面部衰老的原因及预防与治疗方法
1、长期紫外线照射损伤皮肤：年龄增长不可避免地会导致皮肤衰老，光老化能够进一步加重这些改变，长年累月的日照射是影响皮肤衰老变化的最大因素。
2、皮肤脂肪组织减少和局部堆积：通常随年龄增长，面容会逐渐失去其丰满圆润的年轻外观，导致平坦凹陷的外观。鼻唇沟及下颌出现脂肪堆积。
3、面部表情肌的变化及其对皮肤的影响:面部表情肌直接止于皮肤。多年的面部表情肌动作复发折叠皮肤，逐渐形成动力性皱纹。最初动力性皱纹仅仅在面部表情动作时出现，最终表现为静态时也可见皱纹形成。额部、眉间、鼻唇沟、口周、眼眶区域。
4、组织弹性降低导致重力性改变：随着衰老，面部软组织逐渐衰失本身的的弹性和对抗张力的能力。面部软组织在重力作用下不可避免地开始出现松垂。
5、深层骨和软骨组织的变化：随着面部老化进展，骨组织逐渐吸收，导致面部体积明显减少。重力对软骨组织的牵拉作用也将导致相应部位的垂坠外观（如鼻尖）。深层骨组织或软骨组织变化引发的面部不对称性非常难以矫正，因此，在还在患者初次就诊时就应该指出这些问题，以使患者对于手术预期效果更加现实。
我们衰老的征兆，都能从一方明镜中显露：眼睛和嘴唇周围的细纹、老年斑、还有松弛下垂的皮肤——这些都让我们嗟叹青春易逝。
想要变美，许多人会选择外科整形美容手术，不过，现在通过许多面部非外科整形手术，也可以淡化岁月痕迹。现在，就让我们逐一看看这些技术的效果如何。
肉毒毒素注射
肉毒毒素注射过程。
如果你还在为前额出现的抬头纹沮丧，可以试试注射保妥适（Botox）或者丽舒妥（Dysport）----它们都是美容用肉毒毒素的名称，不同生产商使用不同名称：在美国它叫保妥适，在英国变成了丽舒妥，在中国是肉毒毒素A。它们都是提纯过的肉毒毒素，小剂量注射，在短期内有抚平皱纹的效果——舒展眼角鱼尾纹、眉间纹和其它表情纹。手术只要几分钟，可能会产生轻微的不适感。
注射肉毒
毒素前后效果对比（左图：注射前，右图：注射后）。
注射后3-7天才能达到最佳效果，接受治疗区域的皮肤会变平滑。不过，肉毒毒素A松弛肌肉的效果并不是永久性的，皱纹会再次出现。想要维持手术效果，就得每4-6个月重复注射。
化学换肤（Chemical Peel）
涂上酸性溶液后的效果图。
利用酸性溶液使皮肤表面片状脱落——这就是化学换肤。手术用的酸性溶液往往含有乙醇酸（Gycolic Acid，羟基乙酸），乳酸（Lactic Acid），水杨酸（Salicylic Acid），苯酚（Phenol，石碳酸）或者三氯乙酸（Trichloroacetic Acid ，TCA)。疗程一般需要15分钟，期间可能有针刺感或刺激感。术后几天后，表皮层开始剥落，新生肌肤看上去更年轻更光滑。
果酸换肤前后效果对比图。（左图：果酸换肤前，右图：果酸换肤后。）如图所示，温和换肤术的效果比较细微。需要在几周内重复实施以达到预期效果。
经过一系列果酸换肤后，眼唇周围细纹会变淡，痤疮疤痕、日晒斑和衰老引起的皱纹也会减轻。深层换肤术虽效果比较明显，但会引起面部肿胀和结痂。从温和换肤过渡到深层换肤，需要6-12个月。
微晶磨皮术（Microdermabrasion）
微晶磨皮
过程。
你可能听说过祛疤磨皮术（dermabrasion），美肤原理是磨掉皮肤表层以达到改善皮肤的效果，可以有效治疗严重的日光损伤，但是会引起出血，需要休息1周才能恢复。而微晶焕肤术并非外科手术，它也被称为强力剥皮：用小晶体颗粒冲击皮肤，使表皮层片状脱落，可以淡化细纹、褐斑和轻微的痤疮疤痕，通常不需要恢复时间。
微晶磨皮术后，皮肤外层已经脱落，粉状的死皮细胞已被吸除，焕然一新的皮肤看起来粉嫩紧致，有点类似晒伤的样子。
微晶磨皮术的刺激反应大约24小时后消失，肤色和肤质都会有微妙的改善。微晶焕肤术可以在数周内分阶段进行10次，以达到明显的皮肤改善效果。
电波拉皮（Thermage）
电波拉皮过程。奇怪的眼罩是用来保护眼睛的。
对抗下垂、绉纱样起皱的皮肤，电波拉皮非常有效。它利用射频能量，加热皮下组织，刺激机体产生胶原质，让皮肤变得更紧致。电波拉皮很疼，不过跟效果相比，还是值得的。
电波拉皮提升下垂的眼睑轻而易举。术后4-6个月，效果才会显现，虽然缓慢，但成效显著。
非剥脱式激光/飞梭镭射（Nonablative Laser/Fraxel）
飞梭镭射过程。同样需要眼罩来保护眼睛。
这一类型的美容技术都是利用激光穿透皮肤表层达到皮肤内部，刺激皮肤产生胶原质，从而减少肤表细纹，改善肤色，提高皮肤紧致度。手术会引起疼痛，因此需要进行表皮麻醉。不过它不会伤害皮肤表层，术后不需要恢复时间。
飞梭镭射治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）
对于那些不想耽误工作又希望改善肤色和肤质的人来说，非剥脱式激光是理想的选择。治疗
虽然会让皮肤轻微发红，不过很快就能会缓解。数周内进行4-6次手术可达到理想效果。
祛除黄褐斑治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）
非剥脱式激光美容对黄褐斑的治疗效果更明显一些。这种块状黄褐色通常在孕期出现在准妈妈面部。图片中进行4次飞梭镭射（Fraxel）手术后，消除脸颊部黄褐斑的效果明显。
半导体激光整形术（Diode Laser）
半导体激
光整形术过程。
痤疮疤痕严重的人可以选择它，能带来意想不到的效果。半导体激光能破坏引发痤疮的皮脂腺，而且，跟飞梭镭射一样，半导体激光穿透肌肤表层，却不伤害外层皮肤，它主要的副作用就是短时间内皮肤会发红发炎，但是一般患者并不需要额外的恢复时间。
痤疮患者接受半导体激光整形术前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）图中这位患者在6个月中接受了几个疗程的治疗，痤疮得到明显改善。
为了达到最佳效果，可能需要几个疗程的治疗。
强脉冲光/光子嫩肤（Intense Pulsed Light）
