临床病例在内科护理教学中的应用
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一
一
பைடு நூலகம்
２１ — ９
内科护理教学有别于其他护理基础课 的教 学 ，内科护理学主要从理论上分析病因、临床表 现、 辅助检查、 护理诊断， 以及合作问题、 护理 目 标 护理措施 、 健康教育 ， 内容较抽象， 再加上一些学 生对基础学科与临床医学及今后工作上密切关系 缺乏认识， 对已学过知识的淡忘 ， 使学过的知识出 现脱节 ， 从而形或学生学习难的问题。 这样在授课 时如只注重课本理论知识 ，而不注重临床实验经 验。那么教学时就易产生照本宣读， 内容死板 ， 学 生不爱听的弊端 ， 而临床病例在内科护理教学中 的 灵活应用就是一种较好解决的方法 ， 临床病例 分析是将理论与实践有机结合的有效途径 ，可以 让学生从多种感官接受信息，丰富多彩的内容以 及各式各样的展示方式可以变单调为生动。 以， 所 在内科护理学教学中引入临床病例能 激发学生学 习的积极性艘 他们能将理论和实践相结合， 以适 应社会对护理 ＾ 、 才的需要。 笔者多年从事内科护 。 理教学工作 ， 对如何使 用临床病例有－ 体会 ， － 暨 现 馈； 三是能按照操作规程 ， 进行内科常规护理技术 操作 ；四是能在老师指导下对内科常见急危重症 病 ＾ 进行护理 ； 五是能运用人际沟通技巧 ， 内科 对 病人及家属进行健康教育； 六是能以主动积极 、 严 谨求实的态度学习本课程。 ２临床病例的收集 临床病例 的来源一般有 现成病例 和总结病
科ｌ ｆ Ｉ 教 文 化
一
科
临床病例在 内科护理教学 中的应用
史 丽 平
（ 化 市 卫 生 学校 ， 通 吉林 通 化 １４ ０ ） ３ ０ １
摘 要： 临床病例应 用于 内 护理教 学的作用体现 于： 科 促进 学生学习的 兴趣， 学生灵活掌握所 学知识 ， 使 有利 于实现护理教学适应社会 对护理 专业学生的要 求。因而， 本文 阐述 了在 内 科护理教 学过程 中如何更好地利用临床 病例 ， 有效地调动学生学习的积极性和主动性 的问题 。
关键 词 ： 临床 病 例 ； 护 理 ； 学； 用 内科 教 应
断是疼痛— 一 前区疼痛， 还有其他 的护理诊断， 都可以从讲述病人的护理评估过程而推出相应的 护理诊断 ， 在教学过程中注重引导学生发现问题、 分析问题、 解决问题 ， 使之能够在思维的升华过程 中实现增强专业能力的培养。 ３． ．２护理评价。或称效果评 价， ３ 即对实施护 理措施后的效果如何进行评价。根据以上步骤及 例。 思路， 学生可分组根据教师所讲病例进 寸 和 论 针对－＋ｉ理诊断进行讨沦， 出相应的护 － ｔ ＇ 列 现成病例一般来源于教材和参考 书上的 ， 其 分析， 内容针对相应的疾病， 比较典型 ， 对学生掌握诊断 理措施 ， 然后选派—个同学上讲台发言， 把意见告 要点效果非常好，后者是教师在多年临床工作中 诉全班 ， 让全体同学再讨论分析， 留取和完善必要 积累出来的，及其借鉴其他方面能够收集和利用 的护理措施 ， 去除重复和不必要或不妥的措施 ， 最 的典型病例。 这种病例较之前者比皎生动具体 ， 学 后教师再进行归纳总结 。 ３ ． ４网络教学。应用网络技术的优势、 在校园 生兴趣也比较高， 课堂气氛比较好， 诊断和治疗比 较灵活。 网上查找《 内科护理》 课程 网站 ， 网站上提供 利用 临床病例的收集要求我们 内￣－ －９理教师不仅 的课件 ， Ｉ １ 案例 ， 授课录像， 学习指南 ， 习题 ， 模拟试 具有扎实的理论基础 。 更要有丰富的临床经验 ， 收 卷等学习资料来充实备课内容和在教学实践中指 集来 的用于教学的病例应该具有典型意义。