医疗机构安全工作检查表

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附件2
医疗机构安全工作检查表
检查时间:
年 月 日

单位名称
单位负责人 联系电话

检查项目
检查基本情况
(*备注:在对应项目后打“√”)

有无有效的消防设备(灭火器)
有 □ 无 □

是否装置有自动喷水报警阀
有 □ 无 □

线路是否老化
是 □ 无 □

有无消防通道
有 □ 无 □

有无明火
有 □ 无 □

是否设立危险品专柜
有 □ 无 □

有无医疗安全制度 有 □ 无 □
有无医疗安全责任追究制度 有 □ 无 □
有无技术操作规范和诊疗 有 □ 无 □
有无内部安全保卫、消防制度 有 □ 无 □
有无医院感染监控 有 □ 无 □
有无急救药品、器械管理 有 □ 无 □
有无毒、麻、剧药品管理(麻醉药
品是否做到五专、账和药品是否相符、存放地点是否安全) 有 □ 无 □

有无临床用血的供血途径 有 □ 无 □
是否有自采血 是 □ 无 □
有无财务、库房、配电房、锅炉房
管理
有 □ 无 □

有无压力容器、管道、水、电、气
设备、精密仪器管理
有 □ 无 □

有无危房 有 □ 无 □
是否将安全工作纳入年计划 是 □ 无 □
专题学习及培训情

检查中发现的主要
问题
整改意见
检查人员签字: 单位负责人签字: