湖北省2016年上半年主治医师(妇产科)上岗考试试卷

湖北省2016年上半年主治医师(妇产科)上岗考试试卷

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、阴道中段1／3是由下列哪项发育而来

A：午非管中段

B：午非管头段

C：苗勒管中段

D：苗勒管头段

E：泌尿生殖窦

2、属于妊娠期母体血液改变的项目，正确的是

A：血小板计数增加

B：血红细胞比血浆增加多

C：中性粒细胞减少

D：血容量增加不明显

E：血浆清蛋白减少

3、初产妇，26岁，孕足月，头位，宫内开全2h，胎先露最低点达-2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g；产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，恰当的处理是

A．继续观察1小时

B．立即产钳助产

C．立即胎吸助产

D．静脉注射小剂量缩宫素

E．立即剖宫产

4、产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650m1，未输血。现低热，恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，境界不清。本例错误处理措施应为

A：B型超声检查盆腔

B：取宫腔分泌物行细菌培养

C：静滴广谱抗生素

D：肌注缩宫素促进宫缩

E：立即刮宫清除残留胎盘

5、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据为

A：破膜后羊水I度污染

B：胎动减弱

C：胎心监护见到早期减速

D：宫缩高峰时胎心110次／分

E：胎儿头皮血pH值为18

6、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的

A．硫酸镁有储钠和扩血管作用

B．硫酸镁有中枢抑制作用

C．镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛 D．具有明显降压作用

E．钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒

7、阴道脱落细胞检查取材在

A．阴道上1/3后壁

B．阴道_L2/3后壁

C．阴道中1/3侧壁

D．阴道下1/3侧壁

E．阴道上1/3侧壁

8、为鉴6U诊断，目前最适宜的辅助检查是

A．血HCG

B．组织学检查

C．分段诊刮

D．子宫输卵管碘油造影

E．B型超声

9、女，36岁，继发性痛经5年，检查见子宫后倾、均匀增大且质硬，本例不可能出现的临床表现为

A：月经稀发

B：经量增多

C：性交痛

D：不孕

E：经期延长

10、过期妊娠是指

A．妊娠≥42周尚未临产者

B．妊娠＞42周尚未临产者

C．妊娠＞40周尚未临产者

D．妊娠≥41周尚未临产者

E．妊娠≥38周尚未临产者

11、黄体萎缩不全时典型的基础体温改变是

A：单相

B：双相，但卵泡期长

C：双相，但高温相长

D：单相，且时间长

E：双相，但高温相升幅小

12、肌内注射甲氨蝶呤5日疗法，用于治疗输卵管妊娠的常用剂量为

A：2mg／(kg·d)

B：3mg／(kg·d)

C：4mg／(kg·d)

D：5mg／(kg·d)

E：6mg／(kg·d)

13、关于妊娠滋养细胞疾病错误的是

A．此类疾病包括葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6月

C．葡萄胎二次清宫标本镜下见退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎

D．侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 E．绒癌易发生肺转移

14、体外受精胚胎移植时最常见的取卵方法为

A：开腹直视下取卵

B：腹腔镜下取卵

C：宫腔镜下取卵

D：超声引导下经阴道穹窿穿刺取卵

E：超声引导下经腹部穿刺取卵

15、下列哪项是妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时首选的紧急处理

A．即行剖宫产术

B．即测血压，查眼底

C．移送于暗室，放置开口器

D．即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂

E．即快速静点20%甘露醇250ml

16、关于妊娠合并糖尿病以下哪项是正确的：

A．对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平

B．对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩

C．剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻

D．因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠

E．一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗

17、不能提示已排卵的项目为

A：卵巢内黄体形成

B：子宫内膜呈分泌期变化

C：基础体温呈双相型

D：宫颈黏液涂片见羊齿植物叶状结晶

E：宫颈黏液量少，黏稠

18、如产后出血应用无菌纱条止血，取出时应

A．先按摩子宫

B．肌注子宫收缩药

C．给予静脉抗炎药物

D．给予止血药物

E．结扎血管

19、妊娠合并糖尿病病人分类”T”表示患者有

A．糖尿病历时10～19年

B．心脏病

C．下肢血管钙化

D．视网膜病

E．肾移植

20、女，32岁，，现孕45天要求行人工流产术和上环术，哪项不能给予上环（）

A．吸宫前官腔11cm，术后9.5cm

B．核对吸出组织，未见典型绒毛结构

C．术中出血约100ml

D．宫颈轻度糜烂

E．手术时扩宫颈由4号逐号到6.5 21、初产妇，27岁，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应为