当然 导学生学习。 当然， 也可采用制作和利用多媒体课 归纳 如下 ： 教师也可以根据医学杂志上提供的病例在课堂上 件组 学 学习。 ￡ 。 １ 内科护理学的授课 目标 灵活应用，各种新闻媒体上报道的典型病例则更 ３ 较教学。内 ． ５比 科各种疾病 的临床表现、 诊 内科护理学是研究 内科病人生物、 心理和社 能增加学生的兴趣， 吸引学生的注意力 ， 便于理解 治 、 护理十分相似 ， 仅凭灌输式讲解 ， 学生听后容 会等方面健康问题的发生规律，运用护理程序诊 把握 和记忆 。 易混淆 ， 这个问题是教学中的一 个难 点。为了能够 — 断和处理病 ＾ 的健康问题反应，以达到恢复和保 ３ 临床病例的应用和分析 学生便于学生区别与理解 ，在增强感性认识的基 持病 人 健康的一门临床护理学科。内科护理学是 ３ 现场带教 。直接带学生去临床见习和实 础上增强理性认识，在增强个别性认识的基础上 ． １ 护理专业的核Ｊ 职业能力课 ，是关于认识疾病及 习， 这种教学最直观具体 ， 也最受学生欢迎 ， 是内 增强对一般规律性的认识 ， 可将相似疾病 、 相似表 其防治、 护理病人 、 促进康复、 增进健康的重要课 ￣－ ｑＰ理学教学中普遍采取的传统做法，实践证明 现、 ： ／ 相似诊治、 相似护理列表进行比较 ， 以病例 或 程。 是行之有效的。 但由于我校条件所限， 学生临床实 分析的办法进行比较。通过比较式教学， 提高学生 内科护理学 的教学 目的在于 ：通过深入病 践学习机会较少，对学生理解课堂内容效果不够 的分析、 辨别能力。 房， 自 亲 接触病人 ， 询问病史、 体格检查、 了解各种 理想。 ４ 结论 化验情况和护理诊断及相应的护理措施等 ，使学 ３ 课堂讲述。主要在课堂教学中使用。—般 ． ２ 内科护理教学中 通过灵活运用病例使学生形 生对内科系统常见疾病的发生、发展和护理程序 采用的多是非常典型病例， 经过教师的加工处理 ， 成对某一疾病 的 诊断要点和治疗原则 的认识 ， 使 的应用等各方面有个全面各系统 的感性认识 ， 使 穿插在授课过程中， 内容可以涉及临床表现、 辅助 学生能举一反三， 自 运用 如。ａ 学生将原来的死记 学生熟练掌握内科常见病和多发病的护理评估、 检查、 疾病治疗的选择等方面。这类病例短小、 较 硬背的内容转化为灵活运用的方法 。 提高了学生 ｈ 护理诊断、 护理 目标、 护理措施和护理评价等 。同 生动、 具体 、 容易调动学生的注意力 ， 给学生 留下 学习的积极性；将教材中无规律的内容变得有系 巳 时培养学生 良好的临床素质、掌握科学的护理思 深刻 的印象 ， 尤其是在课堂最后 １ ０分钟的效果最 统性和完整 陛。 将繁杂的理论知识变成到临床中 ｄ 维方法和解 临床问题的实际工作能力。 好， 能将学生有些倦怠的注意力集 中的调动起来 ， 操作性强的独立思维能力和工作能力 ，强化了理 内科护理学教学的基本要求是： 内科护理学 但这种做法要针对课堂讲授的重点来进行。 论联系实际。ｅ 大大活跃了课堂气氛 ， 将满堂灌的 的见习教学需深 ＾ 各个专科病房，以临床见习为 ３ ３病例讨论。可以在课堂 Ｅ 应用 ， 也可以作 被动听课变为积极思考的主动学习。砷 现了学生 主， 结合当前所见病 、 多发病的实际情况 ， 以分析 为课后作业布置给学生， 如肺炎、 肺结核、 肺癌 、 慢 学习时与教师授课的互动性并上讲台发言， 不仅提 实际病例为主要手段， 充分消化 、 吸收理论课的内 支肺气肿等就可以在呼吸系统疾病讲授完后进行 高了学生自信心及自我展示能力 ，也锻炼了学生 容。 学生在 Ｅ 课前应主动预习所要见习的内容。 