一例金毛犬细小病毒病继发肠系膜扭转的诊断治疗

100一例金毛犬细小病毒病继发肠系膜扭转的诊断治疗雷乔,王艳文,曹阳文娜,王彦宇(塔里木大学动物科学学院843300)摘要:为了对一例金毛犬所患疾病进行诊断与治疗。

试验采用临床症状检查、试纸条检测、B超影像等方法进行确诊,并根据诊断结果进行治疗。

结果表明:经犬细小病毒试纸检测到细小病毒,经B型超声检测,疑似为肠梗阻,开腹探查后确诊为犬细小病毒并发肠系膜扭转,经过7d治疗后,细小病毒检测为阴性并且切口愈合良好。

说明及时确诊病犬、早期隔离治疗是提高治愈率的关键,尽早采取手术疗法进行治疗且术后综合护理是促进犬细小病毒病继发肠系膜扭转康复的重要因素。

关键词:犬细小病毒病;肠套叠;B型超声随着我国人民生活水平不断提高,由于精神世界的需要,宠物犬的养殖越来越多。

犬科动物的疾病也随之浮现,其中犬细小病毒是较为常见的一种犬科动物的疾病。

此病是由犬细小病毒引起的一种急性、致死性传染病,传播途径主要为接触传播,是危害犬类的一种较为严重的传染病。

临床症状主要表现为出血性、坏死性肠炎或者急性、非化脓性心肌炎,其中急性心肌炎主要是犬细小病毒的急性临床症状[1]。

犬细小病毒继发肠套叠是指“细小病毒”作为早期致病诱因,其病理作用使得犬肠管发生严重炎性病变,继而引发肠套叠[2]。

肠套叠是指一段肠管嵌套于临近的另一端肠管,一般与肠炎(细菌、病毒或寄生虫感染、异物、肿块、食物不适等)和全身性疾病并发,但很多肠套叠的发病机理尚不清楚[3]。

伴随肠套叠出现的肠梗阻是临床上常见的一种急腹症,肠腔发生阻塞,导致内容物不能下行,正常生理结构发生不可逆变化(套叠、嵌锁、扭转等),主要表现为呕吐、腹痛、排便稀少甚至无便。

1犬细小病毒的介绍1.1根据临床症状分型1.1.1犬细小病毒肠炎型犬细小病毒的肠炎型主要发生于青壮年犬,犬科动物的正常体温介于37.7℃~39℃之间,但感染犬细小病毒的犬体温可升至40℃,由于体温的升高,病犬时常会精神沉郁、食欲废绝,查看粘膜时会发现眼结膜、口腔黏膜苍白,呼吸困难。

病犬会出现呕吐、腹泻,继而产生脱水等症状。

其中病犬的粪便是一个重要的诊断指标,病犬初期粪便呈黄色或者灰黄色,随着病情的发展,病犬的粪便会伴有伪膜,会出现血粪,既恶臭的番茄样稀粪。

患病犬死亡后剖检可见胃和十二指肠空虚(因为肠炎型的病犬由于病毒的感染导致体温升高、食欲废绝),胃肠内有稀薄液体,粘膜肿胀、潮红,其中肠道的病变以空肠和回肠的病变最为严重,空肠回肠的肠壁不同程度增厚,肠管相较于正常肠管明显增粗,肠腔由于肿胀而变得狭窄,肠腔内充盈着血样物质;盲肠、结肠和直肠内容物稀软不成型,并且颜色并非正常的黄色而呈酱油色,恶臭,黏膜肿胀出血,肝脾肿大,胆囊肿大,肝脏的横切面血液凝固不良。

