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盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛的疗效盐酸美沙酮片是一种合成的麻醉类药物，具有较强的镇痛作用。
它主要通过活性代谢物与μ-阿片受体结合，产生阿片样的作用，从而达到镇痛的效果。
与其他阿片类药物相比，盐酸美沙酮片具有较强的镇痛效果、较长的半衰期和较小的成瘾性，因此被广泛地应用于维持治疗难治性疼痛。
一、显著的镇痛效果盐酸美沙酮片具有明显的镇痛效果，能够缓解癌症患者由于肿瘤侵袭、治疗引起的疼痛。
多项研究表明，盐酸美沙酮片在维持治疗难治性癌性疼痛方面的疗效显著，可以显著减轻患者的疼痛程度，提高生活质量。
盐酸美沙酮片的镇痛效果迅速而持久，能够有效地控制癌性疼痛的发作，让患者得到良好的疼痛缓解。
二、减少药物成瘾性盐酸美沙酮片相对于其他阿片类药物具有较小的成瘾性，减少了患者对药物的依赖性。
在长期使用盐酸美沙酮片的过程中，患者不易产生药物依赖性和耐受性，降低了药物滥用的风险。
这对于癌症患者是非常重要的，他们需要长期使用药物来缓解疼痛，而盐酸美沙酮片的较小成瘾性能够更好地保障患者的安全用药。
三、改善患者的生活质量盐酸美沙酮片能够有效地缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。
难治性癌性疼痛严重影响了患者的生活，使他们无法正常地工作、生活，甚至影响了治疗的效果。
通过盐酸美沙酮片的维持治疗，能够让患者减轻痛苦，恢复正常的生活状态，增强治疗的信心和毅力。
减轻疼痛也有利于患者的康复和治疗效果的提高。
四、提高治疗的成功率盐酸美沙酮片的维持治疗在难治性癌性疼痛中起着重要的作用，能够提高治疗的成功率。
癌症患者需要在长时间内进行治疗，而难治性癌性疼痛往往成为治疗的障碍。
通过盐酸美沙酮片的维持治疗，能够有效地缓解疼痛，减少病情的恶化，提高治疗的成功率。
这对于患者的康复和生存期的延长都具有积极的意义。
盐酸美沙酮片在维持治疗难治性癌性疼痛中的疗效显著，具有较强的镇痛效果、较小的成瘾性，能够显著地提高患者的生活质量和治疗的成功率。
在使用盐酸美沙酮片的过程中，患者和医生都需要注意掌握好用药的适应症和用药方法，合理使用盐酸美沙酮片来确保治疗的效果和患者的安全。
美沙酮维持治疗后期综合干预摘要对美沙酮维持治疗后期的综合干预作综述，采取个案治疗、心理治疗、家庭治疗、集体心理治疗、综合服务等方法。
关键词美沙酮维持治疗后期综合干预海洛因成瘾是一种慢性和反复发作的脑疾病，戒毒需要采取科学的治疗方法。
为减轻成瘾者对海洛因的依赖，控制艾滋病在静脉注射者中的传播，减少与毒品有关的违法犯罪，我国开展了使用美沙酮维持治疗(MMT)。
美沙酮治疗是以生物→心理→社会医学模式为基础；用美沙酮补充成瘾者体内的内源性阿片肽量的不足，让成瘾者恢复其正常的生物和心理功能，像正常人一样的生活。
美沙酮维持治疗不仅需要医疗药物的支持，还需要心理干预、家庭和社会的支持［1］。
美沙酮维持治療后期综合干预的定义指参加美沙酮维持治疗3个月以后，美沙酮剂量稳定，戒断症状控制和病人满意及感觉良好，运用生物、社会心理模式，通过干预解决病人的社会适应不良问题，对病人的身心疾病进行治疗。
后期干预与治疗大于心理治疗［2］。
美沙酮维持治疗后期综合干预的目标帮助维持治疗患者从毒品和成瘾行为中摆脱出来，并维持操守；帮助维持治疗患者从毒品和成瘾行为对个人和家庭的伤害中逐步得到康复，回归主流社会。
方法⑴个案治疗：个案管理又称个别化管理，是80年代初欧美国家开展起来的一项社会综合性康复措施。
它强调依据患者需求开展，量体裁衣式服务，而不是要求患者来适应现行的实施办法［3］。
①美沙酮维持门诊的个案管理目的意义：面对这样的特殊患者，仅仅满足于日常的医疗处理是远远不够的，需要工作人员从更细致层面去了解和帮助他们。
这是建立良好医患关系的基础，也是帮助患者彻底摆脱毒品重返社会的有效途径。
因此，对门诊患者进行个案管理是必要的。
②个案管理的具体方法：分析、整理信息；提出干预建议和计划；分类转介；一般医疗处理；心理咨询或治疗；相关疾病治疗建议；提供综合服务。
⑵心理治疗：①心理治疗是治疗者对患者各类心理与行为问题进行矫治的过程。
个别心理治疗是个体治疗的形式，是治疗者与患者建立一对一的治疗关系。
社区美沙酮维持治疗影响因素探讨美沙酮维持治疗作为阿片类物质成瘾者替代治疗方法，在禁毒防艾工作中所发挥的作用越来越得到社会的广泛认可。
但目前各地美沙酮维持治疗普遍存在入组率低、依从性差、保持率低等问题。
本文通过文献检索，结合工作实际，探讨美沙酮维持治疗的影响因素，旨在为美沙酮维持治疗政策制定提供参考。
一、影响美沙酮维持治疗的主要因素（一）经济方面因素。
我国全面推行美沙酮维持治疗工作以来，各级政府在社区美沙酮维持治疗门诊的建设、运营、维护等方面投入了大量的资源，病人只需负担10元就可以喝到美沙酮，有些地方甚至免费服药，但对部分受治者而言交通和治疗费用（未免费的门诊）仍然是一笔不小的开支，因服药误工造成的收入减少也在加重受治者的经济负担。
