胰岛素泵治疗糖尿病12例护理体会及预防并发症的措施
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中国民康 医学
Me ia o r  ̄ o h n s e p e at d c lJ u n fC i e e P o l g He h
Oc , 08 t20
第2 0卷
上半月
第1 9期
Vo . 0 F 12 HM No 1 .9
【 护
理】
在 调整基础量 期间患者 有发生 低
严格控制高血糖是 减少糖尿病并发 症发生 的关键环 节。 胰 岛素泵治疗是 维持 1型糖 尿病 和部 分 2型糖尿 病患 者正 常血糖 的最 佳手 段 J 0 6年 以来 , 。20 我们 使 用胰 岛素 泵为
1 2例患者进行胰 岛素强 化治疗 , 效果 满意。现将护理体会及
4 5 3 局部皮肤 护理 ..
每 日检 查置管部位有 无红肿 、 疼痛 、
出血 。充注软管在皮下保 留 3~ 后 , 5d 需连 同旧的装置一起 本组 1 , 2例 其中男 8例 , 4例 ; 龄 3 女 年 4~ 拔 出丢 弃 , 重新安装 皮 下充 注软管 , 充注 部位 与原充 注 部 新 位应相 隔 2c ~ m 以上 。将 原穿 刺点 内组 织液 挤 出 , m 3C 以
胰 岛素泵 治疗 糖尿病 1 2例 护 理 体 会 及 预 防 并 发 症 的 措 施
阚文 茹 , 冯春 梅
( 天津市 宁河县 中医医院急诊科 , 天津 3 10 ) 0 50
【 关键 词 】 胰岛素泵 ; 糖尿病; 护理 [ 中图分 类号 ] 1 8 . 1 71 5 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 06 (08 1 22 3 9 2 0 ) 9— 33—0 2
据血糖结果及常规胰 岛素用量设定胰 岛素总量 , 包括基 础及 追加三餐前胰 岛素的量 。
2 标 准 血 糖 值 空 腹 3 9~ . mo L 餐 后 2h7 8m o L 以 . 6 2m l , / . m l /
4 54 检 查泵 的运 转情 况 和胰 岛素 的剩余 量 , .. 以保证 胰 岛 素 的持续泵 入 , 照现实信号查看输注装 置 , 按 及时给 予处理 ,
预 防并 发 症 的措 施 报 告 如 下 。 1 资 料 与 方 法
4 5 2 预防低血糖反应 。.
血糖 的危险 , 嘱患者 置泵后 3d内尽量 卧床休息 , 餐前 大剂量
输 注后 ,0r n内必须进食 。本 组有 1例置泵 后 1周 内出现 3 i a
低 血 糖 反应 , 时处 理后 很 快 纠 正 。 及
及家属讲解 胰岛素泵 的基本知识 , 介绍其 较之皮 下注射具 有
安全 、 可靠 、 疗效好 、 便利 等特点 , 尽快使 患者消除顾虑 。 42 皮肤 准备 . 4 3 用药 准备 . 置泵 前 要求 患 者 在病 情 允许 的情 况 下 沐 置 泵前停 用 混合 胰 岛素 , 避免胰 岛素泵安 浴、 衣, 更 必要 时备皮 , 以保持 皮肤 清洁 , 避免针 头处感染 。 置后 , 泵入 的胰 岛素 与? 昆合胰 岛素 共 同作 用 , 生低 血 糖 。 发 置泵前 6h 短效胰岛素从冰箱 中取 出 , 将 置于室 温下 , 防止胰
保证仪 器运 转顺 利 。
4 5 5 胰 岛素泵 携带 方便 , 澡时 可使 用快速 分离 器将 .. 洗 泵脱开 , 并套上 防水 塞 , 脱 开 时间不 应 >1h 同时 , 但 。 避免 摔在地上或 泡在水里 , 也不应 置于温度 > 5℃或 <0 5℃ 的 4 .
环境 中 , 防止胰 岛素泵失效 。
1 1 临床 资料 .
7 2岁 , 均 5 平 3岁 ; 病程 2 月 ~8年 。其 中 l 个 型糖尿病 4例 ,
2型糖尿病 8例 , 用 胰 岛素 治 疗 , 腹 血 糖 水 平 >1 . 均 空 11
mmo / l L。
2 %碘酊 、5 7 %酒精消毒局 部皮肤后 , 以红霉 素软 膏加 以保 涂
泛, 患者缺 乏本治疗相关 知识 , 置泵前 1 2例患者均存 在不 同 程度 的 紧张 、 怀疑 、 焦虑 、 惧心理 等 , 恐 护士应 该耐 心 向患者
本组血糖控制满 意度与 国外基本相 当 J仅 出现 1例患 ,
者用泵治疗期 问出现低 血糖 反应 , 及 时调整 后很 快纠 正。 经
护, 如有感染 , 立 即更换 充 注部位 和装 置。更换 时严 格执 应 行无菌技术 操作 。长期 用 泵者 3~5 d更换 1次充 注部 位 。 本组 患者局部皮肤均无感染发 生。
12 方法 .
常规测定空腹 、 后 2h血糖 , 餐 用短效胰 岛素 , 严
格按照规定装泵 , 将泵 的注射用套 管针埋 置于腹部 皮下 。根
4 护 理 体 会
45 6 注 意避 免将胰 岛素泵直 接置 于 x线下 , 患者 需行 .. 如 C、 T 核磁共振及其 它放 射性 检查 时 , 使用快 速分 离器 将泵 应
取下 , 检查 完 后 再 接 上 。
5 讨 论
4 1 心理护理 ,
胰 岛素泵 治疗糖 尿病在 国内应用 尚不太 广
约在 2~ 6万 , 配套耗 材每 次 4 0~10元 , 0 平均 每月 消耗 2 0 4
虽然我 们对 l 患者 的治疗取 得 了成 功 , 2例 但这种 治疗 方式 存在着本身 的弊病 , 比如 : 国外 文献报道 , 中断胰岛素泵 治疗 的 比例高达 3 % , 2 主要 的原 因是 带泵不 方便 、 血糖 控制不 满
意、 增加局部感染 率等 。 目前 国内应用胰岛 素泵 的价格 大 J
下为满意 , 超出此范围为失败或不满 意。
3 结 果
1 患 者 平 均 血 糖 下 降 至 空 腹 6 o L以 下 , 后 2例 .2mm l 问仅 1 发生 低血糖 反应 , . mo / 例 经 调 整胰岛素用量后症状消 失。其余 均未 出现不 良反应 。