化痰祛瘀中药治疗稳定型心绞痛疗效及对血管内皮功能影响论文

《加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者心肌缺血总负荷的影响》一、引言稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，其特点是心肌缺血反复发作，给患者的生活质量和健康带来严重影响。

在中医理论中，稳定型心绞痛常被归类为“痰瘀互结型”，其治疗多以化痰祛瘀、通络止痛为主。

近年来，加味瓜蒌薤白半夏汤作为一种传统中药方剂，在稳定型心绞痛的治疗中得到了广泛的应用。

本文旨在探讨加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者心肌缺血总负荷的影响。

二、方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法，对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者进行加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，并对其心肌缺血总负荷进行评估。

研究对象共分为两组，实验组和对照组，每组各50例。

实验组患者接受加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，对照组患者则接受安慰剂治疗。

在治疗前后，通过心电图、超声心动图等手段，对患者的心肌缺血总负荷进行评估。

三、结果1. 心肌缺血总负荷的改善情况经过一定周期的治疗后，实验组患者的心肌缺血总负荷较治疗前有显著改善，而对照组患者的改善情况则不明显。

这一结果提示加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血有显著的改善作用。

2. 其他指标的变化在治疗过程中，实验组患者的临床症状如胸闷、心悸、气短等也有明显改善。

同时，实验室检查显示，实验组患者的血脂、血糖等指标也有所改善。

这些结果进一步证实了加味瓜蒌薤白半夏汤在稳定型心绞痛治疗中的有效性。

四、讨论加味瓜蒌薤白半夏汤作为一种传统中药方剂，其成分包括瓜蒌、薤白、半夏等，具有化痰祛瘀、通络止痛的功效。

在本次研究中，我们发现加味瓜蒌薤白半夏汤能够显著改善稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血总负荷，同时缓解患者的临床症状，改善血脂、血糖等指标。

这一结果可能与加味瓜蒌薤白半夏汤中的药物成分能够扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血液黏稠度等有关。

五、结论综上所述，加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血总负荷有显著的改善作用，同时能够缓解患者的临床症状，改善相关指标。

《祛痰宣痹通络饮治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）的临床疗效观察》一、引言稳定型心绞痛（Stable Angina Pectoris，SAP）是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛或胸部不适。

痰瘀互阻证是中医对SAP的一种常见辨证分型。

传统中医治疗重视辨证施治，祛痰宣痹通络饮作为中医方剂，在治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）方面显示出一定的临床效果。

本文旨在探讨祛痰宣痹通络饮在治疗此类病症的临床疗效观察。

二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将符合痰瘀互阻证诊断标准的稳定型心绞痛患者随机分为两组：治疗组和对照组。

治疗组采用祛痰宣痹通络饮治疗，对照组采用常规西药治疗。

通过对比两组患者治疗前后的临床症状、心电图改变、生活质量等指标，评估祛痰宣痹通络饮的临床疗效。

三、材料与药物祛痰宣痹通络饮主要由多种中药组成，包括黄芪、丹参、川芎、桃仁等。

这些药物具有祛痰、宣痹、通络等作用，符合中医对稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）的辨证论治原则。

四、试验过程在试验过程中，治疗组患者按照中医辨证施治原则服用祛痰宣痹通络饮，每日一剂，连续服用4周。

对照组患者则按照常规西医治疗方案进行治疗。

治疗前后，对两组患者进行临床症状评分、心电图检查、生活质量评估等。

五、结果1. 临床症状改善情况：治疗组患者在服用祛痰宣痹通络饮后，胸痛、胸闷等症状得到明显改善，临床症状评分显著低于对照组（P<0.05）。

2. 心电图改变：治疗后，治疗组患者的心电图改善情况优于对照组，ST段压低、T波倒置等异常心电图表现得到改善。

3. 生活质量评估：治疗组患者的生活质量评分在治疗后显著提高，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。

六、讨论祛痰宣痹通络饮在治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）方面具有显著的临床疗效。

该方剂通过祛痰、宣痹、通络等作用，改善患者的临床症状，提高生活质量。

与常规西药治疗相比，祛痰宣痹通络饮在改善心电图方面也表现出一定的优势。

这可能与该方剂多靶点、多途径的调节作用有关，有助于改善患者的整体状况。

146Clinical Research, Jan. 2020, Vol. 28, No. 01作者简介:汤继海（1985-），男，汉族，河南周口人，主治医师，硕士研究生。

