社区健康管理服务模式探索和运作

探索社区卫生服务管理的重点及发展方向发表时间：2015-11-02T10:36:18.900Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期作者：赵春艳[导读] 燕山地区社区卫生服务中心建立健康档案可以加强对居民的健康管理，更充分的了解患者的情况，也利于卫生部门的统计工作。

赵春艳燕山地区社区卫生服务中心中图分类号: R197.1 文献标识码:A〖摘要〗纵观我国社区卫生服务的发展背景，综述社区卫生服务存在的重要意义、社区卫生服务未来的发展及未来社区卫生服的管理等方面的文章，对其进行理解分析，然后总结出一系列关于未来如何对社区卫生服务进行有效管理及社区未来的主要发展方向等问题，并对相关问题进行剖析。

〖关键词〗社区卫生服务；管理；发展方向发展背景社区卫生服务是以居民的健康为中心,以需求为导向的基层卫生服务。

发展社区卫生服务不仅能提高医疗卫生服务的公平性和效率,解决城市医疗卫生服务体系结构失衡，使城市卫生服务体系得到优化；而且能有效地控制医疗费用不合理增长,提高居民健康水平。

他是建立城镇职工医疗保险制度的迫切要求,是适应当代疾病谱改变，实现人人享有卫生保健的最基本途径。

2006年2月8日,国务院常务会议专题研究社区卫生发展问题,审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。

该意见对我国城市社区卫生服务的发展提出新的要求。

我国城市社区卫生服务处于从萌芽到成熟的发展阶段，初步形成了城市社区卫生服务体系框架。

社区卫生服务机构初具规模,基本配备了卫生服务管理信息系统,为居民提供了基本医疗卫生服务和公共卫生服务。

社区卫生服务机构有财政补贴、有偿医疗服务、职工医疗保险基金和社区资助等多种筹资和补偿渠道。

政府部门还出台较多支持社区卫生服务发展的政策。

城镇职工基本医疗保险制度与社区卫生服务呈现出相辅相成、相互促进的良好态势。

城市社区卫生服务功能逐渐完善。

但城市社区卫生服务在发展过程中仍存在着一些困难和问题,这些因素严重制约了我国社区卫生服务事业的推进：第一、,社区卫生服务管理体制不规范，造成管理机构重叠，监督不到位，资源利用效率低，缺乏专业的社区卫生服务管理人员；第二、大城市部分社区卫生服务功能不到位，利用率低，中小城市目前提供的服务主要是常见病、多发病的诊断和治疗，其他项目基本未开展或开展得很少，如中医保健及康复治疗尚未得到全面开展；第三、作者简介：赵春艳（1976 -12）女，蒙古族，燕山文卫分局副局长，燕山地区社区卫生服务中心主任，副主任医师有限卫生人力资源制约社区卫生服务的发展，现在的社区收入很难引进人才，确切的说是高水平人才，而且优秀人才的能力很难在社区得到全面体现；第四、政府对社区卫生服务投入仍有不足，一些社区卫生服务项目未纳入医疗保险报销范围，而且药物的种类较少；第五、社区卫生服务信息管理重收集轻利用，且管理未形成系统化，居民档案建立不完善；第六、和较多发达国家或一些发展中国家相比,我国社区卫生服务发展仍有较大差距；第七、现行城镇职工基本医疗保险制度影响社区卫生服务机构与其他医疗机构间的市场竞争地位;第八、据社会调查报告，大部分居民不了解社区卫生服务具体服务项目，不相信社区卫生服务机构的医疗技术水平，社区卫生服务利用率低；第九、以“政府主导、相关部门参与”的城市社区卫生服务发展格局尚未形成,城市社区卫生服务相关配套政策未落实。