邓立伟等在对同类课题的研究中发现，拥有医疗补助或医疗保险的阿片类物质成瘾者更积极参加治疗，经济困难成为阿片类物质成瘾者参加社区美沙酮维持治疗的主要阻碍因素[1]。
（二）家庭方面因素。
阿片类物质成瘾者因吸毒会消耗大量的家庭财富，造成家庭关系紧张，甚至众叛亲离，来自朋友、家庭和社会的鼓励与支持会成为其参加社区美沙酮维持治疗的有利因素，而家庭或社会关系紧张则不利于其入组治疗或影响治疗的依从性。
有学者研究发现，少数受治者的亲人有能力提供足够的支持，他们因此得以继续吸毒而没有参加治疗或边治疗边吸毒，说明家庭支持对受治者治疗同时存在正面和负面的作用［2］。
（三）社会方面因素。
社会的包容和理解是做好美沙酮维持治疗工作的基础。
现实表明，社会污名化和歧视会直接影响受治者参加社区治疗的积极性。
有人认为受治者聚集会影响社区的安全和环境，一些地区出现门诊选址难，开展门诊服务受阻的情况。
（四）公安部门因素。
当地公安部门对社区美沙酮维持治疗的认识、重视与配合程度是影响阿片类物质成瘾者参加治疗和保持治疗依从性的重要因素，现实中常出现公安部门迫于收戒压力，直接在门诊及周边强制带离受治者的行为，造成阿片类物质成瘾者不敢入组治疗，不安心治疗。
美沙酮维持治疗中对不同心理患者采取的心理护理关键词美沙酮维持治疗心理护理美沙酮维持治疗是指在较长时期或长期服用美沙酮来处理海洛因或其他阿片类物质成瘾的一种治疗措施，同时配合心理护理、行为干预等综合措施，最终达到减少毒品危害和需求，恢复患者的社会功能和家庭功能，达到共建和谐社会的目的。
临床资料新疆焉耆县社区美沙酮维持治疗门诊对在治服药人员中的56例通过问卷调查，17.9%(10例)想继续获得欣快感；长时间服药，未能很好进行心理治疗，遭到亲朋好友的歧视，尚失信心；对吸毒同伙、场所、工具无法抗拒，简称A 类人群。
62.5%(35例)服药人员有复吸或偷吸的欲望；认为长期每日前往门诊服药麻烦，害怕长期服美沙酮对身体产生有害影响，简称B类人群。
19.7%(11例)服药人员希望彻底戒掉毒品，简称C类人群。
心理护理心理护理是医护人员以良好的人际关系为基础与患者交往，从而影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进患者康复，发挥医疗护理最佳作用。
方案一：沟通。
关心、体贴、尊重患者，细心关注每位患者、多与其交流，了解他们的心理，取得他们的信任，适时向他们宣传毒品的危害性，戒毒常识、防患艾滋病常识、让他们自觉走向戒毒之路。
通过沟通，大多数患者在取得信任的基础上，愿意与医护人员交流，讲述自己的吸毒史，都有悔过自新的表现，此时医护人员应加以鼓励、支持和引导，帮助他们树立信心，逐步使患者恢复其社会功能和家庭功能。
方案二：帮助。
患者在治疗时，会出现身体不适，应向患者说明不适原因和治疗措施，取得患者认同。
如对毒品渴望加剧，说明平时服用美沙酮量不够，需要加量；在其戒毒意志力薄弱时，鼓励他坚持远离毒品。
美沙酮门诊为对积极配合治疗且行为良好的患者实施奖励措施，为他们免费发放生活用品，代表门诊看望患者，使他们有不被歧视和温暖的感觉。
方案三：取得家庭的帮助。
定时给患者家里打电话，当患者积极配合治疗，及时打电话告知家人，让患者得到家庭的表扬和鼓励；当其思想动摇时与患者家属一道鼓励他，时刻取得患者亲朋好友的支持，是最好的良药之一。
美沙酮脱失原因分析及对策【摘要】目的：了解美沙酮维持治疗脱失人员脱失原因及相关情况。
方法：选择湖州美沙酮维持治疗门诊所有接受治疗者为对象,采用问卷调查方法了解对象的一般情况及家庭和社会功能等因素。
结果：我市美沙酮门诊累计47人，现正常服药15人。
脱失人数32人例（本文中指的脱失人数是指每月不满15天服药或连续7天以上没有服药的人数在加上电脑给予除名者（按规定这些病人应该在电脑中显示脱失了，却因为考核给予保留）但分析时按照与电脑中脱失病人一样分析。
）美沙酮维持治疗脱失人员在治疗期间，因偷吸毒品，贩卖毒品被公安机关强戒或劳教戒毒而脱失占21.87％，因偷、抢、骗及其他违法犯罪被公安机关羁押而脱失占12.5％，因外出务工、做生意而脱失占9.37％；因生病、怀孕、死亡而脱失占3.12％；自认为已戒断而脱失占34.37％；觉得长期服药美沙酮对身体有危害以及脱失原因不明占18.75％；尿吗啡检测阳性率为5.7％；有12.5％的美沙酮维持治疗脱失人员脱失后又再次参加美沙酮维持治疗。
结论：因自认为已戒断而脱失，贩卖毒品.偷吸毒品被强戒或劳教戒毒、是导致美沙酮维持治疗脱失人员脱失的主要原因，应有针对性地实施干预措施，以减少脱失。
【关键词】美沙酮维持治疗海洛因依赖脱失美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类物质依赖者采取的一种替代治疗方法。
这种治疗方法是以生物-心理-社会医学模式为基础，应用合法、方便、安全、有效的药物——美沙酮来替代海洛因，通过长期持续地治疗，改变患者的高危行为和恢复患者的社会功能。
美沙酮维持治疗不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压、糖尿病等一样，需要长期或终生维持用药。