带 集中讨论 ， 重点放在诊断要 ， 治疗要点上及鉴别 的语言组织能力 ， 对学生心理素质的提高有很大 教老师需提前一周将见习的内容告知学生，在带 诊断上。 —般要求课堂完成的病例要求典型 、 简单 的帮助作用。也为学生进入临床实习打下 良好的 见习的过程中， 教师应根据当前医学发展趋势， 介 些， 以病例摘要的形式提供给学生 ， 避免拖堂 ， 基础。作为一名内科护理教师我将不遗余力争取 绍—些新理论、 新观 和新的操作技能。同时注意 而课后作业要复杂、 具体些 ， 鼓励学生多查资料 ， 最大的可能将ｌ 床病例教学运用到 内 临 科护理教学 加强三基（ 基本理论、 基本知识和基本技能）切实 多方面分析认识， ， 以利于开拓学生的学习思路 ， 形 中去 ， 一 相售 定会达到我们预期的 目 标。 提 成有效 记忆 参 考文献 提高对学生 内科疾病 的护理能力体现于六 ３ ．护理诊断。 ３１ 根据所学疾病的护理评估， 疾 ［崔焱． １ 】 护理学基础脚１ 北京 ： 民卫 生 出 人 版社 ， 个方面 ： 一是能简述内科常见病病人的疾病过程 ， 病所表现的症状和体征 ， 心理及社会资料的分析 ， ２ ０１ ３７ ０ ， ． 内科常用辅助检查及主要治疗措施及其对 ＾ 体健 列出相应的护理诊断，找出 疾病现存的或潜在的 圜张培生． 内科护理学ｆ ． Ｍ１ 北京 ： 人民卫 生出版社， 康的影响； 二是能运用护理程序 ， 对内科病人进行 健康问题 ， Ｏ ４１ 列出相应的护理诊断。比如心肌梗死病 ２ Ｏ 资料搜集 ， 做出护理评估 ， 确定护理诊断 ， 书写护 人的主要表现是Ｊ前区的疼痛，疼痛的发生与心 『 范化管理在护理 实习中的应用研究们． ３ 护理研 理病历 ，按计划实施护理活动并不断进行评价反 肌 缺血 坏死 有关 ，所 以根 据 此就 可 以推 出护理 诊 究， ｏ （４ ２ ９ １ ｏ ２．
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内科护理教学有别于其他护理基础课 的教 学 ，内科护理学主要从理论上分析病因、临床表 现、 辅助检查、 护理诊断， 以及合作问题、 护理 目 标 护理措施 、 健康教育 ， 内容较抽象， 再加上一些学 生对基础学科与临床医学及今后工作上密切关系 缺乏认识， 对已学过知识的淡忘 ， 使学过的知识出 现脱节 ， 从而形或学生学习难的问题。 这样在授课 时如只注重课本理论知识 ，而不注重临床实验经 验。那么教学时就易产生照本宣读， 内容死板 ， 学 生不爱听的弊端 ， 而临床病例在内科护理教学中 的 灵活应用就是一种较好解决的方法 ， 临床病例 分析是将理论与实践有机结合的有效途径 ，可以 让学生从多种感官接受信息，丰富多彩的内容以 及各式各样的展示方式可以变单调为生动。 以， 所 在内科护理学教学中引入临床病例能 激发学生学 习的积极性艘 他们能将理论和实践相结合， 以适 应社会对护理 ＾ 、 才的需要。 笔者多年从事内科护 。 理教学工作 ， 对如何使 用临床病例有－ 体会 ， － 暨 现 馈； 三是能按照操作规程 ， 进行内科常规护理技术 操作 ；四是能在老师指导下对内科常见急危重症 病 ＾ 进行护理 ； 五是能运用人际沟通技巧 ， 内科 对 病人及家属进行健康教育； 六是能以主动积极 、 严 谨求实的态度学习本课程。 ２临床病例的收集 临床病例 的来源一般有 现成病例 和总结病
科ｌ ｆ Ｉ 教 文 化
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科
临床病例在 内科护理教学 中的应用
