病理学(医学高级)第七章心血系统疾病章节练习(2016-5-11)

病理学心血管系统疾病名词解释1 动脉粥样硬化（atherosclerosis）2 动脉硬化（arteriosclerosis）3 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）4 心绞痛（angina pectoris）5 心肌梗死（myocardial infarction）6 心内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）7 透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction）8 室壁瘤（ventricular aneurysm）9 冠状动脉性猝死（sudden coronary death）10 原发性高血压（primary hypertension）11 心脏向心性肥大（concentric hypertrophy of heart）12 高血压脑病（hypertensive encephalopathy）13 急进型高血压（accelerated hypertension）14 动脉瘤（aneurysm）15 风湿病（rheumatism）16 阿绍夫小体（Aschoff body）17 绒毛心（cor villosum）18 环形红斑（erythema annullare）19 心瓣膜病（valvular vitium of heart）20 扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy）21 瓣膜狭窄（valvular stenosis）22 瓣膜关闭不全（valvular insufficiency）问答题1 简述动脉粥样硬化的基本病变。

2 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？3 简述心肌梗死的类型及特点。

4 简述心肌梗死的合并症。

5 简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。

6 简述风湿病的基本病变。

7 简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。

8 何谓动脉瘤？根据其形态可分为哪些类型？9 试比较风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病之心脏病变特点。

（七）心血管系统疾病【A型题】273.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压（33/2017）273.[答案]C[考点]急进性高血压的病理特点[解析]急进性高血压也称恶性高血压，特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄；后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。

良性高血压细小动脉硬化的特征性表现为细小动脉玻璃样变。

274.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉（49/2016）274.[答案]B[考点]动脉粥样硬化[解析]动脉粥样硬化是心血管系统中最常见的疾病，其特征以内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成为主，主要累及大动脉和中等动脉。

冠状动脉粥样硬化人体危害最大。

275.风湿小结内的阿少夫细胞来源于A.成纤维细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞（48/2015）275.[答案]C[考点]风湿小体[解析]风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即阿少夫（Aschoff）小体，由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。

风湿细胞也称阿少夫细胞，是由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的。

276.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A.内皮细胞B.泡沫细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞（50/2015）276.[答案]B[考点]动脉粥样硬化的基本病理变化[解析]脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。

肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。

光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，泡质内含有大量小空泡。

泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。

277.扩张性心肌病肉眼检査不包括的主要病理变化是A.心脏重量增加达500〜800gB.两侧心腔扩张C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全D.心内膜增厚（48/2014）277.[答案]D[考点]扩张性心肌病肉眼变化[解析]扩张性心肌病主要表现为心脏增大，并有一定程度的心肌肥厚。

第七章 心血管系
一、名词解释
序号
1
难易程度
分值 题干
2 体循环
答案
主动脉从左心室出 发，在全身分 支为毛细血管 后汇成前后腔 静脉，返回右 心房的
循环经路。
知识点 体循环构成
序号
2
难易程度
分值
2
题干
肺循环
答案
肺动脉出右心室后 ，在肺内毛细 血管分支后形 成肺静脉出肺 后注入左心房 的循环
经路。
知识点 肺循环构成
分值
1
题干
主动脉起始于（
）
A 左心房 B 右心房 C 左心室
答案 知识点
C 左心构造
D 右心室
11
五、多选题
序号
1
难易程度 较容易
分值 题干
2 从畜体胎儿肝门处把血液带入肝内的血管有（ ）。
A．后腔静脉 B.肝静脉 C.肝动脉 D.门静脉
答案 知识点
CE 胎儿血液循环
E.脐静脉
序号
2
难易程度
分值 题干
答案
√
知识点 体腔划分
5
序号
6
难易程度
分值 题干
2 家畜心脏内的右房室口有两片二尖瓣。（ ）
答案
× 右改为左
知识点 心瓣膜
序号
7
难易程度
分值 题干
2 家畜心脏内的左房室口有两片二尖瓣。（ ）
答案
√
知识点 心瓣膜
序号
8
难易程度
分值 题干
2 家畜胃肠内的静脉血汇合后直接流入后腔静脉。（ ）
答案
× 后腔改为门
序号
25
难易程度
分值 题干
1 心脏瓣膜可以防止血液的倒流，三尖瓣位于（

心血管系统疾病A 型题1 ．下述有关风湿病的描述，不正确的选项是哪项？A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关B ．风湿性关节炎为纤维素性炎，可完全愈合C ．风湿病属于变态反映性疾病D ．风湿病累及心脏最多见和最严峻E ．皮下结节有助于风湿病的临床诊断2 ．患者 49 岁，男性。

因心悸，活动后加重 9 天住院。

通过心内膜下心肌活检可见：心肌内有灶性红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

最可能的诊断是：A ．特发性巨细胞性心肌炎B ．病毒性心肌炎C ．白喉性心肌炎D ．葡萄球菌性心肌炎E ．克山病3 ．慢性风湿性心瓣膜病时，最常受累的是Ａ．二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣Ｂ．二尖瓣和三尖瓣Ｃ．二尖瓣和主动脉瓣Ｄ．主、肺动脉瓣Ｅ．三尖瓣和主动脉瓣4 ．以下哪项不是风湿病增生期的改变Ａ．形成Ａ schoff 小体Ｂ．组织细胞增生Ｃ．形成梭形小瘢痕Ｄ．风湿细胞成堆显现Ｅ．纤维素样坏死5 ．某患者有风湿病史，现左心房增大，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为：Ａ．二尖瓣关闭不全Ｂ．二尖瓣狭小Ｃ．主动脉瓣狭小Ｄ．主动脉瓣关闭不全Ｅ．肺动脉瓣关闭不全6 ．马氏斑（MaCallum‘s patch ）位于：A ．风湿性心脏病右心房B ．风湿性心脏病左心房C ．风湿性心脏病右心室D ．风湿性心脏病左心室E ．风湿性心脏病心外膜7 ．下述关于主动脉瓣闭锁不全的记叙中，哪一项为哪一项错误的A ．左心肥大扩张B ．右心肥大扩张C ．主动脉瓣区收缩期杂音D ．脉压差大，毛细血管搏动E ．单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎。