等剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻应用于剖宫产术中的比较

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术中的临床观察比较摘要】目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术中的有效性和安全性。

方法选择剖宫产术的育龄妇女90例随机分成两组，其中罗哌卡因组（45例）采用0.75%罗哌卡因1.5ml +10%葡萄糖1.0ml，布比卡因组（45例）采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml。

用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。

结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组，其运动恢复时间明显短于布比卡因组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。

罗哌卡因组的最大阻滞时间与布比卡因组无明显差异(P＞0.05)。

布比卡因组的不良反应发生率为40.0%，明显高于罗哌卡因组的22.2%，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论罗哌卡因具有感觉-运动阻滞分离程度高、心血管毒性低、副反应少，对剖宫产术进行腰硬联合麻醉是一种安全、有效的麻醉方式。

【关键词】罗哌卡因布比卡因腰硬联合麻醉阻滞【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0201-02罗哌卡因，又名耐乐品，是一种新型的长效酰胺类局部麻醉药物，由于其具有中枢神经和心脏毒性小而应用于临床[1]。

腰硬联合麻醉是综合腰麻和硬膜外麻醉，具备药物用量少和并发症少等优点，广泛应用于临床各种手术[2]。

本研究对剖宫产术应用罗哌卡因与布比卡进行腰硬联合麻醉，比较其有效性和安全性，为剖宫产术麻醉方式提供依据。

1 资料与方法1.1 临床资料 2013年4月-2014年4月选择剖宫产术的育龄妇女90例，年龄20-39岁，平均年龄26.9岁，体重为41-116 kg，ASA为Ⅱ级，所有对象均排除对局麻药过敏及其它不良反应、局部系统性疾病者。

将患者随机分成罗哌卡因组（45例）和布比卡因组（45例），两组患者在年龄、体重上比较无统计学意义。

1.2 方法 0.75%罗哌卡因1.5 ml +10%葡萄糖1.0 ml，0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较摘要：目的研究分析在剖宫产腰硬联合麻醉中使用罗哌卡因和布比卡因两种药物的临床效果。

方法选取本院2015年7月至2016年7月之间共计收治的132例行剖宫产手术孕妇，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组66例实验观察组使用罗哌卡因进行麻醉，常规对照组使用布比卡因进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果以及不良反映情况。

结果两组患者间感觉阻滞起效时间存在显著差异（P<0.05），感觉恢复时间不存在显著差异（P>0.05），而运动阻滞起效时间以及运动恢复时间均存在显著差异（P<0.05），实验观察组中麻醉优良率与常规对照组不存在显著差异（P>0.05），而不良反应率方面存在显著差异（P<0.05）。

结论在临床上针对剖宫产妇手术过程中使用罗哌卡因具有良好的效果，尽管与布比卡因对比两种药物的麻醉效果相当，但是罗哌卡因的不良反应率更低，且对于产妇的母体循环影响较小，具有较高的临床推广价值。

关键词：布比卡因；罗哌卡因；腰硬联合麻醉；剖宫产；麻醉效果在临床剖宫产手术中，使用腰硬联合麻醉具备肌松效果良好、麻醉起效快，效果确切的优势，在该过程中对于麻醉药物的选用对于最终麻醉效果有着极为重大的影响，本次研究中针对在剖宫产手术中实施要硬联合麻醉时罗哌卡因以及布比卡因两种药物的麻醉效果进行对比分析，探讨其实际效果以及安全性，具体内容如下。

1研究资料和方法1.1一般资料选取本院2015年7月至2016年7月之间共计收治的132例行剖宫产手术孕妇，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组66例。

实验观察组中年龄在21岁至40岁之间，平均年龄为（26.17±3.22）岁，体重在52.44至73.61KG之间，平均体重为（60.19±2.35）KG；常规对照组中年龄在23岁至38岁之间，平均年龄为（24.86±2.69）岁，体重在50.64至70.55KG之间，平均体重为（62.12±3.07）KG。

