34
❖ 加压钢板, 它能够坚强固定, 在骨折断端间有较大的轴 向加压力,能消灭断端间隙。但它存在下列不足: 易出 现应力遮挡效应,可引起钢板下骨质吸收与骨萎缩; 取 出内固定后诱发或促进再骨折; 同时开放复位时切口 长, 创伤大, 需较多地剥离骨膜, 破坏骨膜血管, 导致骨 折愈合过程的减慢并增加了感染机会; 加压钢板自骨 干一侧加压, 对侧骨折面容易裂开, 骨折断端承受的压 力也不平衡, 影响骨折的愈合。
髂腰肌、臀中 屈曲、外旋和外展肌、臀小肌和髋 关节外旋诸肌
内收肌群 向上、向后、向内
按暴力的撞击方向而成角
内收肌 向外成角
向后倾倒
腓肠肌 向后倾倒、可压迫或刺激腘动静脉和坐
骨神经
7
各部位骨折图片及移位情况
8
9
Winquist分型
Ⅰ型：小碟形骨折，对骨折稳定性无影响。 Ⅱ型：较大骨碎片，但骨折的近、远端仍保持50%以上
保守治疗
目前已逐渐少用，因保守治疗的弊端日益明显，如分离、成角、侧 方移位、畸形愈合率高、膝关节僵直以及住院时间长、需长期卧休、 功能锻炼晚等不利于患者身心健康。手法复位、夹板固定及持续牵 引
手术治疗
（2）外固定支架的应用 （3）复位内固定
21
小夹板固定法： ❖ 对无移位或移位较少的
新生儿产伤骨折, 将患肢 用小夹板或圆形纸板固 定2~ 3 周。对移位较多 或成角较大的骨折, 可稍 行牵引, 再行固定。 ❖ 股骨干骨折的临时固定。
12
诊断
❖ 股骨干骨折一般是由高能量损伤引起的, 诊断起来 相对比较容易, 但须谨防遗漏股骨颈（股骨粗隆部 体征）、膝关节（膝部体征）等其他部位的损伤 （及其他合并伤）。
13
临床表现、体征及辅助检查