收稿日期：２０１２－１０－１０作者简介：陈曼曼（１９８９－），女，江苏徐州人，硕士研究生，从事城市社会学研究。

苏州社区慢性病健康管理：具体形式与基本经验陈曼曼（苏州大学社会学院，江苏苏州２１５１２３）随着经济社会的不断发展，人们的饮食结构也发生了巨大的变化，越来越多的中老年人患上了高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病，这些慢性非传染性疾病正“悄悄的”成为了中老年人的健康的杀手。

针对慢性病日益高发，且发病呈年轻化的趋势，苏州充分调动社区资源，积极运用健康学的先进理念，在社区慢性病健康管理方式上不断进行理论探索和实践创新。

本文对苏州社区慢性病健康管理的作法与经验加以阐释。

一、苏州开展社区慢性病健康管理的具体形式为了更好防治慢性病，苏州高度重视社区作用的发挥，在社区慢性病健康管理方面，主要开展形式是社区健康教育、社区健康干预以及社区慢性病监察站。

１．社区健康教育苏州积极开展社区健康教育，从完善健康教育体系、丰富健康教育内容、采用多种教育方式入手，较大地提高了社区人群中对慢性病的知晓率和控制率，促使了慢性病患者延缓病情进展、降低复发率、减少并发症、改善心理状态，延长寿命，提高生活质量。

其一，完善健康教育体系。

苏州在社区层面落实了健康教育机构的具体人员，建立健全了相关治理制度，明确了工作责任；配合健康教育，加强了社区中老年人员检测，把握第一手资料，以便及时发现慢性病患者，同时健全社区慢性病防治档案。

其二，丰富健康教育内容。

苏州社区开展慢性病防治健康教育，通过区分对象、讲求实效的原则来进行，做到有的放矢，不强求一律。

例如，一般高血压患者的宣教重点在于饮食指导、用药指导、运动指导、生活方式指导；高危人群的宣教重点在矫正不良行为习惯，养成健康的生活方式，同时要求他们进一步做好身体各方面的筛查和监测；大众化健康教育的宣教重点在树立全面的健康观念、良好的卫生习惯以及防患于未然。

其三，采用多种健康教育的方式。

在慢性病健康教育方式选择上，近年来，苏州社区坚持面对面的个体化指导和利用媒体广泛宣传相结合的方式以及知识普及与防护技能、指导相结合的方式，广泛开展形式多样的健康教育，其中包括群体教育、个体教育、随机性教育、社区宣传画，书面教育、影像宣传及电话咨询等多种方式。

家庭医生团队“三师共管”社区老年慢性病健康管理模式构建与效果评价随着我国人口老龄化进程的加快，老年人群中慢性病患者比例不断增加，对医疗保健体系提出了更高的要求。

而在老年慢性病管理中，家庭医生的作用日益凸显。

在此背景下，家庭医生团队“三师共管”社区老年慢性病健康管理模式应运而生。

本文将从该模式的构建和效果评价两方面展开探讨。

一、模式构建1.1 概述“三师共管”模式是指由家庭医生、护士和社区健康管理师组成的团队共同对老年慢性病患者进行管理和服务。

家庭医生作为主要责任医生，负责对患者进行全面的医疗服务；护士负责协助医生进行护理和健康教育；社区健康管理师负责对患者进行健康管理和日常指导。

通过这种团队合作的方式，能够更好地满足老年慢性病患者多方面的需求，提高患者的生活质量和生存期。

1.2 模式特点家庭医生团队“三师共管”模式的构建有以下几个特点：（1）全程管理：从患者入院到出院，家庭医生团队对患者实行全程管理，包括诊断、治疗、护理和康复等环节，保证患者得到全面、连续、综合的医疗服务。

