(售后服务)标准化服务(针对常态下的急救中心使用)
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(售后服务)标准化服务
(针对常态下的急救中心使
用)
标准化服务(针对常态下的急救中心使用)
目录:
一, 总述
二, 标准化服务流程
1, 身份识别
2, 可使用担保费用说明
3, 追加款项说明
4, 和医院的对接模式
5, 费用结算的方法
6, 担保函的使用说明
三, 日常沟通的工作内容
四, 备注
五,非标准流程的处理方法
一、 总述
常态下绿色通道救援联盟的保险会员种类很多(不同保险公司
的不同的险种),为了便于各地医疗资源(各地急救中心及对接网络
医院)的服务,制定常态下的标准化医疗服务流程,保证于全国范围
内绿色通道救援联盟的保险会员均能够得到统壹的、标准的、高水平
的医疗救援服务!
二、标准化的工作内容:
1,
身份识别
所有保险及金融类客户统壹标准的客户名称,发放统壹的“绿色
通道救援联盟卡”以便急救中心快速有效的识别确认服务对象(统
壹名称-绿色通道救援联盟会员,简称“绿卡”或是“联盟会员”)
数据信息化(和各地急救中心服务器数据同步)
绿色通道救援联盟指导确认(可第壹时间建立三方通话,且可双
语协助服务,4008185050全国拨打长途免费)
急救中心坐席人员的工作重点:
当接到电话告知是“绿色通道救援联盟会员”或是于有弹屏(致
电者用数据库预存电话拨打120)的情况下,知道是绿色通道救援联
盟的会员,于正常派车外做如下工作
(1),告知外派车上人员此患者是“绿色通道救援联盟会员”需现场
核实身份及伤病
(2),按照IT操作步骤进行(联盟派专人上门演示及指导)
(3),生成担保函号告知外派车辆人员(外派车辆人员于现场核实身
份后和坐席人员取得担保函号)
(4),有任何不确定问题查询工作重点提醒牌或随时知道和
4008185050保持联系
外派车辆人员的工作重点:
(1),到达现场核查身份,可致电4008185050协助核查!
核查有效身份证件
核查伤病符合范围(意外伤害或急性病)
(2),核查身份后电话告知4008185050,填写担保函(由
4008185050提醒免责条款及指导担保函填写,可于送往医院途中电
话)
(3),确认无误后,申请担保函号(可和急救中心坐席申请,也可和
联盟中心坐席申请)
(4),请患者及医院接诊医护人员于担保函上签字
(5),将患者交和医院,且将担保函壹联交给医院收费处,壹联给患
者,俩联拿回急救中心协同急救车费单据原件交给财务专人
2, 首期可使用担保费用说明(院前院内首期担保金额标准化)
各保险产品及金融产品的可垫付额度均有差异,可是为了简化各地急
救中心的工作,首期垫付做到标准统壹化!
急救中心院前1000元(包含车费,车上急救费用,医生出诊费用,
及同城或异地转运)超出部分患者自行承担
院内费用,包含急门诊及住院费用(5000元,符合当地社保用药
范围内,自费部分及超出部分患者自行承担)
注:院内费用,部分保险产品有急门诊及住院有不同额度的控制,此
项部分针对个案例由联盟呼叫中心和医院特殊说明,不影响急救中心
的工作流程!
3, 追加款项
当院内首期担保额度(5000元)即将使用完后,根据会员保险
保额的额度可追加担保!
由绿色通道救援联盟呼叫中心负责核查联盟会员的剩余保险额
度,绿色通道救援联盟和医院实时确认担保额费用使用进度,可
根据保险客户的实际情况于其保额范围内追加担保金额
超出保额的部分由患者自行承担(因有保险的垫付,为绿色通道
救援联盟的会员争取了联络家属及筹集后期医疗费用的时间)
需追加担保,督导安排新增加担保函医院的送往或协调
4, 各地急救中心和医院的对接模式
各地急救中心于确认了绿色通道救援联盟的会员后,直接送往签
约的网络医院(签约网络医院认可担保流程)
签署担保函,和医院交接病人,说明是“绿色通道联盟会员”担
保函支付,有问题医院可拨打4008185050,及担保函送到收费
窗口(或请医院医务人员送往,确保担保函的正常使用)
如因各种原因必须就近送往非网络医院,急救中心可启动备用金
支付,后续绿色通道救援联盟补齐备用金,走费用结算流程
5, 费用结算的方法
各地急救中心财务专人负责
留存车上费用原始单据
发生案例每周壹结算,急救中心财务专人书面方案发生费用金额,
绿色通道救援联盟将款项汇到急救中心指定帐号,急救中心收到
款项后将车上发生费用原始单据快递到绿色通道救援联盟(快递
费用绿色通道救援联盟支付)
流程如下:
(壹)督导和急救中心财务每天核对数量及帐目,督导填写汇总表
(二)如有案例发生督导每周将汇总表以书面形式发回联盟总部
(三)联盟三天内汇出款项
(四)急救中心财务收到款项后俩日内由督导将原始单据(患者医院
签过字的担保函二联,车上发生费用单据原件)邮寄回联盟
(五)联盟专人和急救中心督导沟通核算及汇款往来事项
担保函的使用说明
担保函逐项填写完整(外派车辆人员可于联盟呼叫中心人员的指
导下完成)
必须有绿色通道救援联盟会员的签字
担保函号申请(1,可系统自动生成,2,也可联系绿色通道救援
联盟4008185050获取),有担保函号的担保函为有效担保函
担保函壹式四联(壹联送往医院收费处,壹联交和绿色通道救援
联盟发生伤患的会员,俩联急救中心拿回交和急救中心财务专人
以备后续结账使用)
日常沟通的工作内容
督导负责制
督导定期集中培训制度
重点工作提醒牌
绿色通道救援联盟指定专人负责和各地急救中心督导日常沟通
备注
当急救中心有任何需要协调、解释、说明的工作均能够随时拨打
4008185050(绿色通道救援联盟服务平台电话)
4008185050,7*24双语专职医疗背景人员服务,可随时保持和
各地医疗机构的日常联络服务
五、非标准流程的处理方法
急救中心坐席或急救车上人员,于核实身份或发放担保函及和医
院联络时均会发生突发问题,例如不符合发放的患者要求发放,或患
者有其他问题咨询,或是医院不接收担保函……为了确保不影响急救
中心的工作受到过多的干扰可依如下原则办理。
(壹)请患者及家属直接联络4008185050
1、对担保函有疑义
2、需要更清楚地解释奥运项目
3、需要对奥运项目流程解释更多
4、对自己不符合担保有疑义
5、需要后续更多医疗服务
6、需要门急诊转住院
7、使用非中文语言
(二)需要各地急救中心督导协调解决的事情
1、网络医院不接收担保函
2、必须送到非急救中心网络医院,担保函的解决
3、非常严重的病情,当地医疗资源的调配