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较目的研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效。

方法选取2010年10月—2013年5月该院收治的准备剖宫产的孕妇120例，随机分为A组和B组，每组60例，A组应用罗哌卡因进行麻醉，B组应用布比卡因进行麻醉，观察两组的麻醉效果并且观察两组的不良反应。

结果A组患者感觉阻滞时间明显长于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组麻醉优良率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组不良反应率比较差异有统计学差异（P＜0.05）。

结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当，但是罗哌卡因对母体循环影响较小，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

标签：罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉的效果得到改善。

硬膜联合麻醉具有起效较快、麻醉效果较好、肌松效果比较理想的特点，因此广泛应用于剖宫产术中，腰硬联合麻醉过程中不同的麻醉药物会产生不同的麻醉效果，因此应用时需要选择合适的麻醉药物[1]。

为研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效，现分析2010年10月—2013年5月间该院收治的准备剖宫产的孕妇120例的临床资料，并报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的准备剖宫产的孕妇120例为研究对象，所有孕妇均无并发症，营养状况良好。

随机分为A组和B组，A组60例，初次妊娠的孕妇37例，第2次妊娠的孕妇23例，年龄介于23～40岁，平均年龄为（28±0.7）岁，体重50～75 kg，平均体重为（63.4±0.8）kg；B组60例，初次妊娠的孕妇37例，第二次妊娠的孕妇23例，年龄介于22～39岁，平均年龄（29±0.6）岁，体重为50～75 kg，平均体重为（63.4±0.7）kg。

852017.04药物应用罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察杨民锋　宋新宝昆明广福老年病医院麻醉科 云南省昆明市 650000【摘　要】目的：对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比研究。

方法：随机选择2015年6月-2016年6月时间范围我院接收的100例行剖宫产手术的孕妇，依据所接受不同麻醉用药划分成两个组别，对照组50例接受布比卡因麻醉，研究组50例接受罗哌卡因麻醉，就两个组别麻醉效果进行观察比较。

结果：研究组优良率98.0%，对照组优良率90.0%，两组之间差异明显（P<0.05）；研究组感觉阻滞平面起效时间（139.4±23.6）s、下肢正常活动时间（8.9±0.7）h、肛门排气时间（13.9±4.8）h，对照组（59.3±14.7）s、（13.2±1.4）h、（27.1±5.9）h，两组之间差异明显（P<0.05）。

结论：相较于布比卡因，罗哌卡因应用于剖宫产手术中麻醉效果更佳，具备临床推广价值。

【关键词】罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；麻醉效果剖宫产手术指的是医务人员借助手术刀将孕妇腹部切开，以完成对婴儿的分娩，因而于此期间必须对孕妇予以麻醉处理，且麻醉效果需要安全、迅速，确保孕妇肌肉有序松弛等。

针对剖宫产孕妇，临床通常采用腰-硬联合麻醉方式[1]。

罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药物，有着良好的麻醉效果；布比卡因具备安全稳定的阻滞效果，同样有着良好的麻醉效果。

本次研究选择我院接收的100例行剖宫产手术的孕妇，分别接受布比卡因麻醉与罗哌卡因麻醉，下述开展系统研究。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2015年6月~2016年6月时间范围我院接收的100例行剖宫产手术的孕妇，依据所接受不同麻醉用药划分成两个组别。

研究组50例孕妇中，年龄范围21~42岁，平均年龄（27.7±3.6）岁；体重范围54~78kg ，平均体重（66.1±7.1）kg 。

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较作者：李丹华来源：《健康必读·下旬刊》2020年第10期【摘要】目的：分析罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰部麻醉中的效果。

方法：来自2017年9月至2019年12月院内剖宫产96例的剖宫产患者96例作为研究对象，随机分为对照组（46例）与观察组（50例），对照组给予布比卡因，观察组在给予罗哌卡因，均为腰硬联合穿刺麻醉，采取视觉效果模拟阵痛评分（VAS）评估术后2h、4h、12h、24h阵痛效果。

结论：两组VAS评分明显下降，且观察组VAS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】剖宫产;罗哌卡因;布比卡因;麻醉效果【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01临床中出现难产的产妇一般会采取剖宫产解决，该类手术对麻醉有严苛的要求，同时还需要避免药物对胎儿造成的负面影响[1]。

现阶段临床中进行麻醉时以腰麻硬膜为主，该类麻醉手段对胎儿影响相对较小同时期间不需要过长时间恢复，因此在剖宫产中较为常用 [1]。

在麻醉药物的选择上，舒芬太尼在镇痛方面达到的效果较为理想，但期间存在大量的副反应所以限制其在临床中的应用。

罗哌卡因与布比卡因均作为长效酰胺类药物，其具备地良好的麻醉效果，临床中为区分两类麻醉药物的效能确定更有效的麻醉药物来提高镇痛效果改善副反应发生率。

所以本研究重点探讨在破宫产麻醉手术中应用罗哌卡因与布比卡因的阵痛效果。

1 资料与方法1.1 临床资料来自2017年9月至2019年12月院内剖宫产96例的剖宫产患者96例作为研究对象。

纳入标准：（1）ASA分级I～II级;（2）足月;（3）初产妇;（4）妊娠期无严重合并症;（5）所有入选初产妇均知情且自愿参与本研究。

排除标准：（1）麻醉藥物过敏史;（2）严重肝肾功能不全;（3）高血压病史;（4）慢性疼痛病史;（5）阿片类药物应用史与酒精滥用史。

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果探讨摘要：目的：探讨罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。

方法：选择2020年3月—2021年3月我院收治的64例行剖宫产手术的产妇作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组给予布比卡因麻醉，观察组给予罗哌卡因麻醉，对比分析两组的临床麻醉效果。

结果：观察组与对照组麻醉效果相当，P＞0.05无统计学意义；观察组感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间长于对照组，感觉阻滞维持时间与运动阻滞恢复时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05，差异差异有统计学意义。

结论：罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中均有较好的麻醉效果，但罗哌卡可靠性更强，运动恢复时间更快，更有助于产妇运动功能恢复。

关键词：罗哌卡因；剖宫产；腰麻；布比卡因腰麻用于剖宫产手术中具有起效快、镇痛效果完善的特点。

布比卡因有较为稳定和确切的阻滞效果，罗哌卡因对神经系统和心血管系统毒性要低于布比卡因[1]。

为进一步探究两种药物的麻醉作用，本文就罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行探讨，具体如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2020年3月—2021年3月我院收治的64例行剖宫产手术的产妇作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例。

对照组：年龄22～36岁，平均28.62±6.08岁；观察组：年龄23～37岁，平均29.54±6.73岁。

纳入标准：（1）产妇无妊娠合并症；（2）产妇无腰麻禁忌症；（3）产妇无无精神类疾病、无认知障碍，治疗依从性好；（4）产妇无和家属均知情并签字认可。

两组产妇在一般资料构成上无明显差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2方法两组均未给予术前用药。

两组产妇取左侧卧位，采用25G腰麻针于L椎3～4间隙穿刺，见脑脊液回流畅通时，将穿刺针的侧孔朝向头侧，推注配好的腰麻液，药物注射时间为5～10s，对照组腰麻液为7.5g/L的布比卡因（批准文号：国药准字H43021409，生产企业：湖南科伦制药有限公司）,1.2～1.4ml加等量灭菌注射用水，观察组注射7.5g/L的罗哌卡因（批准文号：国药准字H20113463，生产企业：河北一品制药有限公司），1.2～1.4ml加等量灭菌注射用水。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术麻醉的临床疗效对比【摘要】目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术麻醉的临床疗效。

