《社会工作实务直接介入的行动及策略》

社会工作介入失能老人的需求案例分析社会工作介入失能老人的需求案例分析近年来，我国老年人人口数量不断攀升，我国半失能老人和完全失能老人的数量也在不断剧增。

因此，失能老人的照护资源显得极具重要性和迫切性。

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一、概述“失能老人”，即是生活自理能力严重下降或者丧失的老人，是一个需要通过外界长期照顾和具有严重依赖性的群体。

他们由于生理上功能的衰退如年迈、疾病、伤残等原因，在洗澡、吃饭、穿衣、上厕所、控制大小便、室内外活动等日常生活活动必须他人协助或者完全依赖他人的协助才能完成。

近年来，我国老年人人口数量不断攀升，我国半失能老人和完全失能老人的数量也在不断剧增。

因此，失能老人的照护资源显得极具重要性和迫切性。

在失能老人照顾资源上，家庭、社区和居家养老机构等是失能老人提供照护资源的主要场所，也是失能老人照顾者的来源之地。

一般来说，绝大多数失能老人的长期照顾责任是由家庭成员承担。

然而，长期的繁重的悉心照顾，不管是对家庭成员，还是社区人员和养老机构护理人员都不同程度的带来生理、心理和经济上的压力和负担，从而存在导致照顾者的精神状态出现异常，身心健康受损害的隐患。

照顾者的精神状态、身心健康也会直接影响照护质量，甚至可能会引发冲突和矛盾。

因此，需要充分了解失能老人照顾者的需求，有效缓解他们的压力，提升照顾技能和水平，已然成为社会共同关注的问题。

本文以东莞市莞城北隅为例，结合社区居家养老项目进行对失能老人照顾者的研究，通过文献综述和社工实务研究的方法，经过社工的多次社区入户探访形成的探索性建议，力图通过具体社区分析与探讨失能老人照顾者的需求，发现社会工作在失能老人照顾者方面上服务的缺失和介入空间。

根据失能老人照顾者的需求，从个体、家庭、社区和政府四个层面制定社会工作介入的可行性策略。

二、失能老人照顾者的介绍及困境(一)失能老人照顾者介绍1、失能照顾者的概念本论文的探讨对象是照顾失能老人的起居饮食、医疗事项，并且开解老人情绪问题的这一群体。

助人关系的形成接案的步骤及核心技巧一．做好面谈的准备并拟订初次面谈提纲1.资料准备负责接案的社会工作者在面见服务对象之前要做好接案的资料准备工作。

包括：（1）事先研读服务对象资料，并记下不清楚的地方。

（2）了解其是否接受过服务。

如果是，则要阅读以前服务机构的记录。

（3）了解服务对象是否有特殊事项需要谨慎小心处理。

（4）走访社区，通过服务对象的社会网络来了解其情况。

2.拟订面谈提纲详细的面谈提纲可以帮助工作者理清工作思路，从而在面谈时有备无患，且能够有序和有效地与服务对象进行沟通。

提纲的内容一般包括：（1）介绍自己和自己的专长来源：（2）简要说明本次会谈的目的和内容，双方的角色和责任（3）介绍机构的功能和服务，相关政策和工作过程（4）征求服务对象对会谈安排的意见，对机构和社会工作者的期望来源：（5）询问服务对象是否有需要紧急处理的事情，以便提供及时协助（6）其他二．面谈1.面谈的目的面谈的主要目的在于双方交换经验和看法，表达态度和意愿，以建立良好的专业关系。

2.面谈的主要任务本文来源:考试大网（1）界定服务对象的需要和问题服务对象自己对问题的看法是社会工作者界定问题时最重要的起点，因此，在使用沟通技巧与服务对象会谈时，服务对象所关心的问题、他们的困惑即是界定问题的入手点。

这时的主要工作包括第一，了解服务对象寻求帮助的原因。

第二，了解服务对象对自己的看法。

第三，了解服务对象期望达到的目标（2）澄清角色期望和责任面谈的首要工作是澄清双方的期望和应尽的责任，如：服务对象对自己、对社会工作者的角色期望，社会作者对服务对象、对自己的角色期望等，通过协商使其减少差异，并尽量发现服务对象那些隐藏的动机，使双方彼此能坦诚相见，相互信任。