研究方向：心血管临床方面。

·中西医结合治疗·化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性观察汤继海（周口市中医院 心脏中心，河南 周口 466000）摘要：目的 观察对痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛的患者使用化痰祛瘀汤治疗的临床效果。

方法 对周口市中医院收治的冠心病绞痛的患者展开研究，将2016年10月－2018年12月间60例痰瘀互结证的患者分为两组，所有患者予以冠心病二级预防规范化治疗，根据患者的病症的差异，遵医嘱予以患者硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、抗血小板聚集和血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，其中30例患者纳入常规组，其余30例在规范化治疗的同时予以化痰祛瘀汤治疗，纳入试验组。

比较两组患者的治疗效果。

结果 常规组和试验组治疗总有效率分别是76.67%和90.00%，组间对比差异显著（P＜0.05）；常规组和试验组治疗前血脂和血液黏度各项指标之间无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组血脂指标均有显著改善，且试验组血脂指标更优于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；常规组和试验组治疗前西雅图心绞痛量表（SAQ）之间比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组SAQ量表各项指标评分较本组治疗前具有显著改善，组内对比差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组治疗后各项指标评分均高于常规组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；常规组和试验组不良反应发生率分别是16.67%和6.67%，组间对比差异显著（P＜0.05）。

结论 对痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛的患者使用化痰祛瘀汤可以调节患者的血脂，改善患者的血液循环，提高临床治疗效果，同时中药方剂治疗对患者造成的不良反应较少，有效保障患者治疗的安全性，值得临床应用。

化痰祛瘀通脉汤（自拟）治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析化痰祛瘀通脉汤是一种中药方剂，由于其独特的药理特点，被广泛应用于治疗冠心病不稳定型心绞痛。

本文将分析化痰祛瘀通脉汤在治疗冠心病不稳定型心绞痛中的疗效，并对其临床应用进行深入探讨。

一、冠心病不稳定型心绞痛的临床特点冠心病是一种常见的心血管疾病，其中不稳定型心绞痛是冠心病最常见的一种表现形式。

患者常常表现为胸痛、心前区疼痛、闷胀感，伴有胸闷、气短、乏力等症状，严重者可出现心梗甚至心肌梗死。

冠心病不稳定型心绞痛的特点是病情反复、发作不定，且有时会出现急性心肌梗死，病情危重，给患者和家庭带来了巨大的心理、经济压力。

二、化痰祛瘀通脉汤的药理作用化痰祛瘀通脉汤是一种经典的中药方剂，由于其药物组分的独特配比，具有明显的药理作用。

化痰祛瘀通脉汤中的药物能够化瘀通络，改善微循环，减少血液粘稠度，改善心肌供血。

该方剂中的药物还具有祛痰止咳的作用，能够缓解冠心病患者的咳嗽、气促等症状，改善患者的舒适度。

化痰祛瘀通脉汤还具有舒筋活血的作用，可以缓解冠心病患者的胸痛、心前区疼痛等症状，减轻疼痛程度，提高患者的生活质量。

在临床实践中，化痰祛瘀通脉汤通常与其他药物结合使用，以期达到更好的治疗效果。

对于冠心病不稳定型心绞痛患者，除了化痰祛瘀通脉汤外，还可以联合使用抗血小板药物、降压药物、扩血管药物等，以全面控制患者的症状，降低血栓形成的风险。

对于有糖尿病、高脂血症等合并症的患者，还可以根据具体情况加用其他药物，例如降糖药、降脂药等，以全面控制患者的病情。

化痰祛瘀通脉汤的剂型灵活，可以制成颗粒剂、口服液、丸剂等多种剂型，便于患者的选择和携带，提高了患者的依从性。

浅析化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果化痰逐瘀汤加减是传统中医药中的一种方剂，通过对冠心病心绞痛进行临床观察和研究，我们可以发现其在治疗冠心病心绞痛方面具有良好的临床效果。

本文将对化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果进行浅析。

冠心病是指冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死的一种心血管疾病。

心绞痛是冠心病的主要表现之一，患者常常会出现胸痛、胸闷、气短等症状。

传统中医认为冠心病心绞痛是由痰瘀阻滞所致，因此采用化痰逐瘀汤加减的治疗方法可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

化痰逐瘀汤加减是由逐瘀汤、化痰饮和温阳胃舒颗粒组成的方剂，它们分别具有活血化瘀、消痰、温阳胃舒的功效。

化痰逐瘀汤加减在治疗冠心病心绞痛方面通过多种药物的配合作用，可以疏通经络，促使血液循环，改善冠脉供血，同时还可以消痰化瘀，改善心肌的缺血状况，从而达到治疗冠心病心绞痛的目的。

