水肿B、PaCO2进行性升高C、ARDSD、自主呼吸微弱或消失E、气胸及纵隔气肿未行引流者47、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是48、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对49、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积50、心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠51、急性肺水肿的治疗下列哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气）仍不能提高PaO2时，可用PEEP52、有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误：A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利53、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误：A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加54、低温对生理机能的影响，下列哪项错误：A、体温每下降10C脑血流量降低6～7%B、可引起心律失常C、使血液粘滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟55、围手术期心律失常的处理原则错误的是：A 连续动态心电图监测B 纠正心律失常的诱发因素C 立即处理性质严重的心律失常D 立即处理伴明显血流动力学改变的心律失常E 室颤可暂不处理56、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：A、阿托品B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、心脏起搏E、去氧肾上腺素57、特异性脑复苏措施是:A、预防低血压B、低温疗法C、机械通气D、纠正酸中毒E、纠正心律失常58、关于ARDS的病理生理下列哪项不正确：A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、调控围术期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血压及心率B、控制血压及吸氧C、控制心率及吸氧D、补充血容量E、应用扩血管药60、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置：A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、左锁骨中线第四肋间D、胸骨中上1/3交界外E、胸骨中下1/3交界外61、下列关于成人体液比例的叙述中，那一项是正确的？A、水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外B、水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外C、水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外D、水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外E、水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外62、血浆晶体渗透压主要源于：A、Cl-B、HCO3-C、K+D、Na+E、Ca2+63、判定血容量和心脏功能状态要根据：A、中心静脉压B、血压C、尿量D、心率E、以上均是64、、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气/血流＞0.8B、通气/血流＜0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足65、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：A、螺旋CTB、动脉血气分析C、肺动脉造影D、肺核素扫描E、超声心动图66、下列哪一个是引起肺不张最常见的原因A、呼吸减慢B、呼吸增快C、呼吸衰竭D、肺泡表面活性物质减少E、肺通气不足67、TPN最严重的并发症是A、高血糖B、高血钠C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷E、低血钠68、CPR时的正确操作顺序是：A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有ABCDE五个备选答案。

主治医师 (麻醉学)-危重病医学(A1/A2型题 2)1、66岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。

查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4℃，尿量15ml ／2h，脉搏氧饱和度95%。

术前血色素12.6g／dl，术后血色素12.4g ／dl。

以下哪项处理是正确的A.应该静脉应用呋塞米B.患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者C.开始静脉晶体液复苏D.镇静及镇痛治疗E.考虑活动出血，再次手术探查2、33岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。

首要处理是A.采集病史和进行物理检查B.测定血红蛋白和血细胞比容C.开放静脉，准备液体复苏D.插入胃管E.急诊行胃镜检查3、适当的镇静水平相当于Richmond躁动镇静评分的A.0B.-1C.+1D.-4E.应根据患者的临床情况而定4、快速顺序诱导时静脉使用琥珀酰胆碱的剂量为A.0.1mg/kgB.0.5mg/kgC.10mg/kgD.1mg/kgE.0.2mg/kg5、呼吸机用于患者转运时，需要持续使用以下哪项功能A.每分通气量显示B.潮气量报警C.流量容积环D.气道高压报警E.压力容积环6、有关医院内转运危重病患者的说法哪个是不正确的A.至少应当有3名经过适当培训的医务人员护送患者B.一个带有PEEP阀的可自行充气球囊应作为基本配备C.所有机械通气患者均接受呼气末CO监测D.应准备静脉葡萄糖制剂E.应准备肾上腺素7、一名接受治疗的高血压患者出现急性意识障碍。

初步检查发现：血钠112mmol/L，血钾3.5mmol/L，血清渗透压245mOsm/L，尿渗透压302mOsm/L，尿钠72mmol／L。

颈静脉压为8cmHO。

此时最适宜的治疗为A.输注高张盐水B.输注生理盐水C.精氨酸血管加压素D.限制液体E.激素替代8、49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意识障碍。

查体发现颈静脉充盈，肺野清，心前区可闻及收缩及舒张期杂音，血钾5.1mmol／L，血CO17mEq／L，BUN8.1mmol／L，肌酐860μmol／L。

B.维持液体平衡
C.预防压疮
D.提供营养支持
答案：ABCD
5.危重病例的营养支持原则包括哪些？
A.根据病情调整营养方案
B.优先考虑肠内营养
C.避免使用肠外营养
D.监测营养状况
答案：ABD
三、判断题（每题1分，共10分）
1.危重病例的定义包括需要长期住院治疗。（错误）
2.危重病例的评估中不需要心理评估。（正确）
问题1：该患者的危重病例评估应包括哪些内容？（5分）
答案：该患者的危重病例评估应包括病史采集（包括事故经过、既往病史等）、体格检查（包括生命体征、创伤部位检查等）、实验室检查（包括血常规、血生化、凝血功能等）和影像学检查（如X光、CT等）。（5分）
问题2：针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（5分）
9.危重病例的多学科团队协作中需要避免跨专业沟通。（错误）
10.危重病例的多学科团队协作中需要制定共同的治疗计划。（正确）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述危重病例的定义。
答案：危重病例是指病情严重，生命体征不稳定，需要紧急救治，可能危及生命的患者。这类患者需要多学科团队协作治疗，以提高治疗效果和患者的生存质量。
答案：D
9.以下哪项不是危重病例的康复目标？
A.提高生活质量
B.减少并发症
C.促进功能恢复
D.延长住院时间
答案：D
10.危重病例的多学科团队协作中，以下哪项是错误的？
A.明确团队成员的角色和责任
B.定期召开团队会议
C.避免跨专业沟通
D.制定共同的治疗计划
答案：C
二、多项选择题（每题2分，共10分）
1.危重病例的评估中，以下哪些是必要的？
危重病例试题及答案