1.1.2犬细小病毒心肌炎型犬细小病毒的心肌炎型主要发生于56日龄以下的幼犬,由于幼犬的免疫系统发育并不完善,较易发生犬细小病毒的心肌炎型。

该型主要特征是突然发病,数小时之内幼犬死亡,值得一提的是幼犬死亡之前精神食欲皆正常。

也有部分幼犬会出现呕吐、轻度腹泻及体温升高,呼吸困难等肠炎型的症状。

患病幼犬临床检查时可发现心律不齐的现象。

死亡原因主要是心力衰竭,心肌炎性病死率较高,可达60%~80%。

剖检病变主要在肺和心脏。

肺脏呈灰红色或花斑点状,且水肿,并伴有局灶性充血、出血,肺切面挤仄有较多血样液体流出。

心脏的心房和心室内有疲血块,左心室室壁相较于正常犬的左心室室壁变薄,心肌纤维变性、坏死,具有特征性诊断意义的病理变化是在心肌纤维有核内包涵体。

2发病情况及临床症状3月龄金毛犬,母犬,体重为2.35kg,体温为38.2℃,无免疫记录,未驱虫。

该犬1d前出现食欲不振,干呕,排出黑色粪便,精神沉郁,眼窝凹陷,可视黏膜苍白等症状。

根据主人提供的粪便图片,判断为煤焦油样腹泻便。

触诊时病犬疼痛躲闪,腹壁紧张,在问诊期间排出带有血丝的粘液状粪便。

3诊断3.1试纸条诊断据临床检查怀疑该犬为犬细小病毒感染,因此本诊断采用病毒抗原快速检测试纸进行检测。

用生理盐水润湿的取样拭子采集该犬直肠中粪便样本,将取样后的拭子浸入装有提取液的稀释管,充分搅拌拭子后将拭子取出,静置2min,用一次性滴管取1~2滴上清液加入到病毒抗原快速检测试纸加样孔内进行细小病毒检测,结果呈阳性。

确诊为犬细小病毒病,与主人协商后,决定住院治疗。

3.2B型超声诊断使用迈瑞DC-3vet超声诊断仪器进行腹部超声探查。

将病犬仰卧保定于受检台上,腹部剃毛消毒,受检前使膀胱适度充盈,为探头准备无干扰的声学窗口。

腹部涂布耦合剂,使用7.5 MHz探头紧贴皮肤做扫查。

结果在超声影像图中显示为肠壁的多层同心圆结构(见图1),初步诊断为肠梗阻,遂行剖腹探查。

3.2.1术前准备在病犬前肢头静脉置入22G留置针作为注射通道;腹腔肠道手术器械一套,高压灭菌;术部备皮,酒精-碘酊-酒精对术部进行消毒。

3.2.2麻醉静脉缓慢推注丙泊酚2mg/(kg·bw)进行诱导麻醉,气管插管后使用异氟烷吸入麻醉。

3.2.3保定采用仰卧方式保定。

3.2.4术式在脐前腹中线做一长约5cm的手术切口,打开腹腔后,术101者右手经腹壁切口伸入腹腔内探查,未发现肠套叠。

在切口处布满无菌生理盐水纱布进行隔离,将肠段缓慢向外牵引,充分暴露肠段后,发现肠系膜充血瘀血,肠段整体浆膜表面由白色至粉色再到暗红色(见图2),判断为肠系膜扭转。

4治疗肠梗阻为急性病症,患病动物一般从正常状态到濒临死亡不到6小时,因此先进行手术治疗肠梗阻,后进行犬细小病毒的治疗。

4.1肠系膜扭转的治疗检查发现肠系膜血管有轻微搏动,判断该段肠管尚有活性,逆着扭转方向缓慢解旋,将扭转的肠段及系膜进行复位,观察未发现坏死肠段。

选用无菌温生理盐水冲洗腹腔和肠管,将肠段缓慢有序的还纳腹腔。

使用可吸收线连续缝合腹膜、肌肉,皮内缝合皮肤,使用碘酊给切口消毒。

术后24h 禁食禁水,禁止剧烈运动。

每天两次使用无菌生理盐水冲洗手术切口,涂抹德玛凝胶,促进切口愈合,抑菌杀菌。

术后第三天病犬食用流食,少量多次饮水,精神良好。

第五天切口愈合并未发生感染,进行拆线。

4.2犬细小病毒病的治疗犬细小病毒病的治疗原则为抗病毒、防治继发感染、对症治疗和支持疗法。

抗菌抗病毒:犬细小病毒单克隆抗体2.5mL ,皮下注射;速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬液),0.24mL 。