参加美沙酮维持治疗的吸毒者每天在工作人员的监督下服用美沙酮口服液，不仅能够防止疾病的传播，还能够有效降低因滥用毒品造成的违法犯罪行为，并改善和恢复其社会功能。
国际经验表明，美沙酮维持治疗是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病经吸毒传播最有效的干预措施之一。
美沙酮维持治疗门诊的药品管理目的：探究美沙酮维持治疗门诊的有效药品管理措施。
方法：选择笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊2010年8月-2012年7月为研究前阶段，即对照阶段，选择2012年8月-2015年7月为研究阶段，在此阶段内实施有效药品管理措施，并督促门诊医务人员学习美沙酮药品相关管理规定，在对照阶段及研究阶段发放药品知识及制度管理知识调查表，统计分析调查表结果。
结果：医务人员在对照阶段问卷调查表得分为（79.89±10.35）分，明显低于研究阶段的（98.77±5.46）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊通过管理人员积极学习相关药品知识及药品管理知识，树立正确工作态度，明确岗位职责，强化药品细节管理，优化管理流程，促使美沙酮维持治疗门诊运行更加顺畅。
标签：美沙酮；药品管理；门诊；维持治疗美沙酮维持治疗是一种阿片类药物或毒品成瘾后广泛应用的替代干预疗法，与心理疗法等干预措施相配合临床疗效良好。
美沙酮是国家管控相当严格的麻醉药品，属于人工合成药品，一旦管理出现问题，通过非法渠道流入社会，可造成一系列严重后果[1]。
自2004年以来，国家多个部门联合成立了以美沙酮维持治疗为主旨的国家级工作组，全国多个医疗机构陆续有美沙酮维持治疗门诊开诊。
笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊自2010年7月开诊，积极响应国家号召，严格遵守药品规范使用制度，成立美沙酮药物管理小组，通过多次讨论，不断优化药品管理制度，同时积极开展药品知识及药品管理制度培训，并在研究阶段前后针对学习情况进行考核，旨在加强美沙酮药物管理，保证美沙酮的规范合理使用，从源头上杜绝美沙酮经非法渠道流入社会的可能性。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊自2010年8月开诊，将开诊起至2015年7月作为本次研究时间。
治疗门诊工作人员共10人，包括医师3人，护士3人，药师2人，保安2人。
美沙酮维持治疗对男性性功能、泌乳素的影响及护理对策夏莉;张泉水;黎超雄;马君;蔡翠兰;邓秀良【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To survey the effect of methadone maintenance treatment(MMT)on male Heroin addicts sexual function and serumal prolactin .Method According to the age matched ,two groups of men were selected as the research ob‐jects ,They were the heroin addicts group of no treatment and the group of MMT .The research objects were checked serumal prolactin ,and were investigated by International In‐dex of Erectile Function Questionnaire - 5 (IIEF - 5 ) . Result There were 25 percent sexual dysfunctionin in heroin addicts .In receiving treatment patients ,the serumal prolactin level was 7 .9 ± 5 .1 ng/ml ,which was lower than 14 .1 ± 6 .2ng/ml in the heroin addicts group of no treatment ;After treatment ,the score of IIEL -5 was 20 .4 ± 2 .6 ,which was lower than 22 .1 ± 3 .0 investigated before treatment .Conclusion Sexual dysfunction was common among heroin addicts . The questionnaire show that MMT had an adverse effect on sexual function ,but the research on prolactin tends not to sup‐port this view .%目的：研究美沙酮维持治疗（MMT）对男性海洛因依赖者性功能及泌乳素的影响。
