临床科室危机值登记本
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郑州市管城中医院
临床科室检验/检查“危急值”登记表
患者姓名 住院号 科室 床号 检验/检查
项目 送检时间 检验/检查“危急值”结果 危急值接
收时间
（时分） 科室接电话
护士姓名 科室护士报告医
师时间（时分） 科室接收
报告医师
签字
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郑州市管城中医院
临床科室危急值报告登记本
年度 _______ 3 / 8
郑州市管城中医院危急值报告制度与工作流程
一、 “危急值”的定义
“危急值”（Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生 需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失 去最佳抢救机会。
二、 “危急值”报告制度的目的
（一） “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重 后果。
（二） “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强 医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三） 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时 的诊疗服务。
三、 “危急值”报告程序和登记制度
（一）患者“危急值”报告程序
1、 医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操
作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出， 详细、
规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、 相关医护人员接到“危急值”报告电话后， 详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生 。负责
或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任及医务科。事后 及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、 登记制度 4 / 8
“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）
“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、 质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室 要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，并将内容在次日早会上交班，确保制度落实到位。
六、 质量管理持续改进
文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。各科室每月一次对“危急值”登记报 告处理情况进行汇总，医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评估，医院每半年一 次根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。
附件：目前提供的危急值项目和范围： 一、检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 单位 低值 高值 备注
白细胞计数 109/L 2.5 30 静脉血、末梢血（普通患者）
白细胞计数 109/L 0.5 30 静脉血、末梢血（血液病及化疗）
血红蛋白含量 g/L 60 200 静脉血、末梢血
血小板计数 109/L 50 500 静脉血、末梢血
肌钙蛋白1 □g / L
0.16 静脉血
肌红蛋白 □g / L
100 静脉血
肌酸激酶同工酶 U/L
3.74 静脉血 5 / 8
凝血酶原时间PT S
30 静脉血
激活部分凝血活酶时间 S
48 静脉血
纤维蛋白原定量 g/L 1.5 8 血浆
钾 mmol/L 2.5 6.0 血清
钠 mmol/L 120 160 血清
氯 mmol/L 80 115 血清
钙 mmol/L 1.7 3.5 血清
镁 mmol/L
2.5 血清
成人空腹血糖 mmol/L 2.5 22.2 血清
新生儿空腹血糖 mmol/L 1.7 —— 血清
尿素 mmol/L
28 血清
肌酐 阿ol/L
884 血清
二氧化碳结合力 mmol/L 15 35 血清
淀粉酶 U/l
＞正常参考值上限
3倍以上 血清
血培养
阳性
人类免疫缺陷病毒
阳性
遇稀有血型；心肌酶谱异常，肌钙蛋白1测定 (cT nl);其他危急情况等项目随时做完随时报告。
二、心电检查“危急值”报告范围:
1、心脏停搏 6 / 8
2、 急性心肌缺血（不适宜平板）
3、 急性心肌损伤
4、 急性心肌梗死
5、 致命性心率失常：（1 ）心室扑动、颤动；（2 ）室性心动过速；（3 ）多源性、Ro nt型室性早搏；（4 ）频发室性早搏并 Q-T间期延长；（5）预激伴快速心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度H型及高度、三度房室传导阻滞；
（8）心室率小于45次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
三、 放射科检查“危急值”报告范围：
1、 脊柱、脊髓疾病：（1） X线检查诊断为脊柱骨折；（2）脊柱长轴成角畸形；（3 ）椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
2、 呼吸系统：（1 ）气管、支气管异物；（2）大量液气胸，尤其是张力性气胸；（3）肺栓塞、肺梗死。
3、 循环系统：（1 ）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤。
4、 消化系统：（1 ）食道异物及穿孔；（2）消化道穿孔、急性肠梗阻；（3 ）急性胆道梗阻；（4）食道钡餐造影大量钡剂呛 入气管及肺内。
四、 超声科检查“危急值”报告范围：
1、 急诊外伤见腹腔大量积液，疑似脏器破裂出血。
2、 大量心包积液合并心包填塞。
3、 主动脉夹层动脉瘤。
4、 怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。7 / 8
组长:
成员: 郑州市管城中医院
一科危急值管理小组名单 8 / 8
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