A：乙醚深麻醉下行内转胎位术

B：立即将手消毒后送回阴道内

C：立即行剖宫产术

D：立即行剖宫产术并随即切除子宫

E：以上都不是

22、有关子宫收缩力的特点，哪项不正确

A．有节律性

B．有对称性

C．有缩复作用

D．圆韧带的收复作用

E．有极性

23、孕妇的坐骨结节外翻，致使其骨盆出口横径变宽，常见于

A：均小骨盆

B：单纯扁平骨盆

C：维生素D缺乏病性扁平骨盆

D：骨软化症骨盆

E：男型骨盆

24、属于外阴基底细胞癌特点的项目，正确的是

A：临床上不少见

B：多见于生育年龄妇女

C：可能来源于表皮的毛囊

D：好发于小阴唇及阴蒂

E：极易波及淋巴结

25、妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项正确：

A．可垂直传播给胎儿

B．孕妇巨细胞病毒感染会有明显的临床症状

C．不引起胎儿先天发育异常

D．新生儿巨细胞病毒感染预后好

E．妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠

26、女，29岁，皮下埋植D-炔诺孕酮Ⅱ型已1个月，不规则阴道少量流血2个月。用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素治疗为

A：甲羟孕酮

B：炔雌醇

C：甲睾酮

D：倍他米松

E：炔雌酮+甲睾酮

27、下列哪项符合羊水过少诊断

A．妊娠晚期羊水量＜300ml

B．妊娠晚期羊水量＜400ml

C．妊娠晚期羊水量＜500ml

D．妊娠晚期羊水量＜600ml

E．妊娠晚期羊水量＜800ml 28、女，58岁，绝经4年再现阴道不规则流血，检查子宫正常大，左侧可触及正常卵巢，右侧附件区触及8cm×7cm实性肿块，阴道细胞学检查雌激素影响明显，子宫内膜呈增生期变化，最可能的诊断为

A：子宫内膜癌

B：卵巢内胚窦瘤

C：卵巢颗粒细胞瘤

D：卵巢皮样囊肿

E：卵巢纤维瘤

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、对子宫肉瘤化疗效果较好的药物包括

A：顺铂

B：阿霉素

C：异环磷酰胺

D：氟尿嘧啶

E：放线菌素D

2、产后2小时内的处理，下列哪项错误

A．观察阴道出血量

B．注意子宫收缩

C．观察膀胱是否充盈

D．一般产后2小时内不哺乳

E．测量血压脉搏

3、属于外阴原位癌治疗手段，正确的是

A：单纯病灶清除

B：切除病灶外2cm的病灶切除

C：单侧外阴切除

D：鳞状细胞双侧外阴切除

E：外阴根治术

4、产妇，29岁，足月妊娠剖宫产，术后半月，突然阴道大出血，约400ml，体温39°C，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，子宫体3个月妊娠大小，压痛明显，软，白细胞30×109/L，性粒0.95，淋巴细胞0.05.下列处理不恰当的是（）

A.输血，输液 

B.抗感染 

C.应用宫缩剂 

D.立即剖腹探查 

E.刮宫

5、盆腔检查应采用的体位是：

A．膝胸卧位

B．膀胱截石位

C．平卧位

D．臀高头低

E．自由体位

6、若分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为 A．会阴浅横肌

B．坐骨海绵体肌

C．球海绵体肌

D．会阴深横肌

E．部分肛提肌

7、女，36岁，既往月经周期规律，近1年月经周期紊乱，经期延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经已18天仍未干净，本例最不可能的诊断为

A：子宫肌瘤

B：无排卵性功血

C：排卵性月经失调

D：异位妊娠

E：子宫腺肌病

8、25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白+++。本例现在是

A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B．妊娠满30周，高底高度低于正常

C．妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D．妊娠满31周，宫底高度低于正常

E．妊娠满32周，宫底高度低于正常

9、产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9°C，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿检测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，性0.95，淋巴0.05下列诊断，哪项是错误的（）

A.高龄初产 

B.胎膜早破 

C.产时感染 

D.先兆子宫破裂 

E.胎儿宫内窘迫

10、属于妊娠期间罹患肠梗阻的项目，错误的是

A：治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻

B：单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗

C：绞窄性肠梗阻一经确诊应立即手术

D：麻痹性肠梗阻保守治疗12～24小时不缓解应手术治疗

E：多发生于妊娠晚期

11、不属于子宫肌瘤的项目为

A：是女性生殖器最常见的良性肿瘤

B：宫颈肌瘤少，仅占8％

C：肉瘤变少见

D：黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见

E：肌瘤细胞中雌激素受体含量低

12、原始生殖细胞来源于

A．副中肾管