2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2

2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2A. 呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失E.血压下降26.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好?A. 安定B. 654-2或东莨菪碱C.硫酸镁D.苯巴比妥E.安密妥钠27.严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好?A. 水合氯醛B.苯巴比妥C.吗啡D.副醛E.安定28.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选?A.利血平B.肼苯哒嗪C.心痛定D.柳氨苄心安E.疏甲丙脯酸29.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血钾.钠.氯值正常。

选用下列何项扩容剂较好?A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.全血D.平衡渡E.5%葡萄糖液30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜A.灌肠B.肌注垂体后叶素C.肌注麦角新碱D.肌注催产素E.静滴稀释催产素24小时31.孕38周重度子痫前期，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。

此时选用下列何组处理恰当?A.剖腹产B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿药D.催产素静滴引产E.大量降压药32.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。

下列何项处理为好?A.平衡液B.上氧继续观察胎动变化C.催产系滴注促宫颈成熟D.人工破膜引产E.剖宫产33.35岁，初产36周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT 试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心124次/分。

妇产科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析(二)一、A1型题（本大题27小题．每题1.0分，共27.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题女性，49岁。

月经紊乱2年，阴道流血 10多天。

妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。

分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。

其正确的治疗方法是A 全子宫加双附件切除术B 广泛子宫切除加双附件切除术C 广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D 放射治疗E 子宫全切加双附件切除并补充放疗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的A 无生育要求者可采用周期性孕激素疗法B 有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗C 高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗D 甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗E 先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。

第3题关于卵巢黄体形成及退化，下列叙述哪项不正确A 排卵7～8天黄体发育达最高峰B 黄体体积达高峰时直径达1～2cmC 黄体衰退后雌、孕激素水平降低，月经来潮D 黄体的功能限于14天E 排卵后14～16天，黄体退化，白体形成【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】前一周期的黄体经8～10周才能完成退化过程，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观白色，称白体。

第4题对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的A 不影响产母分娩B 不易发生产后出血C 产妇一般情况好，可自然待产D 产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难E 宫口开大4cm已经3个小时，可不予处理【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。

第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血。

41.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 Da肌瘤的大小 b肌瘤生长的部位(宫体、宫颈) c发生年龄 d肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间) e肌瘤之数目42.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 Ca月经不调 b绝经后出血 c月经过多 d接触性出血 e 不规则阴道出血43.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 Ea 月经量过多 b血性白带 c 痛经 d继发性贫血 e下腹部包块44.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 Ca 不规则阴道出血 b发生症状较早较重 c发生蒂扭转 d白带增多 e子宫呈均匀增大45.子宫肌瘤最常见的并发症是 Ba 红色变性 b继发性贫血 c浆膜下肌瘤蒂扭转 d肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水 e肌瘤恶变46.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 Ea 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 b浆膜下肌瘤较少出现月经过多 c膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 d较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 e浆膜下肌瘤最引起不孕47.子宫肌瘤合并妊娠发生下述哪种变性 Da玻璃样变性 b囊性变 c坏死感染 d红色变性 e肉瘤变48.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 Ea 感染 b囊性变 c红色变性 d脂肪样变 e肉瘤变49.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 Ea 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 b为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 c多见于老年妇女 d占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% e在我国其发生率也明显下降51.子宫内膜癌与哪个因素无关 Ea 与雌激素的长期刺激有关 b腺瘤型增生过长 c不典型增生过长 d腺囊型增生 e多产52.内膜癌的癌前病变是 Ca 萎缩型子宫内膜 b增生期子宫内膜过长 c子宫内膜腺瘤型增生 d子宫内膜腺囊型增生 e子宫内膜分泌反应不良53.子宫内膜癌镜检分型 Ea 腺癌 b腺棘皮癌 c 鳞腺癌 d透明细胞癌 e以上都是54.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 Ba诊断性刮宫 b分段诊断性刮宫 c阴道脱落细胞检查 d宫腔冲洗液细胞检查 e宫腔镜55.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用 Da放疗 b化疗 c放疗+手术治疗 d孕酮类药物治疗 e睾丸酮治疗56.子宫内膜癌ⅱ期的治疗原则是 Ca 放疗 b化疗 c子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 d子宫全切术+双附件切除术 e孕酮类治疗57.肌瘤小，无明显症状 Aa观察 b阴式肌瘤剜除术 c肌瘤剜除术 d子宫全切术 e子宫全切+双附件切除术58.肌瘤>3个月妊娠大小 Da观察 b阴式肌瘤剜除术 c肌瘤剜除术 d子宫全切术 e子宫全切+双附件切除术59.肌瘤有肉瘤变 Ea 观察b 阴式肌瘤剜除术c 肌瘤剜除术d 子宫全切术e 子宫全切+双附件切除术60.单个浆膜下肌瘤，要求生育者 Ca 观察b 阴式肌瘤剜除术c 肌瘤剜除术d 子宫全切术e 子宫全切+双附件切除术61.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管 Ca 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期62.局限在子宫体部 Ba 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期63.侵犯附件 Da 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期64.侵犯膀胱 Ea 0期b ⅰ期c ⅱ期d ⅲ期e ⅳ期65.诊断子宫内膜癌哪种方法最合适 Aa 分段诊断性刮宫b 诊断性刮宫c 阴道镜取材活检d 宫颈刮片细胞学检查e 超声波b 型显像法66.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 Da 轻度非典型增生b 重度非典型增生c 镜下早浸癌d 浸润癌ⅰb期e 浸润癌ⅱa合并心脏病67.扩大广泛性子宫切除术 Ea 轻度非典型增生b 重度非典型增生c 镜下早浸癌d 浸润癌ⅰb期e 浸润癌ⅱa合并心脏病68.全子宫切除术 Ba 轻度非典型增生b 重度非典型增生c 镜下早浸癌d 浸润癌ⅰb期e 浸润癌ⅱa合并心脏病69.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 CA.宫腔镜检查B.细胞学检查C.分段刮宫D.B超检查E.CT检查70.子宫内膜癌首选治疗方法是哪种?BA.化疗B.手术治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗71.下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的?EA.是最常见的女性生殖系统良性肿瘤B.好发于生育年龄妇女C.与肌层雌激素受体过高有关D.绝经后多停止生长或萎缩E.一旦发现肌瘤立即手术72.子宫肌瘤发病可能的相关因素是 CA.早婚早育，性生活紊乱B.高血压，糖尿病，肥胖C.雌激素水平增高D.饮食因素E.环境因素73.子宫肌瘤临床分类标准为 EA.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类75.子宫肌瘤继发贫血最常见于 BA.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤76.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 DA.症状B.体征C.宫颈刮片D.分段诊断性刮宫组织病理学检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞78. 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。

2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案4A1型1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。

下列哪项处理最佳?A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术3.子痫前期的处理，下列哪项是正确的A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠4.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的：A.雌三醇的测定B.hPL测定C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查E.L/S比值测定6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白定量D.红细胞压积E.心电图检查9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：A. 血压≥130/90 ㎜HgB. B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期D.子痫一般有前驱症状E.水肿是诊断标准字之一10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：A.≥1gB.≥3gC.≥2gD.≥10gE.≥0.5g11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：A.0.75～1mmol/LB.1.7～2mmol/LC.3.1～3.5mmol/LD.2～3mmol/LE.1.7～3mmol/L12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：A.血压≥140/90 ㎜HgB.血压≥160/90 ㎜HgC.血压≥160/110 ㎜HgD.舒张压≥105㎜HgE.平均动脉压≥150㎜Hg13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：A.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾14.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：A.血压≥160/110 ㎜HgB.24小时尿蛋白定量﹥5 gC.血小板减少D.下肢水肿(+++)E.头痛.视觉障碍15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇A.略有增加B.降低和减少C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测17.孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPaB.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)C.血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)D.红细胞压积<35%E.全血粘度比值< 3.618.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿，伴有腹水19.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒20.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?A.E3 测定B.hPL测定C. NST或OCT检查D.宫颈粘液检查E. L/S比值测定21.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮肿(+)，孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。

妇产科主治医师基础知识考试试题答案及解析(四)一、A1型题（本大题33小题．每题1.0分，共33.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题关于雌激素的描述，下列哪项错误A 排卵前达第一峰值B 黄体成熟时雌激素形成第二高峰C 雌激素第二高峰低于第一高峰D 经期雌激素水平低于绝经后水平E 绝经后女性雌激素主要是雌酮【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】绝经后雌激素水平低于月经周期任何时相水平。

