阿托伐他汀钙报告
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阿托伐他汀钙在冠心病治疗中的应用摘要:目的:探讨对冠心病患者采用阿托伐他汀钙治疗的临床效果。
方法:选择冠心病患者80例,随机分为曲美他嗪治疗对照组(n=40)与联合阿托伐他汀治疗观察组(n=40),比较两组临床疗效及治疗后血脂水平。
结果:观察组总有效率较对照组高(95.00%vs77.50%,P<0.05)。
治疗后观察组TC(4.86±0.35)mmol/L、TG(1.92±0.25)mmol/L、LDL-C(2.78±0.27)mmol/L,均高于对照组,HDL-C(1.11±0.12)mmol/L,低于对照组(P<0.05)。
结论:对冠心病患者联用阿托伐他汀治疗疗效确切,能改善患者血脂水平。
关键词:阿托伐他汀钙;冠心病;冠心病属于心内科常见病,因冠脉粥样硬化致管腔狭窄、闭塞导致,可引发心肌缺血缺氧性坏死,并可伴随心绞痛症状,对患者健康有严重威胁。
对冠心病曲美他嗪属于常用治疗药物,能够保护心肌细胞,降低心血管阻力[1]。
而近年来研究指出,血脂异常属于冠心病发生、发展的独立风险因素,故考虑联用调脂药物治疗[2]。
阿托伐他汀该为常用他汀类调脂药物,且具有多重心肌保护作用。
该次研究选择冠心病患者80例,通过随机对照,探讨了联用阿托伐他汀钙治疗的效果,报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择冠心病患者80例,时间2021年1-12月。
纳入标准:(1)满足冠心病诊断标准;(2)心功能分级大于II级;(3)知情同意。
排除标准:(1)经期使用相关药物或本次研究用药禁忌症者;(2)心肾等脏器功能不全;(3)合并恶性肿瘤;(4)经期手术、严重创伤者。
该80例患者男45例,女35例;年龄43~77(62.31±4.84)岁;病程2~16(7.33±2.12)年;心功能分级:II级26例,III级44例,IV级10例。
将患者随机分为2组,分组后两组资料无显著差异(P>0.05)。
实用医药杂志2008年09月第25卷第09期PracJMed&Pharm.Vol25,2008-09No.09随着多项大型临床对照研究的证实,他汀类药物在心脑血管疾病防治方面的作用日益凸现,许多治疗指南及专家共识均将他汀类药物作为冠心病、缺血性脑卒中防治的基础用药。
笔者应用阿托伐他汀钙治疗短暂脑缺血发作(TransientIschemicAttack,TIA)患者,结果显示阿托伐他汀能有效控制TIA发作次数,并能降低缺血性脑卒中的发生概率。
现总结报告如下。
1对象和方法1.1一般资料选择2006-02~2007-06笔者所在医院收治的中老年TIA患者81例,均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病分类草案所确定的TIA诊断标准,且均经过CT或MRI检查未发现梗死、出血病灶以及颅内占位,排除有严重心血管、肝肾及造血系统等并发症患者,或合并其他严重原发性疾病患者。
将81例随机分为两组。
治疗组41例,男31例,女10例,年龄42~86岁,平均(67.3±10.6)岁。
对照组40例,男28例,女12例,年龄40~83岁,平均(65.4±8.3)岁。
1.2方法对照组给予抗血小板及中药活血等治疗。
治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙片20mg/d(辉瑞制药有限公司生产,国药准字J20030048号)口服。
两组均连续治疗3月。
观察并记录治疗前后两组患者的低密度脂蛋白(LDL-C)水平、治疗期间和治疗后随访半年内TIA再发作次数及发生缺血性脑卒中例数。
1.3统计学处理数据救均数±标准差(x±s),计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,使用SPSS12.0统计学软件包。
2结果两组患者经治疗后与治疗前比较,低密度脂蛋白水平均有不同程度下降(P﹤0.05),但以治疗组的下降更明显(P﹤0.05),且治疗组TIA缺血性脑卒中发作率较对照组明显减少(P﹤0.01或P﹤0.05)。
立普妥(阿托伐他汀钙片)【药品名称】商品名称:立普妥通用名称:阿托伐他汀钙片英文名称:Atorvastatin Calcium Tablets【成份】本品主要成份为阿托伐他汀钙。
【适应症】1.高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B 升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
2.冠心病冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高【用法用量】1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。
应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
2.常用的起始剂量为10mg每日一次。
剂量调整时间间隔应为4周或更长。
本品最大剂量为80mg每日一次。
阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C【不良反应】临床不良反应临床试验实施过程中受试者病情复杂,因此两种不同药物在临床研究中获得的不良反应发生率不能直接进行比较,同时可能不能反映临床实践中不良反应的发生率。
立普妥安慰剂对照临床试验共纳入16066名患者(立普妥n=8755,安慰剂n=7311,年龄从10岁到93岁,39%为女性;91%为高加索白人,3%为黑人,2%为亚洲人,4%为其他人种,中位治疗期为53周;在不考虑因果关系的情况下,立普妥组和安慰剂组分别有9.7%和9.5%患者因不良反应停药。
导致患者停药且立普妥组发生率高于安慰剂组最常见的5种不良反应分别是:1.肌痛(0.7%),2.腹泻(0.5%),3.恶心(0.4%),ALT升高(0.4%)和肝酶升高(0.4%)。
mgmgmgmgmgmgAMZ AMZHMG -CoA AUC . .. mg mg. mgmgLDL -. mm . mm mg. mm . mm mgHMG -CoACYP AHMG -CoACK CPKHMG -CoACK CPKHMG -CoAH M G -CoACK CPK AUC - . HMG -CoAHMG -CoACmax: . AUC -Tlast : .CYP A HIVCYP A AUC .. L AUC - h .CK CPKCYP AAUC ... AST GOT ALT GPT -GTP Al -P LDHCK CPK . Stevens-Johnson Lyell . X. -GTP ALT GPT AST GOT CK CPK, .CK CPKCmax: AUC - h :Cmax: AUC - h :mg Cmax : . AUC - : . CLr: mL min mg Cmax : . AUC - : . CLr : mL minP -C Y P ALDL - Cmax: AUC:Cmax: AUC - : C Y P Amg Cmax AUC Tmax mgmg Cmax AUC Tmaxmg Child-Pugh A Child-Pugh B Cmax . . AUC h . . Tmaxmgmg M - M - M -nmg M -M -ng mLhCmax AUCHMG -CoA HMG -CoAPTP PTP PTPmgmg mg M - o -OH TmaxCmax .. ng mL .Cmax ng mLmg man Tmaxh t hAUC ng h mL. . . . . . .. . . . . . . .. .. . . .. . . . . . . . . ..K BUNCKCPK. . TSH ACTHHbA CHepG HMG -CoALDL - BLDL WHHL LDL -WHHLM - M - HMG -CoAHepG L D L mRNA LDL BLDL B VLDL - B LDLHMG -CoA LDLAtorvastatin Calcium HydrateMonocalcium bis R , R- - - -fl uorophenyl - - - methylethyl- -phenyl - - phenylcarbamoyl - H -pyrrol - -yl - , - dihydroxyheptanoate trihydratemg mg dLmg dL LDL - mg dL LDL - mg dLmg LDL -mg dL LDL -mg dL. . ... ... .mgHDL -mg dL. . .. . . . . . C -M - M - . . .C - . . M - M - M -M - M - CYP Ain vitro . .mg mg mgmg mg . . LDL - . .LDL - mg mg mg. . LDL - . . . . LDL - . . LDL -mgmgmg HbA C , -AGLIP -D - . LIP - LIP - LIP - Bocan, T. M. et al. AtherosclerosisLIP - Burnett, J. R. et al. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol.LIP - Bisgaier, C. L. et al. J. Lipid. Res.LIP - LIP - LIP -D - . LIP - Funatsu, T. et al. AtherosclerosisLIP - LIP -- - -C H CaF N O H O ..,,LIP -LIP -D - . LIP -LIP -D - . Stern, R. H. et al. J. Clin. Pharmacol LIP -D - .D - . D - .D - . LIP - Prog. Med. LIP - LIP -D - .。
阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化的临床疗效【摘要】目的:观察并研究阿托伐他定钙治疗老年动脉硬化的临床疗效。
方法:将86例老年动脉硬化患者均分为常规组与联合组,两组均给予常规治疗,联合组在此基础上联用阿托伐他汀钙,观察两组临床疗效。
结果:与用药前相比,用药4周后两组颈动脉内膜中膜厚度、血浆粘度以及斑块面积均有显著改善(P<0.05);联合组上述指标改善更优于常规组,二者差异具有统计显著性(P<0.05)。
联合组与常规组治疗总有效率分别为95.4%、79.1%,二者差异具有统计显著性(P<0.05)。
结论:阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化效果确切,可改善血浆粘度与动脉狭窄,减小硬化斑块面积,值得推广和应用。
【关键词】动脉硬化;老年患者;阿托伐他汀钙;疗效近年来,老年动脉硬化发生率不断升高,本病初期隐匿,多以嗜睡、呼之不应以及意识障碍为主。
因老年患者常伴有意识模糊,容易与上述症状混淆,进而延误治疗时机[1]。