方法：2023年1月到2023年8月，选取剖宫产手术麻醉产妇80例进行研究，经随机数字表法分组，对照组采用布比卡因，观察组采用罗哌卡因。

结果：观察组感觉阻滞起效、运动阻滞起效、感觉阻滞持续时间长于对照组（P＜0.05），观察组运动阻滞恢复时间短于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率小于对照组（P＜0.05）。

结论：罗哌卡因、布比卡因均可在剖宫产手术麻醉中发挥良好效果，其中罗哌卡因的麻醉效果、麻醉安全性均优于布比卡因。

关键词：剖宫产手术麻醉；罗哌卡因；布比卡因；麻醉效果；不良反应剖宫产是临床有效解决难产、异常妊娠的常见分娩方式，在产科广泛应用[1]。

伴随着社会经济高速发展，人们对分娩有更多需求，我国剖宫产率日益升高。

但剖宫产是有创分娩方式，会对产妇造成创伤。

为保证分娩及时性与有效性，需做好手术麻醉。

布比卡因、罗哌卡因是常用麻醉药物，均可发挥一定麻醉效果[2]。

此次研究选择2023年1月到2023年8月收治的80例剖宫产手术麻醉产妇为对象，比较两种药物的麻醉有效性、安全性，报道如下。

1·资料与方法1.1一般资料2023年1月到2023年8月，选取剖宫产手术麻醉产妇80例进行研究，经随机数字表法分组，各40例。

对照组：年龄20-38岁，平均（29.41±2.12）岁；孕周37-43周，平均（40.24±0.75）周；初产妇25例，经产妇15例。

观察组：年龄21-38岁，平均（29.78±2.16）岁；孕周37-43周，平均（40.50±0.79）周；初产妇23例，经产妇17例。

两组产妇资料具有可比性但无比较差异（P＞0.05）。

1.2方法两组产妇均实施剖宫产手术，提前进行术前指导，告知禁食8h、禁饮4h。

进入手术室后，常规吸氧、创建静脉通道，与多功能心电监护仪连接。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果比较摘要】目的：比较分析罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果。

方法：以我院随机抽取的78例剖宫产产妇为研究对象，随机分成实验组39例和对照组39例，对照组采用布比卡因，实验组在给予究罗哌卡因，比较两组产妇的临床麻醉效果。

结果：实验组的麻醉有效率高于对照组（P＜0.05）；且麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均短于对照组（P＜0.05）结论：采用罗哌卡因麻醉剖宫产产妇，效果显著，且安全可靠，值得临床应用。

【关键词】剖宫产手术；罗哌卡因；布比卡因；麻醉效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0121-02剖宫产手术是通过手术刀切开孕妇腹部，再将婴儿娩出的分娩方式，手术前需要对孕妇进行麻醉，且麻醉的效果要求快速、安全，能保持良好的肌松状态。

罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酞胺类局麻，其作用为通过阻断钠离子流入产妇神经纤维细胞膜内而对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可麻醉，小剂量时则起镇痛作用[1]。

临床上，布比卡因和罗哌卡因均是常用的麻醉药物，且麻醉效果各有优势，为比较分析两种药物的麻醉效果，本文对我院妇产科选取的78例剖宫产产妇进行了分组比较，取得了良好疗效，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院接诊的78例剖宫产产妇，例数选取时间为2017年10月－2018年12月期间，随机分成实验组和对照组，每组各39例。

纳人标准：产妇均经过医学影像、体格检查确诊，已签署《知情同意书》；年龄21～42岁，孕周38～41周，孕次1～3次，产次0～3次。

两组产妇的一般资料相比，无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组产妇一般资料对比情况（x-±s）1.2方法对照组产妇采取布比卡因进行麻醉：产妇进行常规的基础护理，对其进行吸氧，且建立静脉通道。

监测产妇机体功能的相关指标，如血压、心率和脉搏等。

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果摘要：目的对比罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。