（2）多学科协作：家庭医生、护士和社区健康管理师之间展开协作，各自发挥专业优势，共同为患者提供全方位的医疗服务。

（3）针对性服务：根据患者的个体差异和疾病特点，为患者量身定制专属的健康管理方案，提高治疗效果和患者满意度。

（4）强调预防和教育：通过健康教育和生活指导，帮助患者掌握科学健康知识和管理技能，提高自我管理能力，降低疾病发生和复发率。

1.3 方法步骤（1）明确分工：明确家庭医生、护士和社区健康管理师的工作内容和责任，协商确定各自在患者管理中的角色和任务。

（2）建立团队合作机制：建立家庭医生团队协作机制，规范各个成员之间的沟通和协作流程，确保信息畅通，共同制定并执行患者管理方案。

（3）开展培训和教育：对家庭医生、护士和社区健康管理师进行相关培训和教育，提高他们的专业素质和协作能力，以提高团队的整体绩效。

（4）建立信息共享平台：建立患者信息共享平台，实现家庭医生、护士和社区健康管理师之间的信息共享，为患者提供更加个性化和连续性的服务。

云平台下滇中地区治未病健康管理服务模式的探索2015年1月，云南省被列为“开展远程医疗政策试点”的地区，与中日友好医院合作开展远程医疗政策试点工作。

中医治未病健康管理模式的探索是一项具有重要意义的创新性研究。

文章从阐述政策方向和中医治未病的理论出发，引入基于云平台的现代健康管理疾病模式，有利于进一步拓展中医治未病的临床应用途径。

通过云平台与治未病相结合的创新管理模式，以深入提示其中的前瞻性临床本质，提升中医临床疗效，为进一步实现有特色的滇中地区“互联网+”中医治未病系统奠定基础。

标签：滇中地区;云平台，治未病，健康管理模式1 中医治未病政策机制创新及意义解读国家中医药管理局于2007 年启动了中医“治未病”健康工程，探索构建中医特色预防保健服务体系，形成了“治未病”工作的总体思路和方法，“治未病”中心逐渐进入综合医院的体系中，成为必不可少的一部分，站在了醫疗保卫战的最前端。

我国大多数人口分布在市县乡，因此做好基层医院“治未病”工作尤为关键;同时凭借着良好的群众基础，基层医院理应成为所在区域“治未病”之龙头。

由于政策、条件、待遇、发展空间等因素限制，基层医疗专业人员的匮乏，特别是中医药人才与技术方法缺乏，让“治未病”体系在基层落地生根仍然举步维艰。

由于全国各地经济及文化发展不平衡，发达地区的“治未病”中心基于完善的医疗平台及较高的群众文化程度开展较好，而西部等欠发达地区的“治未病”工作仍开展困难，缺少一个适合自身发展的模式。

国务院于2016年出台了《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，明确了未来15 年中国中医药的发展方向和工作重点，提出要大力推动“互联网+ ”中医医疗，大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式，提升中医养生保健服务能力[1]。

2015 年1月，云南省被国家列为“开展远程医疗政策试点”的地区，与中日友好医院合作开展远程医疗政策试点工作。

云南省可利用这个难得的机会，在远程医疗的规范操作、责任认定、激励机制、服务收费、费用报销等方面，研究适用于云南省的远程医疗发展相关标准、机制和法规，探索市场化的远程医疗服务模式和运营机制。

社区医院运营方案一、整体定位1. 服务对象社区医院的服务对象是辖区内的居民和周边社区的居民，特别是老年人、儿童等特殊群体以及首次发病、初级保健需求的居民。

2. 服务范围面向居民提供常见病、多发病的诊治、预防保健、康复护理、健康教育等全方位医疗卫生服务，同时积极开展慢性病管理、家庭医生签约等工作。

3. 竞争定位以提供贴近居民需求的医疗卫生服务为核心，强调便捷、高效、亲和的服务理念，积极与其他医疗机构展开合作，形成良性竞争和互补互利的局面。

二、医疗服务1. 临床医疗服务建立和完善健全各科室的医疗技术标准和流程，定期开展临床质量评审和学术交流活动，提高医疗服务质量和水平。

2. 诊疗设备根据临床需求和医院规模，合理配置医疗设备，保障基本医疗和医技检查的需求，提高医院的临床服务水平。

3. 医疗团队合理规划人员编制，加强人员培训和职称评定工作，充分挖掘医务人员的专业特长，提高医院的医疗服务水平。

三、科学管理1. 资源配置建立科学、合理的资源配置机制，保障医院的医疗设备、药品、人员等资源的充足和合理利用。

2. 经营管理建立健全医院的内部管理制度和管理运作机制，规范医院的各项经营活动，确保医院经营的合法合规。

3. 质控体系建立和完善医疗质量管理制度和质控体系，加强医疗质量监督和评估，提高医疗服务质量。

四、服务创新1. 智能化服务借助信息化技术，建设智能医疗平台，实现医疗信息共享和互联互通，提高医疗服务的便捷性和准确性。

2. 家庭医生签约积极推广家庭医生签约服务，建立居民健康档案，提供个性化、综合化的健康管理服务。

3. 健康教育开展各种形式的健康宣传和健康教育活动，提高居民的健康素养和健康意识。

五、社会责任1. 公益行动积极组织医务人员参与医疗援助、义诊活动，为贫困群众提供医疗服务。

2. 社区合作与社区居委会、社区卫生服务中心等社会组织合作，共同开展社区卫生服务，推动社区医疗卫生服务的健康发展。

3. 环保倡议积极倡导节约资源、保护环境的理念，推动医院的绿色医疗和可持续发展。

社区康养：社区养老服务新模式作者：钱雪飞韩锦来源：《经济研究导刊》2021年第18期摘要：随着“健康中国”战略的提出，将健康、养生与养老相结合，并以健康预防为核心，提倡健康养老、品质养老的“康养”这一养老新理念逐渐进入大众视野，并衍生出有别于传统社区医养结合模式的社区康养这一新型养老服务模式。

现阶段该模式尚处于初级发展阶段，仍存在着许多不足，需要从舆论保障、人才保障、资金保障、资源保障、政策保障五方面着手，解决健康教育不到位、专业康养人员缺乏、资金来源单一、康养资源碎片化、评估指标不合理等问题。

关键词：社区康养模式;影响因素;发展路径中图分类号：C916 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2021）18-0019-05一、问题的提出当前，我国人口老龄化日益严重，根据国家统计局数据显示，截至2019年底，全国60周岁及以上的老年人口达2.53亿，占全国总人口的18.1%[1]。

随着老龄化程度持续加深，预计2030年，60周岁以上老年人口将增加到3.49亿，其中失能和半失能老人将增加到7 611万人，约占老年人口总量的21.8%[2]，从中不难看出，尽管失能和半失能老年人口数量较多，但从老年人口总量来看，还是自理老人占比更多。

因此，在我们重视非自理老人时，也要关注自理老人的健康需求，从根源上最大限度地降低自理老人失能、半失能的风险。

在此养老形势和大健康理念的指导下，社区养老服务对象不应该只局限于有疾病、生活不能自理的弱势老人，而是应该将服务普及到整个社区老年群体，重视自理老人。

同样，社区养老服务发展方向也不应该只局限于医养结合服务，而是应该涉及休闲、预防、保健等多重领域，推动被动消极养老逐渐向积极健康养老转变。

在老人尚可自理的时候，为他们提供更好的康养服务，延长他们的健康周期，使他们更有质量地度过晚年。

在此背景下，强调健康预防基础性作用，主张向全体老年人提供全生命周期健康养老服务的社区康养模式应运而生。

大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家分享我们社区在健康社区建设方面的经验和成果。

近年来，我们社区以“健康社区”为目标，积极探索、勇于实践，取得了一定的成绩。

下面，我将从以下几个方面向大家汇报。

一、加强组织领导，明确工作目标为了确保健康社区建设顺利推进，我们社区成立了健康社区建设工作领导小组，明确了工作目标，制定了详细的实施方案。

我们将健康社区建设纳入社区发展规划，确保各项工作落到实处。

二、开展健康教育，提高居民健康素养1. 普及健康知识：我们社区定期举办健康知识讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式，向居民普及健康知识，提高他们的健康素养。