他汀类药物在动脉硬化治疗中的应用较为广泛,本研究主要观察研究了阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化的临床疗效,现将结果报告如下:1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年4月~2016年4月我院收治的86例老年动脉硬化患者,入组对象均排除精神分裂症、肾功能严重受损、癫痫病史以及无法配合治疗者[2]。
随机将其均分为两组各43例,常规组中男性患者21例,女性患者22例;年龄最小65岁,最大87岁,平均年龄(69.4±2.7)岁;病程3~12年,平均病程(6.5±1.2)年。
联合组中男性患者23例,女性患者20例;年龄最小66岁,最大89岁,平均年龄(69.9±2.4)岁;病程3~14年,平均病程(6.7±1.4)年。
两组年龄、性别、病程等基线特征近似,具有可比性。
1.2 方法两组入院后均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂以及血管紧张素受体拮抗剂等常规药物对症治疗,联合组在此基础上给予阿托伐他汀钙片(药品规格:10mg/片),1片/d,睡前服用,两组疗程均为4周。
阿托伐他汀钙治疗冠心病疗效观察罗定市人民医院广东省罗定市 527200【摘要】目的观察阿托伐他汀钙治疗冠心病临床效果,为冠心病临床治疗提供参考依据。
方法选择2019年1月至2020年1月我院确诊的80例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。
对照组采用控制血压、抗血栓、抗凝、抑制胆固醇等药物治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及临床疗效。
结果治疗前,两组患者TC与LDL-C均无显著差别(P>0.05);治疗后,观察组患者TC与LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率为97.5%,对照组冠心病患者治疗总有效率为75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗,可显著改善血脂水平,提高临床疗效,值得在冠心病临床治疗中推广应用。
【关键词】阿托伐他汀钙;冠心病;疗效冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,临床表现为心悸、胸痛、憋闷,以及心肌梗死、心力衰竭、猝死等[1]。
阿托伐他汀是治疗冠心病常用药物,本研究选择在我院诊治的冠心病患者为研究对象,观察阿托伐他汀钙的治疗效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2019年1月至2020年1月我院确诊的80例冠心病患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。
对照组男27例,女13例;平均年龄(60.75±5.82)岁;平均病程(4.95±1.68)年。
观察组男23例,女17例;平均年龄(61.33±6.59)岁;平均病程(4.88±1.87)年。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法对照组患者给予膳食指导、生活方式调整建议,同时给予血压控制、抗血栓、抗凝、抑制胆固醇等药物治疗。
阿托伐他汀诱发老年低钾血症患者肌痛一例报告
李莉华
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2009(37)12
【摘要】@@ 1 病例报告rn患者男,80岁.主因胸闷、腹部胀痛伴纳差半个月,于2008年9月28日入院.半月前无明显诱因出现胸闷、憋气、上腹胀痛及小腹隐痛,伴食欲减退、乏力,以双下肢为著,偶有夜间不能平卧,轻微咳嗽、咯痰及喘息,无胸痛.既往高血压病史10年,血压最高达200/100 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),平素服复方降压片每日3次,每次1片,有慢性支气管炎史,吸烟50年,每天10~20支.【总页数】1页(P1040)
【作者】李莉华
【作者单位】300457,天津市泰达医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖皮质激素诱发老年风湿性多肌痛患者精神障碍1例报告 [J], 缪京莉;侯晓平
2.老年风湿性多肌痛一例误诊报告 [J], 臧贵明;张文洛;王洪瑛;王苏苏;杨路;夏菁
3.小剂量阿托伐他汀钙致早发性肌痛一例 [J], 胡昌盛;左佳丽;肖展翅
4.老年患者慢性腹泻致严重低钾血症合并横纹肌溶解症1例 [J], 何珂; 刘玲; 卞荣蓉; 陆西宛; 朱丽华
5.Conn综合征合并严重低钾血症、横纹肌溶裂症一例报告 [J], 刘明;张远慧;李小卫
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众多循证证据和临床实践一致证实立普妥10-80mg能强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对于冠心病患者,缺血性卒中患者,糖尿病以及高血压等心血管病高危患者,立普妥被证实能减少主要心血管病事件,并且被证实安全性良好。
辉瑞制药旗下的头牌“立普妥”在美国的专利保护期于2011年11月30日结束。
该药之前每年上百亿美元的巨额销售业绩,是公认的“最赚钱的专利药”,各家仿制药企业似乎都听到了银元叮当作响的声音。
而该药物的正规首仿版本将由华生制药(WatsonPharmaceuticals)和兰伯西实验室(RanbaxyLaboratories Ltd。
)分别推出。
立普妥(阿托伐他汀钙片)是辉瑞制药研发的一种针对心脑血管疾病和心脏病的降胆固醇药物。
2004年,它就成为全球首个销售额突破百亿美元的药品,其后最高记录突破130亿美元。