（3）激励并帮助服务对象进入受助角色来源：考试大的美女编辑们社会工作者的任务包括：第一，进行角色引导；第二，训练并帮助服务对象逐渐接受其角色。

（4）促进和引导服务对象态度和行为的改变接案面谈时双方的良好沟通会成为激励服务对象改变的动力。

第一章社会工作实务的通用过程第一节接案1.1接案的步骤及核心技巧保密原则等）1.2接案应注意的事项：（1）决定是否需要紧急介入；（2）权衡是否有能力处理问题；（3）决定问题的优先次序；（4）保证服务符合服务机构的工作范围。

第二节预估第三节计划服务对象参与；尊重意愿；详细和具体；与工作总目的和宗旨相符合。

第四节介入第五节评估（1）社会工作者自我评估与反思；（2）调动服务对象积极性；（3）评估方法与社会工作者价值吻合，并保密；（4）切合实际需要。

第六节结案6.1结案阶段的主要任务：（1）总结工作；（2）巩固已有改变（回顾工作过程、强化已有改变、给予积极支持）；（3）解除专业工作关系；（4）撰写结案记录。

跟进服务实施方法：电话跟进、个别会谈、集体会面、跟进社会支持网络第二章儿童社会工作第一节儿童的特点和需要则；生态系统原则；依法保护原则。

第二节儿童社会工作的主要内容（2）儿童保护的发现报告和伤害评估服务；（3）失依儿童的替代照料和康复回归服务；（4）“三合一”儿童社会工作服务整体流程。

第三节儿童社会工作的主要方法第三章青少年社会工作第一节青少年的特点及需要1.1青少年的特点：生理发展、心理发展（主体与客体的互动、动荡与稳定的结合、突变与渐变的统一）。

第二节青少年社会工作的主要内容第三节青少年社会工作的主要方法3.1青少年社会工作方法概述：（1）危机介入；（2）家庭治疗；（3）外展服务；（4）历奇辅导；（5）朋辈辅导；（6）向导服务。

3.3改善青少年家庭关系的社会工作服务（1）构建和睦亲子关系：亲子并行小组；（2）开展亲职教育辅导服务。

理论基础：①积极倾听；②使用“我﹣讯息”；③积极沟通（接纳并寻找共识）。

第四章老年社会工作第一节老年人的特点及需要（1）健康维护；（2）经济保障；（3）就业休闲；（4）社会参与；（5）婚姻家庭；（6）居家安全；（7）身后事宜安排；（8）一条龙照顾服务。

1.3老年社会工作应注意的事项（1）价值观问题（年龄歧视）；（2）移情与工作倦怠问题。

社会工作实务一、名词解释1、社区服务：在政府的福利政策和公共财政扶持下，在社会资源支持帮助下，依靠社区居民的组织参与，动员社区内在的资源力量，向社区居民提供的各种服务活动。

2、预估：就是收集资料和认定问题的过程，是把所有有关服务对象的资料组织起来并使其具有意义的专业实践活动。

3、结案：当介入计划已经完成，介入目标已经实现，服务对象的问题已经得到解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。

4、评估：是指用科学的研究方法和技术，系统地评价社会工作的介入结果，总结整个介入过程，考查社会工作地介入是否有效、达到了预期目的与目标的过程。

5、矫正社会工作：是指社会工作实施于矫正体系中，是专业人员或志愿人士在社会工作专业价值观指引下，运用社会工作的理论、知识和方法、技术、为罪犯及其家人，在审判、监禁、社区矫正或刑释期间，提供思想教育、心理辅导、行动纠正、信息咨询、就业培训、生活照顾，和社会环境改善等方面服务，使罪犯消弭立功心理结构，修正行动模式，适应社会生活的一种福利服务活动。

6、优待：是指国度对因公伤残人员、因公死亡和病故人员家属所采取的一种物质抚慰形式。

7、老年社会工作：是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象。

帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高社会质量，使老年人有更好的社会适应和福利的活动。

8、青少年社会工作：是在社会工作实务的主要领域，是把青少年作为工作和服务对象，运用关于青少年成长和发展规律，以及社会工作专业的理念、理论、方法和技巧，最大限度地发掘青少年的潜能，促进其全面发展，使其更好地适应社会生活的专业活动。