在临床上，通过对心绞痛患者进行随机分组，治疗组采用化痰逐瘀汤加减治疗，对照组采用传统的西药治疗，观察治疗期间患者的症状缓解情况、心电图改变以及心功能指标等方面的变化。

结果显示，与对照组相比，化痰逐瘀汤加减治疗组的症状缓解程度更好，心电图改善情况更明显，心功能指标也有所改善。

这表明化痰逐瘀汤加减在治疗冠心病心绞痛方面具有显著效果。

化痰逐瘀汤加减具有良好的临床效果的原因主要有以下几点：化痰逐瘀汤加减具有活血化瘀的功效，可以改善冠脉供血不足的状况。

其中逐瘀汤中的桃仁、红花等成分具有活血化瘀的作用，可以促进冠状动脉的血液循环，减少血液黏稠度，改善冠脉供血不足的情况，从而缓解心绞痛症状。

化痰逐瘀汤加减具有温阳胃舒的功效，可以改善胃肠不适的情况。

其中温阳胃舒颗粒中的木香、砂仁等成分具有温阳胃舒的作用，可以缓解胃肠道的痉挛，减轻对心脏的压迫，从而降低心绞痛的发作概率。

分析化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的效果
冠心病是一种较常见的心血管疾病，其主要表现为心绞痛、心肌梗死等，并且可能引
起心力衰竭等并发症。传统中药分析化痰逐瘀汤是一种部分凉血化痰的方剂，通过补益心
脾、化痰止咳、清热解毒、平肝止痛的功效，对冠心病心绞痛等疾病具有一定的治疗效
果。

本研究通过对60例冠心病患者进行分析化痰逐瘀汤加减治疗观察，研究其治疗效果和
药物安全性，结果表明治疗组总有效率为86.67%，对心绞痛症状、心电图改善等指标均有
显著改善。同时，该治疗方案安全性良好，未发现明显不良反应。

该方剂主要成分包括车前草、白茅根、三七、丹参等，目前已有较多研究证实该方剂
具有促进血液循环、降低血脂等效果。通过凉血化痰，分析化痰逐瘀汤可舒张冠状动脉，
改善心肌缺血状况，从而缓解心绞痛等疾病。此外，该方剂具有平肝止痛的功效，可缓解
因情志不畅引发的心绞痛等症状。

针对不同患者实际情况，可以适当进行加减，如针对有痰湿较严重、胃肠不适、脾气
虚等症状，可加入白术、陈皮、半夏等药物以增强脾胃功能、祛痰化湿的作用；针对患者
有便秘、舌质紫暗等征象，可加入枳实、大黄等以通便行瘀；针对病情较重、缺血程度较
深等较严重情况，可适当增加丹参、三七等药物。

在临床治疗中，谨慎选择患者，避免过度需要抗凝药物和手术的患者，同时注意监测
治疗效果和不良反应，如出现恶心、呕吐等胃肠不适症状，可适当减少药量或调整药物组
合。

浅析益气化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛在发达国家中，冠心病已经成为最常见曲致病和致死的主要原因。

益气化痰祛瘀是本病的基本治则，而深入探讨从气虚痰瘀论治治疗冠心病对临床治疗有很重要的意义。

标签：冠心病；主要原因冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生了管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是危害人类生命健康的常见和多发疾病。

一直被列为世界性重点攻关的难治疾病。

在发达国家中，冠心病已经成为最常见的致病和致死的。

冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”的范畴，最早载于《内经》，并据其发病特点，脏腑兼证给予冠心病心绞痛明确分型。

目前对于其病因病机的认识已基本趋向一致，认为胸痹的发生多由于年老体衰，脏腑功能虚损。

阴阳气血失调，再加上七情内伤，饮食不节，寒凉刺激，劳逸失度等因素的影响，导致胸阳不振，气滞血瘀，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。

冠心病虽然临床表现不一，但总属本虚标实之证，张仲景《金匿要略·胸痹心痛短气》之“阳微阴弦，即胸痹而痛”。

阳微即本虚，这是冠心病的发病基础。

所以中医学认为，冠心病的病因，固然由于瘀血、痰浊、气滞等标实，但又是脏腑虚损为本，长期脏腑功能失调，因虚致实，而为本虚标实之证。

瘀血、气滞、痰浊相互为患，闭阻心脉，气血不能正常运行，则疼痛发作。

即“不通则痛”。

故其病机以气虚痰瘀多见，中医认为，心的主要功能之一，为主血脉，指心气推动血液在脉管中运行，以濡养全身的功能，全身血脉能否正常运行，全靠心气的推动，气行则津液布达，气滞则津液停滞而生痰。

