小结：有机磷酸酯类中毒及解救

【精品】药理学实验6有机磷酸酯类中毒及其解救实验目的：1、了解有机磷酸酯类农药的性质和毒理学特点；2、掌握有机磷酸酯类中毒的临床表现和救治方法；3、通过实验操作，学会有机磷酸酯类中毒的处理方法。

实验原理：有机磷酸酯类是一种广泛应用于农业、家庭、工业等领域的杀虫剂和杀草剂，具有广谱、高效、低毒和易降解等优点。

其主要作用机制是抑制胆碱酯酶的活性，导致神经递质乙酰胆碱的积累，产生一系列中毒反应。

有机磷酸酯类中毒主要表现为神经系统症状，如头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流泪、流汗、唾液分泌增多、肢体抽搐、嗜睡、意识模糊、昏迷等。

严重者可引起呼吸肌麻痹和心脏麻痹，危及生命。

解救方法主要是用抗胆碱酯酶药物逆转胆碱能兴奋作用以达到解救效果，如阿托品、呋喃妥因等，同时积极实施对症治疗和支持疗法，如维持呼吸道通畅、氧气吸入、补足液体和电解质等。

实验材料：酶促颜色反应试剂盒、有机磷酸酯类农药样品、不同浓度的阿托品溶液、呋喃妥因溶液、原苏联BUK外科医疗袋、活体鼠。

实验步骤：1、使用试剂盒测定不同浓度有机磷酸酯类农药的含量，并记录其毒性分类、稳定性和半衰期等参数。

2、依据所选有机磷酸酯类农药的理化性质和毒性特点，选用适当的剂量注射到实验动物体内，观察其中毒症状和表现。

3、根据中毒程度和临床表现，及时采取不同救治措施，如给予阿托品或呋喃妥因进行解救，或进行其他支持治疗。

4、观察动物的恢复情况和疗效，并做好护理和康复工作。

实验注意事项：1、有机磷酸酯类农药具有剧毒性，操作时应佩戴防护手套、口罩等。

2、操作时要注意安全，如避免皮肤接触、误吸或误食等。

如果发生中毒反应应立即采取相应措施。

3、在动物实验过程中要遵守相关伦理规范，确保实验的科学性、安全性和可靠性。

实验结果及分析：通过实验操作，我们可以了解有机磷酸酯类中毒的临床表现和救治方法，掌握有机磷酸酯类中毒的处理方法。

同时，我们还可以对不同浓度和种类的有机磷酸酯类农药进行测定，了解其含量和毒性。

ACh
❖合成：胆碱+AcCoA→ACh ❖贮存：囊泡 ❖释放：胞裂外排量子化释放 ❖消除：AChE
乙酰胆碱(Acetylcholine，ACh)
瞳孔（人）
瞳孔（兔）：已明显缩小，正常者基 本达边缘
思考题：
能抑制胆碱酯酶活性的物 质（即抗胆碱酯酶药）有哪些？
抗胆碱酯酶药分为两大类：
➢易逆性：如新斯的明，毒扁豆碱， 美斯的明
（结论：使用M样症状、N样症状、 CNS 症状，不用再描述具体症状）
ACh增多的特异性体征是： 1、瞳孔缩小 2、腺体分泌增多：大汗淋漓、流涎等 3、肌束震颤 （即有机磷脂类等中毒的特异性体征）
（毛果芸香碱：仅有前两点）（其他严 重疾病：皮肤干燥） （氨甲酰胆碱也能激动M、N受体）
补充:目前导致体内Ach增多的情 况有
2、氨基甲酸酯类 克百威（呋喃丹） 等
3、拟除虫菊酯类 溴氰菊酯（敌杀 死）氰戊菊酯（速灭杀丁） 等
拟除虫菊酯类农药 蚊香、电蚊片、杀蟑螂药中 含有（国家允许）。毒性较低 （中枢神经系统毒性）。但无 特效解毒药（用复方丹参注射 液及对症治疗如地西泮控制抽 搐）。
在2006年的3·15晚会上， 第一个被曝光的就是一个 10岁孩子刚出生时被气雾 杀虫剂“熏”成脑瘫的事 件。1996年6月8日，出生 当晚即回到家中，因屋内 蚊虫较多，孩子的父亲使 用了标有“对人、畜、环 境无害”的气雾杀虫剂驱 蚊。
记者从天津各大医院了解到， 2005年入夏以来有20多名患者因 使用蚊香不当导致轻度中毒，他 们都出现了胸闷、恶心、头疼等 症状 。
推荐《农药毒性博览》一书 （全面介绍了常见二十多类农药
的中毒表现、解救措施等）。 同时从互联网查找收集相
关资料，才利于临床工作。