第2题35岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。

妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为A 宫颈锥切B 局部药物治疗C 宜全身抗炎治疗D 冷冻E LEEP【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】物理治疗是最常用的有效治疗方法，其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新的复层鳞状上皮覆盖，常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结以及微波治疗等。

第3题关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的A 子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质B 子宫腺肌病主要靠药物治疗C 子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经D 子宫腺肌瘤有假包膜E 子宫腺肌病随年龄增长不断发展【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】子宫腺肌病的病理特点为子宫肌层内可见到异位的子宫内膜腺体及间质。

第4题女，30岁。

G1P0，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20分钟，先露头，降至+3，胎位 LOT，分娩时处理正确的是A 剖宫产术B 吗啡皮内注射C 侧切待其自然分娩D 助产缩短第二产程E 胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产，尽可能缩短第二产程。

第5题不孕症是指婚后A 1年未受孕B 性生活正常，1年受未孕C 性生活正常，2年未受孕D 性生活正常，未避孕，1年受未孕。

.孕周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压. ()，浮肿()，孕月时血压()，余正常。

应诊断为：.妊娠期高血压疾病 .重度子痫前期.正常妊娠 .妊娠蛋白尿.馒性肾炎合并妊娠.初孕妇，过去体健，孕周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压()，浮肿(十)蛋白尿()，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：：：，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑(一) 何种疾病可能性最大?.妊娠合并癫痫 .妊娠并颅内出血产前子痫 .妊娠合并癔病性抽搐.妊娠合并珠网膜下腔出血.女，岁，初孕，孕周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。

查：血压 ()，尿蛋白(十)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕周自然分娩，产后周，血压降至()，尿蛋白()，浮肿()。

下列诊断以哪种可能性大?.重度子痫前期 . 妊娠合并肾炎.妊娠合并原发性高血压 .慢性肾炎基础上并发重度子痫前期.原发性高血压基础上并发重度子痫前期.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?.安密妥钠 . 硫酸镁.东莨菪碱 ..冬眠号.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是：. 呼吸减慢 .心率减慢.尿量减少 .膝反射迟钝或消失.血压下降.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅次分，选用下列何种解痉镇静药最好?. 安定 . 或东莨菪碱.硫酸镁 .苯巴比妥.安密妥钠.严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好?. 水合氯醛 .苯巴比妥.吗啡 .副醛.安定.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选?.利血平 .肼苯哒嗪.心痛定 .柳氨苄心安.疏甲丙脯酸.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏次分，血红蛋白.血清总蛋白，白蛋白，血钾.钠.氯值正常。

选用下列何项扩容剂较好?.低分子右旋糖酐 .白蛋白.全血 .平衡渡葡萄糖液.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜.灌肠 .肌注垂体后叶素.肌注麦角新碱 .肌注催产素。

2014年妇产科主治医师考试考前押题密卷4B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRHC.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRHD.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵E.卵巢主要分泌雌二醇答案及解析：本题选D排卵过程：当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力增加，整个卵泡逐渐向卵巢表面移动，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。

LH的作用：使残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。

黄体细胞可以释放出黄体酮，有助于使子宫内膜变厚并准备受精卵植入子宫内膜。

【妇产科学】属于女性骨盆解剖关系的项目包括A.前方为耻骨联合下缘B.两侧为耻骨降支C.后方为第5骶椎D.前部为尿生殖三角E.后部为肛门三角答案及解析：本题选A,D,E.骨盆：由左，右髋骨和骶，尾骨以及其间的骨连接构成。

界线：由骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。

大骨盆：界线上方的髂骨翼和骶骨构成。

【妇产科学】绝经后妇女骨质疏松的原因主要为A.血钙升高B.血钙降低C.骨质停止生成D.骨吸收速度加快E.甲状旁腺功能亢进症答案及解析：本题选D.雌激素具有保护骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，其机制主要与雌激素对骨生成的直接作用以及对抗甲状旁腺的骨吸收作用有关。

