学生参加社会实践活动反馈表

暑期社会实践登记表

姓 名 籍贯 电话

性 别 系部 班级

社会实践内容（含时间、地点、主题及简要过程，调查报告附后）

实 践

单 位

意 见

系团委

意 见

年 月 日 院团委

意 见

年 月 日

一、表格填写说明

1、《社会实践登记表》是学生参加社会实践过程的记录，须本人如实填写，字迹工整、清晰。

2、社会实践内容应按一定顺序注明具体活动时间、地点、过程、访谈对象与内容等，可另附页。

3、社会实践单位意见由学生社会实践所在单位填写，并加盖公章；参加实践团队的学生，可注明团队实践地，不用盖章（团队上交单位反馈表）。

二、社会实践总结或调研报告撰写要求

1、社会实践总结或调研报告要求不少于1500字，最好图文并茂,争取打印后附在本登记表后面，并将电子文稿保存备用，如不具备打印条件，也可以提交手写稿，但要求字迹工整，标点准确。

2、学生应以团中央、团省委和学校当年的学生暑期社会实践主题为基础，参照学校公布的社会调查参考题目，结合社会热点问题，对社会问题、社会现象等进行一定深度的实践、调研活动，经过自己的思考、总结和分析，撰写一篇真实、客观、可信、反映个人看法与见解的社会实践调研报告。

3、社会实践总结或调研报告为学生暑期社会实践必需内容，无总结或调研报告视为未按要求进行社会实践。

研学实践教育活动参训学生评价表

（ 学校 年级 班 姓名 ）

亲爱的同学：

你好！

为了及时掌握在营地开展的五天研学实践教育活动情况，以便我们及时改进工作，更好地完成研学实践教育活动，请认真填写该表，感谢你的配合。

1.你对本次研学实践活动课程安排的评价

○满意 ○基本满意 ○不满意

2.你对本次研学实践活动带队教官的评价

○满意 ○基本满意 ○不满意

3.你对本次研学实践活动研学指导教师的评价

○满意 ○基本满意 ○不满意

4.你对本次研学活动住宿情况及条件的评价

○满意 ○基本满意 ○不满意

5.你对本次研学活动用餐情况及条件的评价

○满意 ○基本满意 ○不满意

满意为2分，基本满意为1分，不满意为0分。最后得分为：

你在本次研学实践活动后有哪些收获：

你对本次研学实践活动的建议或意见：

你是否愿意明年继续到陆羽营地参加研学实践教育活动？

年 月 日

社会实践/社区服务评价与学分认定表

活动课程名称 年级 实施时间

学生姓名 班级 学号

活动地点

实践或服务活动记录

日期 上午 下午

接受

单位

评价

意见 是否穿着整齐，注意形象（ ）

是否按时参加了上班前的“训话”（ ）

是否文明礼貌，遵守纪律（ ）

是否诚恳待人，认真对事（ ）

是否严重干扰了你的工作（ ）

你对该生的综合评价等级（ ）（填：优、良、及格、不及格）

★感谢各位社会人士对教育的支持。除希望悉心指导我们的学生（祖国的未来）开展实践和服务工作外，还希望在工作结束后，能全面、诚信地对学生做出评价。您的评价很重要，不只关乎学生的学分认定、未来发展，更关乎社会诚信！ 签名：

盖章：

联系电话：

小组

长的

评价

意见 是否服从安排（ ）

工作态度是否端正（ ）

是否有缺席、迟到现象（ ）

是否有偷懒现象（ ）

你对该生的综合评价等级（ ）（填：优、良、及格、不及格）

签名： 成绩评定

（由班主任填写，学校盖章）

考评等级

学分

上交

汇报

材料 活动日记 家长

意见

签名： 日期 体验报告

班主任

意见

签名： 日期 调查报告

注意：1.此表必须用碳素墨水或黑色签字笔填写。由班主任在放假前发给学生，学生实践后认真填写交实践单位评价盖章，于开学后第一周内由各班班长收齐（包括汇报材料）交班主任审核评定存档备查。2.活动时间不少一周，认定2学分。由班主任根据材料评定，评定等级为：优、良、合格、不合格，学校盖章后，再交课改办扫描存电子档。

1

社会实践活动考核表

（ — 学年第 学期）

学 院 班 级

实践服务单位

（盖章） 姓 名 实践学时

学 号

活动内容及成果（不少于300字）

评分 签名

2

社会实践活动考核表

（ — 学年第 学期）

学 院 班 级

实践服务单位

（盖章） 姓 名 实践学时

学 号

活动内容及成果（不少于300字）

评分 签名

3

社会实践活动考核表

（ — 学年第 学期）

学 院 班 级

实践服务单位

（盖章） 姓 名 实践学时

学 号

活动内容及成果（不少于300字）

评分 签名

4

社会实践活动考核表

（ — 学年第 学期）

学 院 班 级

实践服务单位

（盖章） 姓 名 实践学时

学 号

活动内容及成果（不少于300字）

评分 签名