者较少见,合并躯体疾病者所占比重大,常有较 明显的焦虑,躯体不适主诉多,疑病观念强烈, 偏执,认知损害多,失眠和食欲减退较明显,情 绪脆弱、波动性大,忧伤的情绪往往不能很好地
表达,自杀观念常常不会清楚地表露,甚至否认
自己有自杀的念头。
老年抑郁症的诊断步骤
3 影像学检查 可能对血管性抑郁的诊断有帮助
沈渔邨主编. 精神病学第五版. 人民卫生出版社. 2009年10月
Pfizer Internal Use
躯体症状群
睡眠障碍
失眠、早醒、入睡困难或睡眠过多
胃肠道症状
腹部不适、腹胀、消化不良、便秘、 腹泻
疲劳
持续性易疲劳,休息也不能缓解, 每天早晨自我感觉最差
食欲紊乱
通常显著减退,也可能过度增加
疼痛
头痛、背痛或其它肌肉骨骼疼痛
老年期抑郁症的识别和治疗
老年期抑郁症的识别
老年期抑郁症的治疗
得了抑郁是不是因为我不坚强?
抑郁
意志薄弱
定义
抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验;抑郁 症是以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为 主要特征的一类障碍。病程持续至少2周。目前 全世界约有3.4亿人患病。
DSM IV, 1994
Pfizer Internal Use
评估抑郁障碍的工具
应用评估量表
SDS、SAS:自评量表,在门诊适用
HAMD、HAMA:医师评估量表,有17项、21项、
24项三种版本,费时较多,但属国际通用和公
认
医院焦虑抑郁量表(HADS)
精神病学量表
Pfizer Internal Use
三组症状的识别 (一)核心症状
(二)心理症状群 (三)躯体症状群