补液止血,增强机体抵抗力:5%葡萄糖注射液50mL 、维生素C 注射液2mL 、三磷酸腺苷注射液2mL 、肌苷注射液2mL 、注射用辅酶A100万IU ,静脉滴注;高分子替血白蛋白10mL ,静脉滴注;生理盐水50mL 、复合维生素B 注射液,静脉滴注;生理盐水30mL 、酚磺乙胺注射液1mL ,静脉滴注;生理盐水60mL 、10%氯化钾注射液2mL ,静脉滴注。

灌肠止泻:温热生理盐水50mL 、硫酸庆大霉素注射液2mL 、犬痢康胶囊1粒,灌肠后,将病犬后肢轻微抬起,按揉腹部。

病犬入院后第六天使用犬细小病毒抗原快速检测试纸进行检测,结果呈阴性,病犬痊愈出院。

并建议尽快接种疫苗,接种后进行抗体检测,确保该犬对细小病毒具有免疫力。

5犬细小病毒的预防措施5.1疫苗的接种幼犬在出生28d 时接种幼犬保,60d 后接种四联疫苗,从而达到幼年时抵抗细小病毒的作用。

当发现宠物幼犬开始不饮不食,轻微呕叶时,就应该提起重视,不要认为是吃多了或者吃了脏东西造成的,如伴有高温(可以摸大腿内侧的温度),便应当用快速诊断试纸卡进行诊断,如确诊早日前去动物医院就诊,成活率会非常高。

如发现宠物幼犬开始腹泻的时候,便要开始提高警惕,严重腹泻均可造成死亡,因此不管病因是什么,都应该及早进行护理,从而降低死亡率。

可以减少其饲养量,尤其是肉、奶类的高蛋白食物,环境温度稍微提高,食用一些止泻的药物。

畜主外出后,应先洗手消毒再触碰宠物,不要触摸其他宠物犬,防止交叉传染。

5.2饲养环境对于刚购回的幼犬,要尽量维持原状进行饲养,以防止环境的变化使得幼犬产生应激反应,从而免疫力下降增加感染犬细小病毒的几率。

如若之前在同一环境饲养过其他的宠物犬,则需对环境进行消毒处理,之前饲养过的犬也应该进行犬细小的检测。

平时在家中饲养宠物犬时需要注意减少出门遛狗,如饲养宠物犬为运动量较大的犬种,外出运动时主人需要注意阻止犬去草丛闻其他犬的尿液、粪便等行为,因为犬细小病毒是一种高度接触传染性的疾病,需阻止犬与其他犬的打闹等行为。

畜主外出后,触摸其他宠物犬后在触碰自己的宠物犬之前需洗手消毒再触碰宠物,防止传染犬细小病毒。

6诊疗体会根据主诉可知,主人长期饲喂单一犬粮,这在幼犬的生长过程中,易造成微量元素、矿物质和维生素的缺乏,容易导致幼犬异嗜。

患犬喜翻垃圾桶,吞噬异物后往往会造成肠梗阻。

因此要加强对幼犬的饲养管理。

犬细小病毒病的潜伏期为7~14d ,而患犬无免疫记录。

根据主诉症状(呕吐腹泻),与细小病毒病初期发病症状相似,故不能排除细小病毒的检测。

详细的问诊是正确诊断的前提,不能放过任何一个细节,不能忽略病犬的异常表现。

在鉴别诊断时,可以借助X 光片拍摄、B 型超声诊断等手段,排查病因,确诊疾病,使小动物得到及时有效的治疗。

参考文献[1]宓琳.浅谈犬细小病毒病的临床诊断与防治措施[J].山东畜牧兽医,2019,40(6):32-33.[2]叶伟樑.犬细小病毒病继发肠套叠的诊治[J].畜禽业,2019,30(4):92.[3]刘相洋,陈齐鸿,许显,李彬彬,李亚丽,邓干臻.犬细小病毒病继发肠套叠并直肠脱的诊治[J]畜牧与兽医,2014,46(10):127-128.[4]李洪霞.犬肠扭转的诊断与治疗[J].养殖技术顾问,2014(12):201.图1病犬肠道超声图像(可见肠壁的多层同心圆结构,典型的环状特征)图2病犬肠段图像(可见病犬肠段浆膜表面由白色至粉色再到暗红色)。