危重症专科试卷一、单选题（20分）1.对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，对通气速率的建议是（）A.每分钟12次B.每分钟10次C.每分钟8次D.每分钟6次2.成人CPR过程中，如果可能有阿片类药物过量情况，可遵医嘱给予( )A.阿托品B.纳洛酮C.肾上腺素D.利多卡因3.各型休克的共同特点是( )A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.微循环灌流不足4.休克代偿期的表现是( )A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小5.纠正脓毒性休克，首选的血管活性药物有( )A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.血管加压素6.关于中心静脉压（CVP)的意义，下列哪项是错误的( )A.CVP不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况B.测膈肌下的下腔静脉压可代表CVPC.CVP的变化往往比动脉压的变化早D.低血容量致动脉压下降时，CVP肯定下降7.休克病人早期、中期、晚期尿量变化( )A. 减少，少尿或无尿，尿闭B.正常，少尿，无尿C.正常或稍高，少尿，无尿D .增多，少尿，无尿8.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防＋空气隔离B.标准预防＋保护性隔离C.标准预防＋接触隔离D.标准预防＋严密隔离9.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）A.无菌纱布1-2次／周B.无菌纱布1次／天C.无菌透明敷料1-2次／周D.无菌透明敷料至少7天／次10.以下敏感指标的计算公式正确的是( )A.导尿管相关尿路感染发生率＝（同期留置导尿管患者中尿路感染例次数÷统计周期内患者留置导尿管总日数）x1000%B.中心导管相关血流感染发生率＝（同期中心导管相关血流感染例次数÷统计周期内中心导管总日数）x1000%C.手卫生正确率＝（同期医护人员实施正确手卫生的例数÷统计周期内医护人员实施手卫生例数）x1000%D.呼吸机相关肺炎发生率＝（同期呼吸机相关性肺炎感染例次数÷统计周期内有创机械通气总日数）x1000%11.洋地黄中毒的处理不正确的是（）A.立即停用洋地黄，必要时加用排钾利尿剂B.补充钾盐C.纠正心律失常D.用药前监测心率12.患者，男性，28岁，因“室间隔缺损”在全麻体外循环下行“室缺修补术”，术后两小时，患者突然烦躁不安，胸腔引流量300ml/h,ABP85/55mmHg,CVP2-3mmHg.患者躁动后动脉测压的传感器接头松动，需重新校正零点，正确的零点位置是（）A.与病人左心房在同一水平，平卧后相当于腋后线第四肋间水平B.与病人右心房在同一水平，平卧后相当于腋后线第四肋间水平C.与病人右心房在同一水平，平卧后相当于腋中线第四肋间水平D.与病人左心房在同一水平，平卧后相当于腋前线第四肋间水平13.不属于左心衰竭的临床表现有（）A.食欲减退、恶心、呕吐B.劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿14.不属于血管活性药物的是（）A.多巴胺B.硝酸甘油C.肾上腺素D.米力农E.糖皮质激素15.不属于β受体阻滞剂的是（）A.吲哚美辛B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔16.中心静脉压（CVP)降低的常见原因是（）A.使用呼气末正压（PEEP)B.心源性休克C.血容量不足D.肺动脉高压17.患者血压低、中心静脉压也低，正确的处理原则是（）A.使用血管扩张剂B.补充血容量C.使用强心与利尿药D.使用强心、升压药18.肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是( )A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位19.使用容量控制通气(VCV)时，重点监测的内容不包括：( )A.呼出潮气量B.气道压力C.分钟通气量D.通气模式20.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：( )A.呼吸机管道内有积水B.呼吸机管道脱落C.气管导管的气囊漏气D.呼吸机管道破裂二、多选题（20分）1.气管插管时可能引起的并发症包括：（）A.室速B.心脏停搏C.心率减慢D.心率增快E.血压降低或升高2.ARDS机械通气的目标是：（）A.维持正常肺组织通气B.避免动态过度肺膨胀C.提升肺的顺应性D.避免剪切伤E.增加CO2的清除3.电除颤的指征包括：（）A.心房颤动B.心搏停止C.室上性心动过速D.心室颤动E.无脉性室性心动过速4.重症患者转运过程中，需要配备的转运设备根据功能分为（）A.监测设备B.检验设备C.影像设备D.生命支持设备E.转送设备5.降低非计划拔管（UEX)事件的措施包括( )A.关注患者情感体验B.加强技术培训和管理C.合理使用镇静和镇痛D.规范操作E.做好病人的镇静管理6.1L的简易呼吸球囊，每次挤压的容积为球囊体积的( )A .1/5 B.1/4 C.1/3 D.2/3 E.1/27.按血流动力学变化，可将休克分为（）A.低血容量休克B.心源性休克C.感染性休克D.分布性休克E.过敏性休克8.下列哪几种是常用的机械通气模式：( )A.辅助控制通气(A／C)B.反比通气(1RV)C.同步间歇指令通气(SIMV)D.机械控制通气(CMV)E.压力支持通气(PSV)9.使用容量控制通气(VCV)时应重点监测：( )A.分钟通气量B.气道压力C.吸气时间D.通气模式E.呼出潮气量10.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：( )A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次B.严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套(或使用无菌无齿镊)C.插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6 kPa(200cmH20)D.每次吸引时间不超过20秒E.吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色三、简答题（60分）1.呼吸机相关肺炎预防措施？2.血管活性药物使用注意事项？3.感染性休克集束化管理如何做？。