李光荣从痰瘀治疗多囊卵巢综合征经验

从肝脾肾论治痰瘀互结型多囊卵巢综合征临证经验
骆金芝;倪英群
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2024(40)3
【摘 要】多囊卵巢综合征与肝脾肾三脏密切相关,肝失疏泄,气机不畅,血脉瘀阻,脾
虚痰湿内生,肾虚精血乏源,天癸迟滞。治疗应把握生殖轴理论,以扶正祛邪为要点,围
绕肾中精气与精血,利用先后天的关系,从整体观念出发,调理肝脾肾,则痰除瘀去,月
经周期及排卵恢复正常,增加受孕机率。

【总页数】2页(P69-70)
【作 者】骆金芝;倪英群
【作者单位】安徽中医药大学第一临床医学院
【正文语种】中 文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.从肾阳论治痰瘀互结型子宫腺肌病痛经2.桃红四物汤加减治疗痰瘀互结型2型糖
尿病合并动脉粥样硬化的临证经验3.益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢
综合征的临床研究4.益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床研
究5.王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

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2021,25(23)：99-102.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・99•益肾促排方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的效果观察陈奇1,余思云2,杨凤云彳，姚嘉永蔦陈睿'，张玉1(1.上海市嘉定区妇幼保健院中医妇科，上海，201821； 2.上海中医药大学，上海，201203；3.上海市嘉定区妇幼保健院妇科，上海，201821；4.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨，150040)摘要：目的探讨益肾促排方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。

方法选取确诊为肾虚痰瘀型PCOS患者72例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组36例。

治疗组采用益肾促排方治疗，对照组采用二甲双脈治疗。

比较2组Ferriman-Gallwey多毛等级评分、座疮综合分级系统(GAGS)评分冲医证候评分、体质量指数(BMI)、实验室检查指标[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促黄体生成激素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)]水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、治疗总有效率。

结果治疗后，2组BMI均下降，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗后，2组FSH均升高，LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均降低，且治疗组FSH高于对照组，LH、LH/FSH、T、HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。

2组治疗后Ferriman-Gallwey多毛等级评分、GAGS评分及中医证候积分均降低，且治疗组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

治疗组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P=0.037)。

结论益肾促排方治疗肾虚痰瘀型PCOS患者疗效显著，不仅可改善患者BMI及实验室检查指标,还能缓解瘗疮、多毛等症状，可以作为一种有效的治疗手段。

祛痰补肾汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效胡佩玲;李燕
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)36
【摘要】目的观察祛痰补肾汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症的临床疗效。

方法将2019年10月至2020年10月我院妇科门诊60例痰湿阻滞证PCOS不孕症患者随机分为试验组和对照组,对照组采用来曲唑促排卵治疗,试验组在对照组基础上加用中药祛痰补肾汤。

共治疗三个月经周期,比较两组患者治疗后的排卵率及妊娠率情况。

结果试验组比对照组的排卵率、妊娠率明显高。

结论祛痰补肾方可健脾燥湿、温肾助阳、活血化瘀,对于痰湿阻滞证多囊卵巢综合征不孕症患者有着良好的临床疗效,值得推广使用。

【总页数】2页(P15-16)
【作者】胡佩玲;李燕
【作者单位】山西中医药大学;山西省中医院郭凤荷名医工作室
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.祛痰补肾法治疗肾虚痰湿型无排卵型不孕症134例
2.化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证临床观察
3.加味苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果
4.评价补肾活血祛痰方治疗多
囊卵巢综合征不孕症的疗效5.燥湿化痰补肾活血方联合克罗米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察
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补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征30例
范妮娜
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2015(35)8
【摘要】目的:观察补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。

方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予优思明片和盐酸二甲双胍片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟补肾化痰祛瘀方。

治疗前后分别检测两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平,并比较两组临床疗效。

结果:观察组有效率为73.33%,对照组有效率为
46.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意(P<0.05);治疗后,观察组LH、LH/FSH 和T较对照组改善更明显(P<0.01)。

结论:补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征疗效确切。

【总页数】2页(P1954-1955)
【关键词】多囊卵巢综合征;补肾化痰祛瘀方;优思明;盐酸二甲双胍
【作者】范妮娜
【作者单位】湖北省新华医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.911.75
【相关文献】
1.化痰祛瘀补肾方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床效果及对患者激素水平的影响分析 [J], 王国英
2.补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征伴糖尿病的临床观察 [J], 王鑫
3.补肾祛瘀化痰方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(肥胖型)的临床研究 [J], 王素改;田虎
4.补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征的效果分析 [J], 李晓琦
5.补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征的效果分析 [J], 李影
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多囊卵巢综合征临证心得
曾玲;李光荣
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2009(15)8
【摘要】阐述运用中医药论治多囊卵巢综合征的心得主要为脏腑辨证,肝肾论治;治病求本,重调经水两个方面,并附临床典型病案。