2. 举办健康活动：组织居民参加健康徒步、健身操、乒乓球、羽毛球等文体活动，增强居民体质，提高生活质量。

3. 建立健康档案：对社区居民进行健康档案管理，及时了解居民健康状况，为居民提供个性化健康服务。

三、完善基础设施建设，营造良好生活环境1. 完善社区绿化：我们社区加大绿化投入，增设绿化带、休闲广场等，为居民提供优美的居住环境。

2. 改善社区环境：加强社区环境卫生管理，定期清理垃圾、消除卫生死角，营造干净、整洁的生活环境。

3. 优化社区交通：合理规划社区交通路线，增设停车位，方便居民出行。

四、加强医疗卫生服务，提升居民健康水平1. 建立社区卫生服务中心：我们社区建立了社区卫生服务中心，为居民提供基本医疗服务、公共卫生服务等。

2. 开展家庭医生签约服务：家庭医生与居民签约，为居民提供个性化健康管理服务。

3. 引进医疗资源：与周边医院合作，邀请专家定期来社区坐诊，为居民提供优质医疗服务。

五、创新社区管理模式，构建和谐社区1. 加强社区治理：建立健全社区治理体系，提高社区治理水平。

2. 丰富社区文化活动：举办丰富多彩的社区文化活动，增进邻里关系，构建和谐社区。

3. 关注弱势群体：关注社区老年人、残疾人、留守儿童等弱势群体，提供关爱服务。

总之，我们社区在健康社区建设方面取得了一定的成绩，但与上级要求和居民期盼相比，仍存在一定差距。

健康服务与管理专业本科人才培养模式的实践与探索摘要：文章探索了上海健康医学院健康服务与管理专业本科人才的培养模式，对专业定位、培养目标、课程和实践环节设置进行了详细的分析；指出健康服务与管理专业作为集医学、管理学与信息学于一体的跨学科专业在人才培养过程中需要加强校企合作，密切掌握行业企业的用人需求，与行业形成紧密合作的育人体系；要通过加强核心课程体系的建设提升人才的核心技能。

关键词：健康服务与管理；人才培养模式；专业定位；培养目标；课程设置中图分类号：G420文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）08-0262-02收稿日期：2019-05-06作者简介：施毓凤（1977-），女，福建福州人，博士，副教授，研究方向为健康服务与管理、健康保险。

通讯作者：濮桂萍。

健康服务与管理专业（以下简称健管专业）自2015年开始成为教育部本科专业设置目录中的特设专业，上海健康医学院于2016年开始筹建该专业，2017年开始招生，是全国第二批开设该专业的院校，目前已有2017、2018级约180名在校生。

我校在设置健管专业之前进行了大量的调查和研究，以市场需求为导向，以职业岗位技能为框架，对该专业的人才培养目标、培养体系、培养途径等问题进行探索，结合我校医学院校特点形成了具有一定前瞻性、综合性和创新性的健管专业人才培养模式。

同时，该培养模式也在实践中不断探索、改进，希望能为行业以及市场的发展提供坚实的人力资源保障服务。

一、专业定位与培养目标（一）专业定位根据“健康中国2030”和“健康上海2030”规划纲要以及长三角经济社会发展的需求，我校该专业的定位是立足上海、面向全国，围绕“医工结合、医养结合、医保结合”的发展方向，培养具有健全人格与心理，能够解决实际问题，具有行业引领潜质的健康服务与管理应用型人才。

（二）培养目标与就业方向目前，国内健康管理专业人才就业，主要面向养老机构、社区卫生服务中心、医院、体检公司和一般的健康管理公司，涉及岗位主要是健康检测、健康风险评估、病后康复服务、健康档案建立及健康咨询服务等。