方法从笔者所在医院2021年5月～2022年5月接收的剖腹产手术孕妇130例，随机将其均分成观察组与对照组，每组65例孕妇。

手术中观察组使用布比卡因作为麻醉剂；对照组使用罗哌卡因作为麻醉剂，观察两组患者的麻醉效果，麻醉起效时间、持续时间以及达到最高麻醉阻滞面所需时间。

结果观察组患者的麻醉优良率95.38%，对照组93.85%，观察组与对照组之间的差异不具统计学意义（P>0.05）；观察组患者接受麻醉后的起效时间、持续时间、达到最高阻滞面所需时间均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论罗哌卡因与布比卡因在腰麻剖宫产手术中的麻醉效果没有明显差异，但是布比卡因的麻醉起效时间、持续时间、达到最大阻滞面所需时间明显比罗哌卡因优异，临床上应根据手术需求和患者身体情况灵活选择麻醉药物。

关键词：罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；麻醉随着医疗技术的不断发展，妇女的生产方式也变得多样化，使得妇女的健康得到了更高的保障，也在一定程度上缓解了妇女生产前的宫缩疼痛带来的痛苦。

目前，剖宫产手术越来越成熟，促使越来越多的孕妇选择剖宫产的方式分娩，而剖宫产必须使用麻醉药物镇痛，为了降低对婴儿的不良影响，在选择麻醉药物以及使用量时，一定要慎重考虑。

布比卡因与罗哌卡因都是临床上妇产科常用的麻醉药物，其中罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类药物，弥散性较好，不会对心脏和中枢神经系统造成较大的毒性反应[1]。

为对比分析罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果，笔者进行以下探索。

1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2021年5月～2022年5月接收的剖腹产手术孕妇130例，随机将其均分成观察组与对照组，每组65例孕妇，年龄24～42岁，平均（31.25±3.23）岁。

两组患者的年龄、身高、孕周等差异都不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果比较发表时间：2016-04-12T08:55:41.633Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：彭伶[导读] 澧县第三人民医院观察分析罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果。

澧县第三人民医院湖南澧县 415500摘要：目的：观察分析罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果。

方法：选取我院2012年1月~2015年10月收治的98例剖宫产手术产妇，全部产妇均采用腰硬联合麻醉，通过双色球随机分组法分为甲组（n=49）及乙组（n=49），甲组产妇采用罗哌卡因进行麻醉，乙组产妇采用布比卡因进行麻醉。

结果：甲组产妇麻醉优良率97.96%，与乙组产妇95.92%比较无明显差异（P>0.05）；甲组产妇运动、感觉阻滞起效时间长于乙组，运动恢复时间短于乙组（P<0.05）；甲组产妇不良反应发生率6.12%，低于乙组16.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在剖宫产手术腰硬联合麻醉中，罗哌卡因与布比卡因均能取得不错的效果，但罗哌卡因对母体循环影响较小，不良反应少，安全性较高，值得临床推广应用。

关键词：剖宫产术；腰硬联合麻醉；罗哌卡因；布比卡因；临床效果随着我国人们婚育观念的改变，选择剖宫产的产妇越来越多，剖宫产率明显升高。

剖宫产手术对麻醉具有较高的要求，包括麻醉方式、麻醉药物等，腰硬联合麻醉具有起效快、效果确切、肌松效果良好等优势，广泛应用在剖宫产术中。

在腰硬联合麻醉过程中，不同麻醉药物会产生不同的效果，因此腰硬联合麻醉应尽可能选择对母体、胎儿影响较小的药物。

罗哌卡因和布比卡因是剖宫产术常见麻醉药物。

为探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果，我院针对98例行剖宫产术产妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组98例产妇于2012年1月~2015年10月在我院接受剖宫产手术，年龄22~40岁，平均年龄（30.23±3.11）岁；体重55~80kg，平均体重（63.34±4.51）kg；孕周37~41周，平均孕（38.92±0.21）周；经产妇13例，初产妇85例。

罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较罗哌卡因与布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,现已正式在临床推广应用。

罗哌卡因结构与布比卡因相似,具有很强的血浆蛋白结合力。

因其毒性较低,低浓度时感觉-运动神经阻滞分离明显,现已广泛应用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等。

本文就罗哌卡因与布比卡因腰麻比较进行综述。

标签：罗哌卡因;布比卡因;局部麻醉药布比卡因腰麻已被广泛应用,而罗哌卡因腰麻在我国尚属初步试用阶段,本文通过对罗哌卡因腰麻和布比卡因腰麻进行比较,推测发现研究罗哌卡因腰麻与布比卡因腰麻之间的药效比值。

1 罗哌卡因与布比卡因腰麻效果比较罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均接近。

尽管布比卡因对缓解严重疼痛并不十分有效,但是罗哌卡因也并非是其合适的替代方法。

脊髓鞘内注射布比卡因治疗顽固性疼痛有时会导致难以接受的毒副作用,诸如感觉异常、尿潴留、甚至偏瘫等。

该研究中比较了21名耐受其他药物的顽固性疼痛患者使用这两种阿片样制剂的有效性、毒副作用及每日剂量,发现这两种药物的毒副作用没有明显区别。

另外,接受布比卡因和罗哌卡因治疗的患者疼痛缓解程度类似,同时也有类似的睡眠和行为方式。

然而,研究数据显示,罗哌卡因每日需要的剂量较布比卡因多23%,这使得使用罗哌卡因的患者每天费用增加约3倍。

Dahm认为,研究结果不支持“治疗缓解顽固性疼痛时,脊髓内注射0.5%的罗哌卡因较脊髓内注射0.5%的布比卡因效果好”的这一假设。

2 罗哌卡因与布比卡因腰麻的不同点2.1 药动学罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第3位氮原子被丙基所代替的产物,为不对称结构的单镜像体,即S-镜像体。

它是纯左旋式异构体,较右旋式异构体毒性低,作用时间长。

其pKa为8.1,分配系数为2.9。

罗哌卡因的脂溶性小使其绝对效能有所减弱,到达粗大运动神经的时间拖后,但对Aδ和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛,同时也形成该药独特的作用特点:运动与感觉阻滞分离。

与硬膜外应用相比,罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。

布比卡因与罗哌卡因在剖宫产手术腰—硬联合麻醉中的应用对比彭宇【摘要】目的比较分析布比卡因与罗哌卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的临床应用效果.方法选择2017年3—9月在我院进行剖宫产手术的98例孕妇作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用布比卡因进行腰-硬联合麻醉,研究组采用罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉,比较感觉、运动阻滞情况和恢复情况,麻醉效果,不同时间点的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率及新生儿Apgar评分.结果与对照组相比,研究组孕妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较长,但运动阻滞恢复时间较短,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组的感觉恢复时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的麻醉有效率为93.88％(46/49),对照组为91.84％(45/49),两组麻醉效果对比,差异无统计学意义(P>0.05).在T0时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比,差异无统计学意义(P>0.05),在T1及T2时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但研究组的改变幅度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组新生儿出生后的1 min,5 min的Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中布比卡因与罗哌卡因均具有良好的麻醉效果,但罗哌卡因对循环的影响较小.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)007【总页数】3页(P141-143)【关键词】布比卡因;罗哌卡因;剖宫产手术;腰-硬联合麻醉【作者】彭宇【作者单位】天津市蓟州区人民医院麻醉科,天津 301900【正文语种】中文【中图分类】R614剖宫产手术由于可以有效解决异常妊娠以及难产等问题，目前已成为产科常选用的一种较为安全的分娩方式[1-2]。

由于创伤较大，创面渗血量较多，手术产生的应激反应较为严重。

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果摘要…目的：比较罗呱卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。