骨质疏松是指骨的骨矿含量减少，与骨基质的比例下降，使骨易骨折。

绝经后妇女雌激素下降，骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。

【妇产科学】属于妊娠合并肠梗阻的项目，正确的是A.妊娠早期肠梗阻需手术者，应行肠梗阻手术同时行人工流产B.妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠D.妊娠35周以后估计胎儿已成熟，先行肠梗阻手术后再行剖宫产E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠答案及解析：BA选项应先行人工流产，部分患者流产后梗阻可自行缓解;B选项妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗;C选项可以继续妊娠;D选项先行剖宫产再行肠梗阻手术;E 选项缓解后，可以继续妊娠。

A11.最常用的普查宫颈癌的方法是 BA.阴道镜检查B.细胞学检查C.碘试验检查D.白带涂片检查E.宫颈活组织检查2.宫颈癌的好发部位是 DA.宫颈柱状上皮B.宫颈鳞状上皮C.宫颈鳞状上皮化生区D.宫颈鳞-柱上皮交界部E.宫颈鳞状上皮化区3.宫颈癌的临床分期是根据 DA.肉眼所见病灶大小B.临床症状严重程度C.有无淋巴结转移D.病灶累及的范围E.术后所见修订分期4.关于宫颈癌早期症状下列哪项正确 BA.反复阴道流血B.接触性出血C.阴道大量排液D.排尿困难E.大腿及腰骶部疼痛5.适用于各期宫颈癌而疗效较好的治疗方案是 BA.化学疗法B.放射治疗C.手术治疗D.放疗及化疗综合治疗E.手术及放射综合治疗6.下列哪项属于宫颈癌淋巴结转移的二级组 AA.腹股沟浅淋巴结B.闭孔淋巴结C.髂外淋巴结D.宫旁淋巴结E.输尿管旁淋巴结7.宫颈鳞状上皮化提示为 DA.宫颈原位癌B.人乳头状瘤病毒感染C.宫颈上皮内瘤样病变D.宫颈糜烂愈合过程E.宫颈未分化储备细胞增生8.宫颈癌的临床表现不包括 DA.接触性阴道出血B.血性白带C.绝经后阴道出血D.不孕E.阴道排液9.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 BA.癌前病变B.良性病变C.无病变D.高度恶性病变E.低度恶性病变10.宫颈上皮内瘤变分3级，下列哪项不是 CA.轻度不典型增生B.重度不典型增生C.宫颈重度糜烂D.度不典型增生 E 原位癌11.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 AA.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管D.绒毛膜癌E.卵巢癌12.子宫颈癌最重要的转移途径是 CA.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主13.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的 AA.宫颈和颈管活组织检查B.阴道镜检查C.碘实验D.宫颈刮片细胞学检查E.分段诊刮14.宫颈刮片巴氏染色Ⅳ级提示 DA.炎症B.可疑癌C.癌D.高度可疑癌 E正常15.48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选 EA.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.次广泛子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术16.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是 EA.癌扩展达盆壁B.癌扩展达阴道下1/3C.癌扩展达腹膜D.癌扩展至膀胱及直肠E.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1/317.关于宫颈癌，错误的是 EA.以鳞状上皮癌为主B.病毒感染与其发病有关C.宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌D.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关E.所有不典型增生均发展为宫颈癌18.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关 DA.宫颈糜烂B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.急性阴道炎19.宫颈癌的病因主要为 Ea 早婚、早育、多产b 包皮垢的影响c 单纯疱疹病毒ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 d慢性宫颈炎及宫颈裂伤 e以上多种因素的协同作用20.子宫颈癌的好发部位是 Da 子宫颈管内 b宫颈阴道部 c子宫颈阴道上部 d鳞-柱上皮交界区 e柱状上皮处21.关于子宫原位癌，下列哪项是错误的 Ea 好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区 b异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润 c不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌 d与重度不典型增生较难区分 e有时有淋巴结转移22.宫颈癌晚期死亡的主要原因 Ea 出血 b感染 c尿毒症 d恶病质 e以上都是23.