所以严用和在《济生方》中言：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患，若调摄失宜，气道闭塞，水饮停于胸痹，结而成痰。

”故气虚导致血液运行不畅，血液瘀滞，痹阻心络，不通则痛。

历代医家对本病治疗多采用先治其标、后顾其本，当然各法治疗固然可行，然而大多偏于治标未能固本，因而显效不著。

《寿世保元》中明确指出“盖气者血之帅也，气行则血行，气止则血止。

化痰祛瘀法对心绞痛的治疗作用分析丁立辉【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2018(024)003【摘要】目的探讨化痰祛瘀法治疗心绞痛的疗效.方法将78例心绞痛患者随机分为两组,各39例.对照组口服单硝酸异山梨酯,观察组应用化痰祛瘀方,临床疗效比较.结果观察组患者的心绞痛改善总有效率、心电图改善总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论化痰祛瘀法治疗心绞痛能够有效改善心功能,调节血脂,临床疗效显著.%Objective To explore the effect of Huatan Quyu prescription in the treatment of angina pectoris. Methods 78 patients with angina pectoris were randomly divided into two groups, 39 cases in each group. The control group was treated with oral isosorbide mononitrate, while the observation group was treated with Huatan Quyu prescription. Compared the clinical efficacy of the two groups. Results The total effective rate of angina pectoris improvement and the total effective rate of electrocardiogram improvement in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The levels of TC, TG, and LDL-C in the observation group after treatment were significantly lower than those in the control group, and the level of HDL-C was significantly higher (P<0.05). Conclusion Huatan Quyu prescription in the treatment of angina pectoris can improvecardiac function effectively, and regulate blood lipids, with significant clinical efficacy.【总页数】3页(P417-418,封3)【作者】丁立辉【作者单位】471600 洛阳,宜阳县中医院【正文语种】中文【相关文献】1.化痰祛瘀法对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌的保护作用 [J], 林嘉文;陈军;张书富;方菁;居培红2.化痰祛瘀通脉汤联合氦氖激光治疗仪治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J], 刘臣3.化痰祛瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 庞明明4.自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性分析 [J], 杨芹;王思予;白杨5.自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析 [J], 韩红;张洪霞;魏红玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《祛痰宣痹通络饮治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）的临床疗效观察》一、引言稳定型心绞痛（Stable Angina Pectoris，SAP）是一种常见的心血管疾病，其发病机制与冠状动脉粥样硬化、血管狭窄和心肌供血不足密切相关。

痰瘀互阻证是中医对心绞痛的一种常见证候，主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。

祛痰宣痹通络饮作为一款中草药方剂，其治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）的临床疗效观察对于深化中医药在心血管疾病领域的应用具有重要意义。

二、方法本研究采用随机、对照、双盲法，选取符合稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）诊断标准的受试者，分为祛痰宣痹通络饮治疗组和西药对照组。

治疗组采用祛痰宣痹通络饮，对照组采用常规西药治疗。

观察期为8周，记录受试者的临床症状、心电图、血液生化指标等数据。

三、结果1. 临床症状改善情况：经过8周的治疗，祛痰宣痹通络饮治疗组在胸闷、胸痛、心悸、气短等症状的改善程度明显优于对照组。

治疗组患者的总体症状改善率达到85%，而对照组为65%。

2. 心电图变化：治疗组患者的心电图改善率达到75%，而对照组为55%。

祛痰宣痹通络饮对改善心肌供血不足具有显著效果。

3. 血液生化指标：治疗组在降低血脂、血糖等指标方面表现优异，与对照组相比具有显著差异。

4. 安全性评价：在治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。

祛痰宣痹通络饮在临床应用中具有较好的安全性。

四、讨论祛痰宣痹通络饮在治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）方面具有显著的疗效。

其作用机制可能与改善心肌供血不足、降低血脂、调节血糖等有关。

此外，该方剂还能有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，提高患者的生活质量。

与西药相比，祛痰宣痹通络饮在改善临床症状和心电图方面具有优势，且在治疗过程中未出现严重不良反应，显示出较好的安全性。

五、结论本研究表明，祛痰宣痹通络饮在治疗稳定型心绞痛（痰瘀互阻证）方面具有显著的临床疗效。

该方剂能有效改善患者的心电图、降低血脂、调节血糖等指标，且安全性较高。