肛肠一般护理常规
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中医肛肠科护理常规
一、一般护理常规
1、病室环境
(1)病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍
(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测,做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5ºC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39ºC以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房。
(1)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
(2)手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。
(3)观察伤口有无出血,出血与大便的关系。发现异常,报告医师并配合处理。
10、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
11、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。
13、遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
14、预防院内交叉感染
(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导,并征求意见。
二、肛肠科手术护理常规
1、术前护理
(1)遵医嘱完善术前各项检查。
(2)针对患者存在的心理问题做好情志护理。
(3)讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。
(4)术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理
记录。
2、术前晚护理
(1)遵医嘱禁食、禁水。
(2)遵医嘱给予清洁灌肠。
(3)遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠休息。
3、术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。
4、根据手术要求准备术后用床。
三、术后护理
1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。
2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时,禁食、禁水。
3、病情观察,做好护理记录
(1)观察生命体征。
(2)观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。
4、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤,预防术后感染。
5、术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激,保持排便通畅。
6、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。
7、尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿,或遵医嘱针刺。
8、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药,或中药煎液肛门湿热敷或坐浴,或给予耳针止痛。
9、指导患者做适当的提肛运动,以促进创口愈合,利于功能康复。