子宫颈癌的临床分期是根据 Da 有无淋巴结转移 b手术后所见修订分期 c病理分级 d病灶侵犯范围 e临床症状的严重程度24.早期发现宫颈癌的最佳方法是 Ca 阴道镜检查 b碘试验 c宫颈刮片细胞学检查 d宫颈活体组织检查 e宫颈锥形切除25.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关 Ba 及时放疗 b早期诊断、早期治疗 c一般状态 d是否贫血，能否耐受化疗 e发热，白细胞高26.下述哪项是早期宫颈癌的症状 Ca 阴道大量排液 b反复阴道出血 c接触性阴道出血 d大腿及腰骶部疼痛 e恶病质27.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 Aa向下至阴道粘膜 b向上至子宫内膜 c向前侵犯膀胱 d向后侵犯直肠 e 向左右至主韧带28.确诊宫颈癌最可靠的方法是 Da 宫颈刮片细胞学检查 b阴道镜检查 c碘试验 d宫颈及颈管活体组织检查 e分段诊刮29.下述何项不属宫颈癌术后并发症 Aa 心衰b 感染c 淋巴囊肿d 尿潴留 e输尿管瘘30.宫颈癌初程淋巴转移不包括 Ba 宫颈旁淋巴 b骶前淋巴 c闭孔淋巴 d髂内淋巴 e骼外淋巴31.宫颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁 Ca ⅰab ⅱac ⅱbd ⅲae ⅳa32.镜下早期浸润癌 Aa ⅰab ⅱac ⅱbd ⅲae ⅳa33.侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润 Ba ⅰab ⅱac ⅱbd ⅲae ⅳa34.侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁 Da ⅰab ⅱac ⅱbd ⅲae ⅳa35.侵犯膀胱 Ea ⅰab ⅱac ⅱbd ⅲae ⅳa36.诊断子宫颈癌哪种方法最合适 Ca 分段诊断性刮宫b 诊断性刮宫c 阴道镜取材活检d 宫颈刮片细胞学检查e 超声波 b 型显像法37.发病率最高 Aa 宫颈癌b 子宫内膜癌c 外阴癌d 绒毛膜癌e 卵巢癌38.预防措施较得力 Aa 宫颈癌b 子宫内膜癌c 外阴癌d 绒毛膜癌e 卵巢癌39.预防宫颈癌普查最常用的方法是 BA.宫颈针吸细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.宫颈碘实验E.测阴道分泌物pH值40.能应用于各期子宫颈癌而疗效较好的是 AA.放射治疗B.手术治疗C.化学药物治疗D.化疗后手术治疗E.以上都不是41.关于宫颈不典型增生的论述，下列哪项是正确的? CA.与HPV感染无关B.是一种慢性炎症，可以不治疗C.异型细胞起始于基底膜以上D.不可能发展为癌E.轻度不典型增生，指病变局限于上皮的上1/342.子宫颈癌最重要的转移途径是 CA.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主43.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 AA.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌44.子宫颈癌的好发部位是 BA.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱上皮交界部C.宫颈管D.子宫峡部E.子宫体：45.子宫颈癌最早出现的临床症状为 AA.阴道接触性出血B.阴道多量出血C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热、尿频46.子宫颈癌最重要的转移途径是 CA.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主47.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是 DA.三个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检E.无须处理.48.宫颈癌的临床表现不包括 DA.绝经后阴道出血B.阴道排液C.接触性阴道出血D.不孕E.血性白带49.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 AA.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜，深度E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层50.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 DA.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查51.子宫颈原位癌累及腺体是指 E 难A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整52.宫颈癌最常见的病理类型是 EA.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.粘液腺癌E.鳞状细胞癌53.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：AA 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关D 高危男子是宫颈癌的发病因素E 宫颈癌的发病与多种因素有关54、宫颈癌的癌前病变是：CA 宫颈鳞状上皮化生B 宫颈鳞状上皮化C 宫颈上皮内瘤变D 宫颈腺囊肿E 宫颈重度糜烂55 、宫颈癌的组织发生，下列何项是错误的：CA 宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生B 多数宫颈癌起源于宫颈移行带C 宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染D 宫颈上皮内瘤样病变分级趆高，发生浸润癌的机会越多E 宫颈上皮化生过度活跃，伴致癌物质刺激，可形成宫颈浸润癌56 、关于宫颈上皮内瘤变，下列哪项是错误的： EA 宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变B CIN可无特殊症状C 大部分CIN有HPV感染D 宫颈上皮内瘤样病变分为CINI级、CINⅡ级、CINIII级E 宫颈不典型增生分级等同于上皮内瘤样病变分级57、关于宫颈上皮内瘤变，下述何项是正确的：BA 上皮内瘤变即宫颈原位癌B 上皮内瘤变包括不典型增生及原位癌C 原位癌侵犯宫颈腺体时就称浸润癌D CIN 分2级E CIN确诊靠宫颈刮片细胞学检查58.关于宫颈上皮组织的生理特点下述何项是错误的：EA 正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管的柱状上皮在宫颈外口相接，称原始鳞-柱交接部B 在雌激素作用下，导致原始鳞-柱状交接部内移或外移，称为生理性鳞-柱状交接部C 原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区D 移行带形成机制有鳞状上皮化生和鳞状上皮化二种机制E 鳞状上皮化生是恶变的信号，鳞状上皮化是良性病变59、 CIN的确诊靠：CA 宫颈刮片细胞学检查B 阴道镜检查C 宫颈活组织检查D B超E 基础体温测定60、关于CIN的治疗以下错误的是：AA CINI需行宫颈锥形切除术B CINI可冷冻治疗或激光治疗C CINⅡ：可用冷冻治疗或选用激光治疗或宫颈锥形切除病灶D CINⅢ：无生育要求者行子宫全切除术E CINⅢ：年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术61、下列何项是宫颈癌的早期临床特点：BA 绝经后阴道大量出血B 接触性出血C 大量血性白带伴腥臭D 尿频、尿急、肛门坠胀E 下肢肿胀62、关于宫颈原位癌下列何项描述是正确的：AA 病变限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润B 子宫颈异型细胞侵犯上皮的1/3-2∕3C 病变侵犯达血管和淋巴D 异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透腺体基底膜E 重度不典型增生即原位癌63、宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：EA 根据性生活后阴道出血B 根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血C 宫颈刮片细胞学检查D 阴道镜检查E 宫颈多点活检病理切片检查64 、下列何项是普查筛选早期发现宫颈癌的方法：BA 妇科双合诊检查B 宫颈刮片细胞学检查C 阴道镜检查D 宫颈活检病理检查E 子宫分段诊刮65、关于宫颈癌的治疗，下列何项是错误的：EA IA1期：全子宫切除术B IA2一ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C 放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者D 化疗主要用于晚期或复发转移的患者E 所有手术后病人必须辅以化疗66、关于宫颈癌，下列叙述哪项是错误的：BA 宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变B 鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变C 鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分D 宫颈原位癌的癌变细胞突破基底膜称浸润癌E 宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁67 、宫颈癌最常见的转移途径为：AA 直接蔓延B 宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移C 髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移D 血行转移E 种植转移68、一性交后阴道出血的患者，最不可能的疾病是：EA 宫颈糜烂B 宫颈癌C 宫颈乳头状瘤D 子宫内膜癌转移宫颈E 输卵管癌69、以下哪一项不是晚期宫颈癌的主要死因：E 难A尿毒症 B出血 C感染 D恶病质 E 心衰71、宫颈癌最常见的是 AA鳞状细胞癌 B粘液腺癌 C恶性腺瘤 D鳞腺癌 E未分化癌72、以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗：CA IA期B ⅡB早期患者C 严重内外科合并症D 73岁E 肥胖73、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D 难A ⅡB晚期B Ⅲ、Ⅳ期患者C Ⅲ、Ⅳ期患者D ⅠB期E 不能耐受手术患者74、化疗的主要指征：AA 晚期或复发转移的患者。

1.下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴A.接触性皮炎B.外阴毛囊炎C.外阴硬化性苔藓D.银屑病E.外阴炎2.女，39岁。

G3P2，孕20w周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型0型，Rh(+)，丈夫血型A型Rh(+)。

前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是A.孕妇年龄大B.孕妇子宫畸形C.AB0血型不合D.宫内感染E.遗传性疾病3.宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧，可能的胎方位是A.枕左前位B.枕左后位C.枕右后位D.枕左横位E.枕右横位4.男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确A.官腔内人工授精B.睾丸或附睾穿刺获取精子C.单精子卵细胞浆内注射D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精E.胚胎移植术5.关于粪瘘哪项不正确A.分娩时第二产程延长，胎头长期压迫所致B.肿瘤放射治疗后可引起C.会阴Ⅲ度裂伤后，直肠裂伤愈合不良引起D.缝合会阴伤口时，缝线通过直肠黏膜引起E.一旦发现粪瘘后，即行手术治疗11.我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.子宫颈癌B.子宫肉瘤C.绒毛膜上皮癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌12.女，27岁。

已婚未孕，月经紊乱2年。

妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。

诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B..半年后复查C.进一步行CT检查D.建议行子宫切除E.宫腔镜行内膜电切13.关于甲状腺，下列哪项错误A.对生殖生理、生长发育过程直接起作用B.甲状腺激素对于维持女性正常月经和生育功能是必要的C.甲亢患者可发生功血D.甲状腺激素对于性腺的发育成熟是必要的E.产后需服抗甲亢药物者，可继续哺乳14.关于月经的临床表现，下列哪项错误A.是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经C.月经血量呈暗红色不凝固D.两次月经第一日的间隔时间为月经周期E.月经周期的长短取决于黄体期的长短15.关于阴道的描述哪项错误A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体D.上端包绕官颈、下端开口于阴道前庭后部E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长21.关于宫颈癌的早期发现及预防，下列哪项措施是不恰当的A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育B.积极治疗宫颈疾病C.对ClN的病人应追踪观察及治疗D.开展宫颈癌普查和普治，每3年1次E.重视宫颈癌早期症状22.关于早期绒毛活检，下列哪项不正确A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.可用于染色体检查C.于孕6～9周取绒毛D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可导致流产23.多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确A.FSH/LH>3B.血清睾酮水平较高C.尿17一酮皮质类固醇正常或轻度升高D.LH/FSH>3E.胰岛素水平高24.哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化B.BB’I、测定呈单相型C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响25.预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当A.预防和治疗下生殖道感染B.避免腹部撞击和负重C.妊娠后期禁止性交D.在妊娠24周行宫颈内口环扎E.重视孕期卫生指导31.24岁孕妇，37周妊娠。

2014 年妇产科主治医师考试题库1. 关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的A. 可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种B. 其发病因素与遗传及自身免疫有关C其增生型及混合型可发展为外阴癌D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌E睾酮局部治疗常有效D2. 下列哪一项与阴道的自净作用无关A. 雌激素B. 阴道内乳酸杆菌C阴道pH值D.宫颈黏液pH值E阴道黏膜上皮糖原含量D3. 阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是A. 子宫内膜炎B. 输卵管炎C滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E真菌性阴道炎C4. 关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的A. 沙眼衣原体B. 流行性腮腺炎病毒C淋菌D. 厌氧菌不引起盆腔炎症E. 盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致D5.34 岁已婚，白带增多2 周，伴外阴瘙痒，3 周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。

下列处理哪项不正确A. 制霉菌素治疗B. 做白带真菌检查C用达克宁霜擦阴道治疗D.加用先锋霉素治疗E治疗期间避免性生活D6.在阴道炎中下列哪项是正确的A. 妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎B. 滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈E人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染阴道黏膜充 E7.32 岁女性。

因白带增多伴外阴痒 2 周来诊， 有真菌性阴道炎史，查外阴潮红， 血;白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。

以下处理哪项不正确A. 白带查找真菌B. 白带查找滴虫C. 作阴道清洁度检查D. 用3%苏打水冲洗阴道E 可服用灭滴灵治疗D8.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的 A. 发生于中肾管B •由于腺管堵塞分泌物积聚而成C 易发生癌变D.好发于绝经前后E 多为双侧性B9. 有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的A. 滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B. 分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C 有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断E 凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查E10. 宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A. 链球菌性阴道炎B. 盆腔炎C 念珠菌性阴道炎D.血小板减少性紫癜E 滴虫性阴道炎E11. 有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的A. 多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B •白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染C 局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂D.可感染新生儿E 可口服斯皮仁诺C12. 滴虫性阴道炎临床治愈的标准是A. 临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失B 滴虫检查阴性C 治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次 D.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性E 治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性E13. 阴道内的酸度与下列何种细菌有关A. 大肠杆菌B. 链球菌C肠球菌D.酵母菌E阴道乳酸杆菌E14 .一女性患者，诉3 天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为A. 淋病B. 生殖器疱疹C滴虫性阴道炎D. 念珠菌阴道炎E细菌性阴道炎C15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的A. 滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B. 口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜C妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能D•局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗E. 甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗E16 .为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感A. 组织培养法B. 免疫学方法检测局部衣原体抗原C. 聚合酶链反应法（PCR）D. 分解物涂片找包涵体E. 以上均不是C17.34 岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。