【总页数】2页(P10-11)
【关键词】多囊卵巢综合征;中医药疗法
【作者】曾玲;李光荣
【作者单位】中国中医科学院广安门医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.1
【相关文献】
1.多囊卵巢综合征证型及证候要素分布规律的文献研究 [J], 唐培培;谈勇
2.多囊卵巢综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究 [J], 史梅莹;赵燕;王天芳
3.多囊卵巢综合征患者中医证候分布特点及各证型患者临床特征研究 [J], 乔世聪;夏敏;侯丽辉;王彩霞
4.从窠囊内结论治多囊卵巢综合征临证心得 [J], 任存霞
5.518例多囊卵巢综合征患者的中医证素证候特点及相关性分析 [J], 征征;孙俊建;邢玉;刘艳霞;鲁秋丹;仰艳;刘海涛;沈凌宇;徐彩;边玉培;肖双双
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多囊卵巢综合征之中医辨证论治综述毛春蕾【摘要】多囊卵巢综合征（Polyeysticovarysyndrome，Pc0S）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的关系异常，相互之间的平衡关系被打破，从而引起的慢性排卵功能障碍性疾病。

其主要临床表现为月经稀发、肥胖、多毛、痤疮、不孕等，远期可以并发心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等。

本病的临床特征与中医之“月经量少”、“月经后期”、“闭经”、“不孕”的某些证型有相似之处。

本文就中医对PCOS 病因病机的认识以及辨证论治的进展综述如下。

【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2007(028)010【总页数】2页(P44-45)【关键词】多囊卵巢综合征;病因病机;辨证论治;综述【作者】毛春蕾【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome，PCOS)是由于下丘脑—垂体—卵巢轴的关系异常，相互之间的平衡关系被打破，从而引起的慢性排卵功能障碍性疾病。

其主要临床表现为月经稀发、肥胖、多毛、痤疮、不孕等，远期可以并发心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等。

本病的临床特征与中医之“月经量少”、“月经后期”、“闭经”、“不孕”的某些证型有相似之处。

本文就中医对PCOS病因病机的认识以及辨证论治的进展综述如下。

1 病因病机多数医家认为多囊卵巢综合征的发生与肾的功能失调密切相关。

刘瑞芬[1]认为本病病机以肾虚为本，痰瘀为标。

认为其核心病理是卵泡不能发育或卵泡壁过度增生不能破裂导致卵泡闭锁。

肾为先天之本，肾主生殖，卵子的发育成熟与肾精充盛、肾阳鼓动密切相关。

肾精亏虚，卵子发育缺乏物质基础；肾虚致瘀，卵子不能顺利排出。

李光荣[2]认为肾虚是其根本原因，肝郁脾虚是重要病机。

肾阴虚，精亏血少，血海不能按时满溢；肾气虚，气化不及，血海不能按时施泻。

肝失疏泄，脾失运化，则肝血亏虚，痰湿内生，均可导致月经稀发或闭经。

月经调节机理失常，以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀发、闭经，伴双侧卵巢多囊性增大等，称为多囊卵巢综合征，是一种多起因、临床表现为多态性的综合征。

对多囊卵巢综合征的论述散见于古典医籍之“经闭”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章中。

《素问·阴阳别论》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，论述了闭经的病因病机。

《素问·骨空论》指出：“女子不孕……督脉生病，治督脉”，督脉主一身之阳，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，不能摄精成孕，说明了肾阳虚是导致不孕的原因之一。

《素问·阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩”，阴脉不足，阳脉盛搏，则为崩而血流下，说明阴虚内热、脾虚有热是导致崩漏的主要因素之一。

《素问·骨空论》曰：“任脉为病……女子带下瘕聚。

”《诸病源候论》曰：“癥瘕之病，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，受于风冷，令人腹内与血相结所生。

”多囊卵巢综合征的临床表现与中医的闭经、不孕、崩漏、癥瘕某些证型有相似之处，可参考辨证。

多囊卵巢综合征多因肝脾肾虚，痰湿瘀阻滞胞宫所致。

脾肾阳虚，运化温化水湿失职，水湿停聚而成痰，痰湿阻滞胞宫冲任，则经血当下不下；肝肾阴虚，阴虚内热，或肝郁化火，煎熬津液，炼液成痰；或肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀互结胞宫冲任，均可导致本病。

中医治疗当以调达气机、活血化瘀、祛湿化痰、滋补肾阴为常用之法。

辨治重点在于气、痰、瘀、肾，由于多囊卵巢综合征症情复杂，治疗时往往理气、袪痰、化瘀、补肾四法兼而用之。

一、疏肝理气法单用恐化燥伤阴，故寓疏肝于补肾之中。

常取药对如柴胡配菟丝子，橘核配鹿角霜，香附配补骨脂等。

调肝之法，诸如养血柔肝常用当归、白芍，强金制木用桑叶，酸泻肝木用乌梅、木瓜等等，随证治之。

二、祛痰利湿法多囊卵巢综合征多形体肥胖，肥胖之人多阳虚、多痰湿，阳虚重点是脾阳虚，脾失健运，水湿内停，则生痰聚湿，故治疗重点健脾祛痰利湿。

常用薏苡仁、苍术、茯苓、浙贝母、皂角刺、车前子等。