有机磷中毒实验报告篇一：有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告有机磷酸酯类农药中毒及解救摘要实验目的：观察有机磷酸酯类农药的毒性作用及其中毒症状；观察阿托品和碘解磷定（PAM）的解毒作用。

实验原理：机体在正常情况下，神经末梢释放的乙酰胆碱（ACh）可迅速被胆碱酯酶（AChE）水解，从而避免了ACh 在体内的堆积。

当有机磷酸酯类进入机体后，可与AChE不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使AChE 失去水解ACh的能力，造成ACh在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。

（1）M样中毒症状：（2）N样中毒症状：（3）CNS中毒症状。

阿托品：M受体阻断剂，通过阻断M 受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。

碘解磷定：胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。

因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。

实验方法：每组抓取家兔一只，称重（kg），观察其活动情况、呼吸、唾液、瞳孔、肠鸣音、大小便及有无肌肉震颤。

实验结果：阿托品和碘解磷定（PAM）的解毒作用明显。

关键词：有机磷中毒；阿托品；碘解磷定1 前言有机磷农药在农业生产中被广泛使用，促进了粮食生，但也造成了食物和环境中普遍存在有机磷农药残留问题。

有机磷农药中毒临床表现和诊断要点临床表现：(1)轻度中毒：表现为头痛、头晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、视物模糊，胆碱酯酶活力50％～70％。

(2)中度中毒：除上述症状外有轻度意识障碍，瞳孔缩小，语言含糊不清，步态蹒跚、胸闷、呼吸困难、流涎、肌肉震颤、两肺有湿I罗音，胆碱酯酶活力30％一50％。

判断要点为轻度意识障碍，瞳孔缩小、肌颤，两肺有I罗音。

(3)重度中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呈针尖样、光反射消失、抽搐、大小便失禁、呼吸困难、发绀、肺水肿。

有机磷酸酯类+AchE
磷酰化胆碱酯酶 （酶失活）
M、N样症状 中枢症状
使突触间隙的Ach
抑制CHE活力
Ach↑
部分中枢N+
烟碱症状 毒蕈碱症状（M样作用） （N样作用） (3) 待家兔出现中毒症状后，甲兔立即静脉注射0.
比较阿托品和解磷定的解救效果。
意识模糊， (4) 然后，甲兔给予补充注射解磷定，乙兔给予注射阿托品，剂量同上。
分析与思考
❖ 1. 有机磷酸酯类药物中毒的机制是什么？ ❖ 2. 急性有机磷酸酯类药物中毒的表现有哪些？ ❖ 3. 慢性有机磷酸酯类药物中毒时表现有哪些？ ❖ 4. 有机磷酸酯类药物中毒的诊断依据是什么？ ❖ 5. 有机磷酸酯类药物中毒如何解救？ ❖ 6. 应用阿托品进行有机磷酸酯类药物中毒的解救效果如何？ ❖ 7. 应用解磷定进行有机磷酸酯类中毒的解救机制是什么？ ❖ 8. 比较阿托品和解磷定的解救效果。 ❖ 9. 如何复制有机磷酸酯类药物中毒的动物模型？可采用何种给药
M受体阻断药 胆碱酯酶复活药
药物治疗方案
轻度中毒： M受体阻断药（阿托品） 中、重度中毒：胆碱酯酶复活药（碘解磷定）
M受体阻断药（阿托品）
阿托品的解毒机制
阻断M受体
对抗Ach的M样症状
M样症状迅速缓解 N样症状无效
阿托品的用药原则
早期、足量、反复达阿托品化 后减量维持，且不受药典极量限制 阿托品化指标： 瞳孔扩大、颜面潮红、 腺体分泌减少、口干、 轻度躁动不安等
实验步骤和方法
(2)10%敌百虫按照5ml/kg进行灌胃，密切观察并 记录（一般10～15min出现中毒症状）。
(3) 待家兔出现中毒症状后，甲兔立即静脉注射 0.1%阿托品4ml/kg(2mg/kg)，乙兔静脉注射 2.5%解磷定4ml/kg（100mg/kg），观察并记录 。