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摘 要： 临床病例应 用于 内 护理教 学的作用体现 于： 科 促进 学生学习的 兴趣， 学生灵活掌握所 学知识 ， 使 有利 于实现护理教学适应社会 对护理 专业学生的要 求。因而， 本文 阐述 了在 内 科护理教 学过程 中如何更好地利用临床 病例 ， 有效地调动学生学习的积极性和主动性 的问题 。
关键 词 ： 临床 病 例 ； 护 理 ； 学； 用 内科 教 应
断是疼痛— 一 前区疼痛， 还有其他 的护理诊断， 都可以从讲述病人的护理评估过程而推出相应的 护理诊断 ， 在教学过程中注重引导学生发现问题、 分析问题、 解决问题 ， 使之能够在思维的升华过程 中实现增强专业能力的培养。 ３． ．２护理评价。或称效果评 价， ３ 即对实施护 理措施后的效果如何进行评价。根据以上步骤及 例。 思路， 学生可分组根据教师所讲病例进 寸 和 论 针对－＋ｉ理诊断进行讨沦， 出相应的护 － ｔ ＇ 列 现成病例一般来源于教材和参考 书上的 ， 其 分析， 内容针对相应的疾病， 比较典型 ， 对学生掌握诊断 理措施 ， 然后选派—个同学上讲台发言， 把意见告 要点效果非常好，后者是教师在多年临床工作中 诉全班 ， 让全体同学再讨论分析， 留取和完善必要 积累出来的，及其借鉴其他方面能够收集和利用 的护理措施 ， 去除重复和不必要或不妥的措施 ， 最 的典型病例。 这种病例较之前者比皎生动具体 ， 学 后教师再进行归纳总结 。 ３ ． ４网络教学。应用网络技术的优势、 在校园 生兴趣也比较高， 课堂气氛比较好， 诊断和治疗比 较灵活。 网上查找《 内科护理》 课程 网站 ， 网站上提供 利用 临床病例的收集要求我们 内￣－ －９理教师不仅 的课件 ， Ｉ １ 案例 ， 授课录像， 学习指南 ， 习题 ， 模拟试 具有扎实的理论基础 。 更要有丰富的临床经验 ， 收 卷等学习资料来充实备课内容和在教学实践中指 集来 的用于教学的病例应该具有典型意义。当然 导学生学习。 当然， 也可采用制作和利用多媒体课 归纳 如下 ： 教师也可以根据医学杂志上提供的病例在课堂上 件组 学 学习。 ￡ 。 １ 内科护理学的授课 目标 灵活应用，各种新闻媒体上报道的典型病例则更 ３ 较教学。内 ． ５比 科各种疾病 的临床表现、 诊 内科护理学是研究 内科病人生物、 心理和社 能增加学生的兴趣， 吸引学生的注意力 ， 便于理解 治 、 护理十分相似 ， 仅凭灌输式讲解 ， 学生听后容 会等方面健康问题的发生规律，运用护理程序诊 把握 和记忆 。 易混淆 ， 这个问题是教学中的一 个难 点。为了能够 — 断和处理病 ＾ 的健康问题反应，以达到恢复和保 ３ 临床病例的应用和分析 学生便于学生区别与理解 ，在增强感性认识的基 持病 人 健康的一门临床护理学科。内科护理学是 ３ 现场带教 。直接带学生去临床见习和实 础上增强理性认识，在增强个别性认识的基础上 ． １ 护理专业的核Ｊ 职业能力课 ，是关于认识疾病及 习， 这种教学最直观具体 ， 也最受学生欢迎 ， 是内 增强对一般规律性的认识 ， 可将相似疾病 、 相似表 其防治、 护理病人 、 促进康复、 增进健康的重要课 ￣－ ｑＰ理学教学中普遍采取的传统做法，实践证明 现、 ： ／ 相似诊治、 相似护理列表进行比较 ， 以病例 或 程。 是行之有效的。 但由于我校条件所限， 学生临床实 分析的办法进行比较。通过比较式教学， 提高学生 内科护理学 的教学 目的在于 ：通过深入病 践学习机会较少，对学生理解课堂内容效果不够 的分析、 辨别能力。 房， 自 亲 接触病人 ， 询问病史、 体格检查、 了解各种 理想。 ４ 结论 化验情况和护理诊断及相应的护理措施等 ，使学 ３ 课堂讲述。主要在课堂教学中使用。