9、妇女事情：是用来称呼XXX或有关机构为妇女提供的服务和为妇女利益而开展的各项有关工作。

10、矫正：也称矫治，原是医学上的专门用语，意指通过手术或药物治疗，使身体部位的形状或技能方面发生几遍的患者得到康复，以重新过上和正常人一样生活的过程。

社会工作基本流程基本内容讲解社会工作基本流程基本内容讲解对于社会工作是一种专业活动，用以协助个人、群体、社区去强化或恢复能力，以发挥其社会功能，并创造有助于达成其目标的社会条件。

那么，下文是由店铺讲解社会工作基本流程基本内容，欢迎大家阅读浏览。

介入一、什么是介入?“介入”是社会工作助人过程中的一个重要阶段，是社会工作者和服务对象采取行动，按照服务协议落实社会工作计划的目标，帮助服务对象改变，解决预估中确认的问题，实现助人计划的重要环节。

从社工的角度来说，介入是社工运用专业知识、方法与技巧协助服务对象系统达到计划服务目标的过程。

二、介入的分类1.直接介入直接介入是指以个人、家庭和小群体为关注对象，针对个人、家庭和小群体采取的直接行动。

直接介入的重点在于改变家庭或小群体内的人际交往，或改变个人、家庭和小群体与其环境中的个人和社会系统的互动方式。

2.间接介入指个人、家庭、小组、组织和社区甚至更大的社会系统为关注对象，由社会工作者代表服务对象采取行动，通过介入服务对象以外的其他系统间接帮助他们。

3.综合介入社会生态系统理论认为，人是生活在社会中的，不同的社会系统成了人所处的具体环境，而人与他们所处的环境被视为相互依赖且彼此辅助的一个整体。

这种从人与环境两个环节进行的介入策略构成了将直接实务活动和间接实务活动结合在一起的综合介入行动，是对各种与服务对象系统有关的系统进行的介入，体现的是一种综合治理的理念。

三、选择介入行动的原则1.以人为本、服务对象自决介入行动要体现以人为本的原则，从服务对象的需要和利益出发，并且在决定介入行动时要有服务对象的参与。

由服务对象决策和参与的介入行动将会使他们有更强烈的愿望去承担责任和完成任务。

2.个别化针对服务对象系统的特殊性采取介入行动才能有助于解决问题。

例如，对于艾滋病患者来说，并不是所有艾滋病患者的家庭都排斥他们，故对不同的服务对象社工要有个别化的介入行动。

3.考虑服务对象的发展阶段和他们的特点4.与服务对象相互依赖社工不能单枪匹马地采取介入行动，而要与服务对象紧密配合，双方共同合力参与介入行动，这样才能最大限度地发挥服务对象系统的积极性与能动性。

社会工作实务的通用过程模式：是一种介于个人、家庭、群体、组织和社区工作的基本程序和方法，是对助人行动之基本程序和方法的概括。

社会工作的助人过程具有稳定性和规范性。

为社会工作者在主任过程中组织起助人思想和行动、为社会工作价值、知识和技巧的运用提供了一个框架，指示着助人活动的方向，是一个结构化的适用于所有社会工作领域和服务对象的一般性的实务方法。

接案信息详细说明邻里关系是否和谐?居住的环境是否安全?(4)服务对象是否获得足够的预防性医疗服务和良好的医疗资源?(5)服务对象能否获得所需资源?会否因地理环境、缺乏电话、交通设施等因素而使服务对象未能获得所需资源?(6)服务对象是否与邻居、朋友及小区组织保持良好关系?(7)服务对象是否属于某个群体或参与某些群体活动?(8)社会系统是否能接受其他不同文化、不同种族的价值观?个人、家庭、群体或社区持有的价值观是否与周遭的环境有所冲突?一、目的和目标1.目的：帮助阿三正确面对环境挑战，提高其适应、利用环境的能力，同时帮助阿三改善生存环境。

