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45例膝关节镜手术的围手术期护理探讨目的：探讨膝关节镜术患者的围手术期护理方法。
方法：回顾性分析45例行膝关节镜术患者的临床资料及护理措施。
结果：本组45例患者均顺利康复出院，无严重并发症发生。
结论：加强围手术期护理有助于提高临床疗效，减轻患者痛苦，减少并发症，促进患者早日康复。
标签：膝关节；手术；护理膝关节镜手术作为一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[1-2]。
虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[3]，因此，围手术期护理应引起足够的重视。
本文回顾性分析45例采用膝关节镜术患者的临床资料，分析围手术期护理，现总结报告如下。
1 一般资料研究对象为2011年1月-2012年7月笔者所在医院的45例行膝关节镜术的患者，男25例，女20例，年龄31～71岁，平均43.2岁。
其中行交叉韧带重建术18例，游离体摘除术13例，半月板切除或成形术8例，滑膜清理术6例。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理膝关节镜手术作为一种新技术，患者对其不甚了解，存在紧张、抵触情绪，担心手术效果及术后恢复。
因而术前应做好相关知识宣教，医护人员应耐心向患者及家属讲解关节镜技术的安全性及优势，以及可能出现的不适，解除患者对手术的顾虑，减轻患者紧张情绪，使其积极配合治疗和护理。
2.1.2 术前常规准备术前完善血尿常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血四项等各项常规检查。
术前12 h禁食，4 h禁水。
手术前晚应保证睡眠质量，必要时遵医嘱服用安眠药。
术前做好皮肤准备，对患肢进行消毒。
2.1.3 功能锻炼指导术前向患者讲解功能锻炼的重要性，使其积极配合，指导患者锻炼股四头肌、直腿抬高运动、踝泵运动等，教会其锻炼的方法及要领，对术后功能锻炼及术后恢复具有重要作用。
2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测术后常规去枕平卧6 h，头部偏向一侧，严密观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压、体温，观察意识状况，持续心电监护吸氧。
膝关节关节镜手术的围手术期护理体会作者：王宛华袁秀梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：通过30例膝关节镜手术病人的临床护理资料，探讨膝关节镜手术的护理。
方法：在整个护理过程中采用心理护理、局部护理以及预防并发症及指导康复训练。
结果：30例病人康复出院，无并发症、无感染发生。
结论：采取有效的护理措施对病人进行科学护理，对病人的康复取得满意疗效。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0189-02临床资料：关节镜是近年来发展迅速的微创技术，适合大多数膝关节的伤病，具有对关节腔损伤小、创伤轻，快捷、简便，并发症少，能较快恢复膝关节功能，减轻患者的痛苦，在临床上易得到患者的接受。
我院2009—2011年开展膝关节镜手术30例，均取得满意效果。
1 一般资料本组30例，男12例，女18例。
其中骨关节炎10例，半月板损伤切除及修复11例，膝关节游离体4例，关节镜内病灶清除1例，膝前后交叉韧带重建4例。
本组术后恢复良好，未出现并发症。
2 术前护理2.1 心理护理膝关节是人体最重要的负重关节，膝关节疼痛对患者的生活、工作均带来严重的影响。
患者希望尽快排除病痛，但由于对手术了解不够，担心术后效果不好，出现恐惧、焦虑心理。
护士应向患者做好术前宣教工作，介绍关节镜手术的目的、优点及安全性，讲解在手术中可能出现的问题，注意事项，消除患者的紧张、恐惧心理，减轻其心理负担，增强对关节镜手术治疗的信心，使患者有充分的思想准备，主动与医护配合，顺利完成手术。
2.2 常规护理做好术前检查，如血常规、尿常规、血型、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢X线片、胸片，对患有高血压、心脏病、糖尿病患者请相应科室会诊用药，使其身体达到能适应手术的要求。
