黑龙江省摄影家协会入会申请表
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编 号:_________
黑 龙 江 省 摄 影 家 协 会
入 会 申 请 表
姓 名:
黑 龙 江 省 摄 影 家 协 会 入 会 申 请 表
姓 名 曾用笔名 性 别
出生年月 民 族 文化程度
参加党派 工作单位
职 务 职 称 邮 编
通讯地址
身份证号
联系电话 手 机
主
要
简
历 起 止 年 月 在 何 处 工 作 及 职 务
申请人
(签字或盖章) 年 月 日填 姓 名 笔 名 开 始 发
表 作 品 年 月 日
摄 工
影 作
工 、
作 并
经 请
历 注
︿ 明
包 时
括 间
创 、
作 地
、 点
著 、
作 和
和 著
其 作
他 出
摄 版
影 出
︿
备
注
入
会
作
品
及
说
明
题 目 创作年代 发 表 或 获 奖 情 况
介
绍
人
的
意
见
介绍人 (签名或盖章)
地
、及
市单
、位
县意
分见
会
主
席审
办批
公意
会见
批准日期 年 月 日