2.目标：（1）帮助阿三戒除毒瘾。

（2）帮助阿三正确面对婚姻生活危机以及解决由此带来的心理困扰。

（3）帮助阿三找到一份工作，解决生计问题。

（4）介入阿三的邻里系统，改善他们对阿三的看法，使阿三重获尊重、尊严。

二、关注的对象：阿三及其家庭。

三、阿三所拥有的资源：阿三母亲的尽心关照以及母亲的退休金，为阿三提高了一定的经济来源，阿三的儿子乖巧可爱，给了他很大的信心和精神支撑，阿三还拥有一定的人脉关系。

四、参与者：阿三、社工、阿三的母亲、阿三的儿子、阿三的姐姐、阿三的朋友。

五、介入策略：实行直接介入与间接介入相结合，实行家庭治疗。

六、阿三的角色：戒除毒瘾的主导者，与阿三进行沟通，了解阿三对他现在状况的看法，增加阿三戒除毒瘾的信心，帮组阿三戒除毒瘾。

其次，与阿三的妻子进行沟通，取得阿三妻子对感情上的支持，来共同帮助阿三戒除毒瘾。

寻求阿三以前的朋友进行帮助，帮助阿三度过戒毒期的这段困难期，其次，寻求社区和社会的帮助，帮阿三申请最低生活保障，为阿三在解除毒瘾期间提供生活保障，帮助阿三申请廉租房，以防止阿三因拆迁儿失去住所，改善阿三打的住房状况。

第四节介入介入也称社会工作的实施、行动、执行和改变，是社会工作助人过程中的重要阶段。

介入阶段是社会工作者和服务对象采取行动，按照服务协议落实社会工作计划的目标，帮助服务对象改变，解决预估中确认的问题，从而实现助人计划的重要环节。

考点包括：介入的分类、选择介入行动的原则。

知识点一、介入的分类（重要但简单）介入的分类：直接介入、间接介入、综合介入（增强个人的生活适应能力；增强社会和物理环境对个人需要的回应，包括环境改变和政策倡导）习题演练社会工作者小李在拆迁安置小区发现，一些居民在得到大额拆迁补偿款后，安于享乐，无所事事，有的家庭因此关系紧张。

经过深入调研，小李在社区开办劳动价值观教育小组，并与社区居委会合作对居民进行财务规划技能培训，同时开展家风家教主题宣传活动。

小李所采用的社会工作介入类型属于（ ）。

A．直接介入B．间接介入C．综合介入D．系统介入【答案】C【解析】综合介入：从人与环境两个环节进行介入的策略构成了将直接实务活动和间接实务活动结合在一起的综合介入行【解析】动，是对各种与服务对象系统有关的系统进行的介入，体现的是一种综合治理的理念。

根据题干小陈开办了劳动教育价值观小组，和居民委员会合作对居民开展财产规划培训，还对小区居民开展了家风家教宣传教育，属于综合介入。

知识点二、选择介入行动的原则（掌握）社会工作者介入行动的原则有6个：1）以人为本、服务对象自决；2）个别化；3）考虑服务对象的发展阶段和他们的特点；4）与服务对象相互依赖；5）瞄准服务目标；6）考虑经济效益。

习题演练在精准扶贫工作中，为激发服务对象的内在动力，社会工作者大刘注重服务对象的参与，由服务对象对合作社的生产经营和管理进行自主决策，学习如何承担责任。

大刘选择上述介入行动所遵循的原则是（ ）。

A．瞄准精准扶贫的目标B．尊重服务对象自决权C．关注服务对象的特点D．注重服务的经济效益【答案】B【解析】选择介入行动的原则有：①以人为本、服务对象自决。

第一章社会工作实务通用过程社会工作实务通用过程：接案、预估、计划、介入、评估、结案。

接案步骤：接案前的准备、面谈、收集服务对象的资料、做接案会谈记录。

接案：社会工作者与潜在服务对象开始接触，了解需要，帮助其成为服务对象并接受社会工作服务的过程。

服务对象来源：主动救助者、由他人介绍或机构转介来的、由社会工作者通过外展发展而来。

服务对象类型：自愿型服务对象、非自愿型服务对象。

现有服务对象：主动救助和转介及外展来的，并已使用或正接受社会工作者服务的对象。

潜在服务对象：尚未使用或接受社工资源帮助，但未来可能需要服务资源和协助的服务对象。

接案准备工作：准备服务对象资料、在了解基础上拟定初次面谈的提纲。

面谈提纲内容：介绍自己及专长、简要说明目的和内容及双方角色责任、介绍机构功能和服务、相关政策和工作过程、征求对会谈安排意见和期望、询问是否有急需处理的事情。

面谈目的及环境：了解最关心事项，以便达到助人目标；环境：自由、舒适、简单、温馨、避免过多装饰；两人位置在90-130度角，距离1-1.5米间；严格遵守时间约定，关掉手机，通知相关人员勿扰。

面谈主要任务：界定问题、澄清角色期望和义务、激励并促进其进入角色、促进和诱导其改变、达成初步协议、决定工作进程；（澄清：第一，角色期望；第二，对比找出二者想法差异和距离；第三，协商一致。