而随着全球老龄化问题加剧,即使出现其他强劲对手,“立普妥”的销售额每年仍居高不下,维持在百亿以上。
随着立普妥基本专利保护期的结束,仿制药的法律壁垒似乎已经比之前低了很多。
据业内人士介绍,国内的专利最多比美国迟两三年。
而目前我国的老龄化加速,这使得对立普妥这种心血管病药物的市场前景相当可观。
据上海医药工业研究院信息中心数据显示,在22个重点城市样本医院中,阿托伐他汀片剂2009年全年用药金额约为3.98亿元,推算国内阿托伐他汀市场已形成了18亿元的市场销售额。
值得注意的是,虽然北京嘉林药业的阿乐比立普妥的价格低了一大截,而且上市了这么多年,但立普妥还是因价格可承受(每片约10元)、进入医保,而占据了国内市场80%左右的份额。
有业内人士分析,一个是推广,毕竟辉瑞强大的营销实力摆在那;另一个是疗效问题。
阿乐销售了那么多年,还有价格更低的天方药厂生产的阿托伐他汀胶囊,都未能对立普妥的销售带来太大的影响。
该药为辉瑞公司最畅销药物,从上市开始至今其累计销售额超过千亿美元。
这是医药史上第一个突破千亿美元大关的重磅药之王。
阿托伐他汀钙胶囊说明书通用名:阿托伐他汀钙胶囊生产厂家: 天方药业有限公司批准文号:国药准字H20211984药品规格:10mg*10粒药品价格:¥44元【通用名称】阿托伐他汀钙胶囊【商品名称】阿托伐他汀钙胶囊尤佳【英文名称】AtorvastatinCalciumCapsules【拼音全码】ATuoFaTaTingGaiJiaoNangYouJia【主要成份】阿托伐他汀钙。
化学名:[R-R,R]-2-4-氟苯基-β,β-二羟基-5-1-甲基乙基-3-苯基-4-[苯胺羰基]-1氢-吡咯-1-庚酸钙三水合物分子式:C66H68CaF2N4O10·3H2O分子量:1209.42【性状】阿托伐他汀钙胶囊尤佳为硬腔囊,内容物为白色颗粒或粉末。
【适应症/功能主治】原发性高胆固醇血症患者。
【规格型号】10mg*10s【用法用量】病人在开始阿托伐他汀钙胶囊尤佳治疗前.应进行标准的低胆固醇饮食控制.在整个治疗期间也应维持合理膳食。
应根据低密度脂蛋白胆同醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg,每日一次。
剂量调整时间间隔应为4周或更长。
阿托伐他汀钙胶囊尤佳大剂量为每天一次80mg。
可在一天内的任何时间服用.并不受进餐影响。
对于确诊的冠心病患者或缺血事件危险性增加的其他患者治疗目标是LDL—C[3mmol/L或[115mg/dL和总胆固醇[5mmol/L或[190mg/dL。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者般服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克。
其血脂水平可得到控制。
治疗2周内可见明显疗效.治疗4周内可见显著疗效。
长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症患者初始剂量为每日10mg。
应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至每日40毫克。
如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至量大剂量每日80毫克或以40毫克阿托伐他汀钙胶囊尤佳配用胆酸鳖合剂治疗。
阿托伐他汀钙片说明书【药品名称】通用名称:阿托伐他汀钙片【性状】本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色,【适应症】高胆固醇血症原发性高胆固醇血定患者,包括家族性高胆固醇血定(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B (Apo B)升高和甘油三脂(TG)升高.在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用(当无其他治疗手段时).以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).冠心病冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合性血脂异常患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
【规格】(1) lOmg, (2) 20mg.(3)40mg【用法用量】病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期问也应维持合理膳食.应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平,治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整.常用的起始剂量为lOmg每日一次.剂量调整时间为4周或更长.本品最大剂量为80mg 每日一次.阿托伐他汀每日用量可在一日内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于确诊的冠心病患者或缺血事件危险性增加的其他患者治疗目标足低密度脂蛋白胆固醇<3mmol/L或115mg/dL和总胆固醇<5mmol/L或190mg/dL(摘自-动脉粥样硬化杂志1998年第140期199-270页“在临床实践中冠心病的防治:欧洲冠脉疾病预防第二次联合建议”).原发性高胆固醇血症和混合性寅高血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀每日一次lOmg.其血脂水平可得到控制。