手术术野皮肤准备，做药物皮肤敏感试验，按硬膜外麻醉术前常规护理。
禁食、禁水，以减少术中、术后出现恶心、呕吐及误吸。
护士,多与患者的家属交流,了解他们的思想状况,使患者产生一种信任感,并对其疾病的发生、发展详细讲解消除患者的心理障碍,树立治疗信心,使患者及家属积极配合治疗。
心理护理:镜下子宫切除作为一项新开展的业务,尚未被广大患者接受,向患者介绍此术式的优点及医生选用这种术式的可靠性,消除患者心中的顾虑,取得合作,主动接受手术治疗。
对手术过程、时间、麻醉方法,也应向患者及家属详细说明。
此术式切除了患者的子宫体及容易诱发宫颈癌的颈管筋膜内组织,但保留了部分宫颈,术后不影响性生活,减轻其切除子宫后的心理不适。
术前常规准备:术前充分的准备是手术成功的保证,术前1d要进行皮肤的准备,脐部的清洁是重点,用松节油棉球檫拭脐孔。
术前应禁食8h～10h,禁水6h,术前晚及术晨给予肥皂水灌肠各1次,以清洁肠道。
清洁肠道时,护士应注意观察患者全身情况和排便情况,若有脱水征象或发生腹泻应立即静脉补液,下午手术者,手术当日晨8时开始禁食、水,灌肠则在上午进行,术前晚保证充足的睡眠,可肌肉注射安定或口服安定片,进入手术室前嘱患者排空膀胱。
阴道准备:手术避开月经期,阴道出血淋漓不净者给于抗炎止血治疗,术前3d以2%碘伏棉球擦阴道后置甲硝唑纱条(晚上取出)连续3d。
3.3 术后护理 卧位与饮食:绝大部分腹腔镜手术都采用全身麻醉,未完全清醒者,去枕平卧,头偏向一侧,禁食水,清醒时间较难掌握,而且气管插管易引起气管损伤。
喉头分泌物较多,床边应备好急救药物及器械以处理突发的不良反应。
术后6h取半卧位,无恶心、呕吐者,给于流食,24h后进普食,少量多餐。
术后心电监护24h,2h内每0.5h测血压、脉搏、呼吸1次至病情稳定,以早期发现有无内出血及休克,每6h测量体温1次,监测有无上呼吸道感染及术后伤口感染。
立即氧气吸入,氧流量为2L/m in～4L/m in,持续4h～6 h,增加血中氧的浓度,减少机体对CO2的吸收,避免产生高碳酸血症。
减少各种刺激,保证睡眠,加速麻醉药物的排泄,减少麻醉药物引起的恶心、呕吐。
关节镜治疗前后交叉韧带损伤围手术期护理摘要：总结32例膝关节前后交叉韧带损伤患者关节镜下行前后交叉韧带重建围手术期护理。
通过完善术前检查，术后控制疼痛、出血和水肿；术后通过使用可调式支具外固定，分阶段进行被动及主动功能锻炼等康复护理。
结果：本组患者术后恢复良好，所有患者膝关节稳定性较术前明显改善，治疗和康复效果满意。
关键词：关节镜交叉韧带护理【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0022-01膝关节交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤。
膝关节前后交又韧带同时损伤断裂多见于严重的高能量损伤，常伴有膝关节其他结构的损伤，导致严重膝关节不稳和功能障碍[1]。
随着科技的发展，最近几年关节镜技术得到很大的发挥，尤其对于膝关节前后交叉韧带损伤的病人更加受益，关节镜下前后交叉韧带重建可以准确地恢复膝关节的稳定性，减少因手术而引起的术后并发症，对于恢复膝关节的功能起到重要的作用。
我院2010年2月～2013年4月对32例该病患者在关节镜下一期同时重建膝关节前后交叉韧带，术后采用可调式支具外固定保护、分阶段进行被活动、主动运动等综合康复训练，取得了较为满意的效果。
1 临床资料本组32例中，男26例，女6例；年龄18～58岁，平均为34岁。
车祸致伤11例，运动伤21例。
13例合并半月板撕裂，5例合并内侧副韧带损伤，1例合并腓总神经损伤。
临床表现：膝关节前后交叉韧带损伤后，患者有明显的撕裂感，常可闻及撕裂音，关节明显肿胀、疼痛，患膝不稳且不能负重，膝关节活动受限，均采用异体肌腱植入术在关节镜下行前后交叉韧带重建。
2 护理2.1 术前护理。
2.1.1 心理护理。
本组患者多为青壮年，病因突发。
突然受伤，下肢运动功能障碍影响工作和生活，表现为焦虑、烦躁、怕残废等心理。
因此，护理人员应详细向患者讲解关节镜手术属微创手术，对机体损伤小，并向患者介绍手术成功病例。
让患者了解手术必要性、注意事项及术后康复过程，以取得其信任，让患者知道功能锻炼能有效防止股四头肌萎缩，使他们解除顾虑，保证患者处于治疗最佳状态。