）决定的可能：终结服务、转介其他服务、进入下一个助人阶段。

面谈技巧：主动介绍自己、沟通、倾听；沟通：借助语言或非语言符号互相交换观念、信息、态度、感受和情感等的动态过程，治疗性沟通：通过交往，达到一个人对其他人进行帮助目的，其功能：提供支持、减轻焦虑、协助树立正确想法、促成问题解决行动；倾听：专注，感受；互动，对其叙述给予适当回应。

资料收集内容及方法：个人资料、身体情况、服务对象特点与能力、所处社会环境，其方法：询问（会谈、角色扮演、问卷）、咨询、观察、利用已有资料、问卷调查。

接案会谈记录内容：面谈目的、过程、对面谈总体评估、建议；接案注意事项：决定是否需要紧急介入、权衡是否有能力处理问题、决定问题的优先次序、保证其要求的服务符合工作范围。

社会工作实务(中级)考试大纲考试目的和要求通过本科目的考试，考察社会工作专业人员针对主要服务领域和不同工作对象，提供专业服务、处理解决各类复杂问题的能力。

考试内容一、社会工作实务的通用过程模式(一) 通用过程模式的理论依据(二) 通用过程模式的特点(三) 运用通用过程模式应考虑的因素(四) 通用过程模式的四个基本系统对社会工作实务的作用二、社会工作实务的通用过程(一) 接案1. 接案阶段社会工作者的主要任务2. 接案的步骤及核心技巧3. 影响接案成功的因素4. 接案应注意的事项(二) 预估1. 预估的目的、任务、特点及原则2. 预估的基本步骤3. 预估的主要方法(三) 计划1. 服务计划的构成2. 制定服务计划的原则3. 制定服务计划的方法4. 服务协议的形式5. 服务协议的签订过程及技巧(四) 介入1. 介入的特点2. 介入的分类3. 选择介入行动的原则4. 直接介入的行动及策略5. 间接介入的行动及策略(五) 评估1. 评估的目的2. 评估的作用3. 评估的类型4. 评估的方法与技巧(六) 结案1. 结案的类型2. 结案的任务3. 结案时服务对象的反应及处理方法三、儿童社会工作(一) 儿童的需要及问题(二) 儿童社会工作的特点(三) 儿童社会工作的主要内容(四) 儿童社会工作的主要方法四、青少年社会工作(一) 青少年的需要及问题(二) 青少年社会工作的特点(三) 青少年社会工作的主要内容(四) 青少年社会工作的主要方法五、老年社会工作(一) 老年人的需要及问题(二) 老年人社会工作的特点(三) 老年人社会工作的主要内容(四) 老年人社会工作的主要方法六、妇女社会工作(一) 妇女的需要及问题(二) 妇女社会工作的特点(三) 妇女社会工作的主要内容(四) 妇女社会工作的主要方法七、残疾人社会工作(一) 残疾人的需要及问题(二) 残疾人社会工作的特点(三) 残疾人社会工作的主要内容(四) 残疾人社会工作的主要方法八、矫正社会工作(一) 服务对象的需要及问题(二) 矫正社会工作的特点(三) 矫正社会工作的主要内容(四) 矫正社会工作的主要方法九、优抚安置社会工作(一) 服务对象的需要及问题(二) 优抚安置社会工作的特点(三) 优抚安置社会工作的主要内容(四) 优抚安置社会工作的主要方法十、社会救助社会工作(一) 社会救助社会工作的特点(二) 社会救助社会工作的主要内容(三) 社会救助社会工作的主要方法十一、家庭社会工作(一) 家庭社会工作的特点(二) 家庭社会工作的主要内容(三) 家庭社会工作的主要方法十二、学校社会工作(一) 学校社会工作的特点(二) 学校社会工作的主要内容(三) 学校社会工作的主要方法十三、社区社会工作(一) 社区社会工作的特点(二) 社区社会工作的主要内容(三) 社区社会工作的主要方法十四、医务社会工作(一) 医务社会工作的特点(二) 医务社会工作的主要内容(三) 医务社会工作的主要方法社会工作综合能力(中级)考试大纲考试目的和要求通过本科目考试，考察社会工作专业人员掌握和运用社会工作价值观、知识、工作方法，开展专业工作以及指导助理社会工作师的综合能力。