—般 ． ２ 内科护理教学中 通过灵活运用病例使学生形 生对内科系统常见疾病的发生、发展和护理程序 采用的多是非常典型病例， 经过教师的加工处理 ， 成对某一疾病 的 诊断要点和治疗原则 的认识 ， 使 的应用等各方面有个全面各系统 的感性认识 ， 使 穿插在授课过程中， 内容可以涉及临床表现、 辅助 学生能举一反三， 自 运用 如。ａ 学生将原来的死记 学生熟练掌握内科常见病和多发病的护理评估、 检查、 疾病治疗的选择等方面。这类病例短小、 较 硬背的内容转化为灵活运用的方法 。 提高了学生 ｈ 护理诊断、 护理 目标、 护理措施和护理评价等 。同 生动、 具体 、 容易调动学生的注意力 ， 给学生 留下 学习的积极性；将教材中无规律的内容变得有系 巳 时培养学生 良好的临床素质、掌握科学的护理思 深刻 的印象 ， 尤其是在课堂最后 １ ０分钟的效果最 统性和完整 陛。 将繁杂的理论知识变成到临床中 ｄ 维方法和解 临床问题的实际工作能力。 好， 能将学生有些倦怠的注意力集 中的调动起来 ， 操作性强的独立思维能力和工作能力 ，强化了理 内科护理学教学的基本要求是： 内科护理学 但这种做法要针对课堂讲授的重点来进行。 论联系实际。ｅ 大大活跃了课堂气氛 ， 将满堂灌的 的见习教学需深 ＾ 各个专科病房，以临床见习为 ３ ３病例讨论。可以在课堂 Ｅ 应用 ， 也可以作 被动听课变为积极思考的主动学习。砷 现了学生 主， 结合当前所见病 、 多发病的实际情况 ， 以分析 为课后作业布置给学生， 如肺炎、 肺结核、 肺癌 、 慢 学习时与教师授课的互动性并上讲台发言， 不仅提 实际病例为主要手段， 充分消化 、 吸收理论课的内 支肺气肿等就可以在呼吸系统疾病讲授完后进行 高了学生自信心及自我展示能力 ，也锻炼了学生 容。 学生在 Ｅ 课前应主动预习所要见习的内容。 带 集中讨论 ， 重点放在诊断要 ， 治疗要点上及鉴别 的语言组织能力 ， 对学生心理素质的提高有很大 教老师需提前一周将见习的内容告知学生，在带 诊断上。 —般要求课堂完成的病例要求典型 、 简单 的帮助作用。也为学生进入临床实习打下 良好的 见习的过程中， 教师应根据当前医学发展趋势， 介 些， 以病例摘要的形式提供给学生 ， 避免拖堂 ， 基础。作为一名内科护理教师我将不遗余力争取 绍—些新理论、 新观 和新的操作技能。同时注意 而课后作业要复杂、 具体些 ， 鼓励学生多查资料 ， 最大的可能将ｌ 床病例教学运用到 内 临 科护理教学 加强三基（ 基本理论、 基本知识和基本技能）切实 多方面分析认识， ， 以利于开拓学生的学习思路 ， 形 中去 ， 一 相售 定会达到我们预期的 目 标。 提 成有效 记忆 参 考文献 提高对学生 内科疾病 的护理能力体现于六 ３ ．护理诊断。 ３１ 根据所学疾病的护理评估， 疾 ［崔焱． １ 】 护理学基础脚１ 北京 ： 民卫 生 出 人 版社 ， 个方面 ： 一是能简述内科常见病病人的疾病过程 ， 病所表现的症状和体征 ， 心理及社会资料的分析 ， ２ ０１ ３７ ０ ， ． 内科常用辅助检查及主要治疗措施及其对 ＾ 体健 列出相应的护理诊断，找出 疾病现存的或潜在的 圜张培生． 内科护理学ｆ ． Ｍ１ 北京 ： 人民卫 生出版社， 康的影响； 二是能运用护理程序 ， 对内科病人进行 健康问题 ， Ｏ ４１ 列出相应的护理诊断。比如心肌梗死病 ２ Ｏ 资料搜集 ， 做出护理评估 ， 确定护理诊断 ， 书写护 人的主要表现是Ｊ前区的疼痛，疼痛的发生与心 『 范化管理在护理 实习中的应用研究们． ３ 护理研 理病历 ，按计划实施护理活动并不断进行评价反 肌 缺血 坏死 有关 ，所 以根 据 此就 可 以推 出护理 诊 究， ｏ （４ ２ ９ １ ｏ ２．