方法：选择分级为I-11 级的单胎足月妊振孕妇120例，随机分为A、B 两组（n=60）行腰硬联合麻醉。

对2 组腰硬联合麻醉后进行痛觉测试、运动阻滞测试以及麻醉效果和不良反应的评价，并进行2 组间对比。

结果：A 组患者感觉阻滞时间明显长于B 组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组麻醉优良率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组不良反应率比较差异有统计学差异（P<0.05）结论：罗哌卡因用于腰硬联合麻醉安全有效，不良反应的发生率低于布比卡因。

【关键词…罗哌卡因；布比卡因；腰硬联合麻醉【中图分类号…R749.6+9【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-069-01罗哌卡因是纯S（一）型镜像体结构的酞胺类局麻药，结构上为消旋混合物布比卡因的左旋异构体[1]。

腰硬联合麻醉因具有起效快、麻醉效果确切、肌松效果理想等特点而在剖宫产手术中广泛应用。

本文主要就甲磺酸罗哌卡因对感觉神经、运动神经阻滞作用及腰硬联合麻醉后血流动力学变化与布比卡因作对比，对其安全性及有效性进行评价。

1.资料与方法1.1 临床资料选取该院收治的准备剖宫产的孕妇120 例为研究对象，所有孕妇均无并发症，营养状况良好。

随机分为A 组和B 组。

A 组：年龄（34.50±10.92）岁，体质量（56.20±9.65）kg 身高（170.50±12.45）a}术前心率（80.20±10.43）次//m in，收缩压（124.60±6.40）mmHg（1 mm Hg=0.133kPa），手术时间（U.50 士0.20）h，B 组年龄（33.90 士10.45）岁，体质量（58.20 士10.54） kg 身高（171.20 士11.42）cm 术前心率（79.80士10.54）次/min 收缩压（125.20 士5.95）mmHg 手术时间（1.50 士0.20）h，术前合并心、肺、肝、肾及脊柱等严重疾病者除外。

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术中的麻醉效果对比发布时间：2021-07-22T16:00:15.607Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：孟庆钰1 林爱丽2 凌硕3[导读] 探讨0.5%重比重罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中麻醉效果的异同点。

孟庆钰1 林爱丽2 凌硕3北京市顺义区中医医院麻醉科 100000[摘要]：目的探讨0.5%重比重罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中麻醉效果的异同点。

方法选取我院2020年2月-2021年4月进行剖宫产手术产妇62例，随机分成两组，观察组和对照组，每组各31例。

两组均为腰-硬联合麻醉。

观察组注入麻药为0.5%重比重液罗哌卡因2ml，对照组注入0.5%重比重液布比卡因2.0ml。

研究分析两组病例在注射完麻醉药后麻醉效果的异同点。

结果两组病例在给药后5min（T1）、15min（T2）时间点上的HR、MAP存在差异（P<0.05），有统计学意义，对照组的血流动力学波动大于观察组；对照组在使用升压药（麻黄碱）的例数和术中发生的不良反应（恶心呕吐、低血压、憋气）均高于观察组（P<0.05），存在统计学意义；而两组在新生儿（Apgar）评分上无明显差异（P>0.05），无统计学意义；两组的肌松效果均达到术者的满意，无差异。

结论 0.5%重比重罗哌卡因比0.5%布比卡因对剖宫产术中产妇的血流动力学影响小，更平稳；不良反应发生率低，更安全。

优势明显。

[关键词]：罗哌卡因布比卡因剖宫产术血流动力学国家准生二胎政策的开放，再孕产妇的增多以及剖宫产手术指征的放宽，剖宫产手术越来越多。

由于腰-硬联合麻醉具有阻滞完善，起效快等优势，可有效弥补单纯腰麻存在的不足之处，例如阻滞时间不足，阻滞不全等，现已成为剖宫产手术的主要麻醉方式[1]。

但在蛛网膜下腔给药后，容易出现回心血量减少，血压快速下降，形成低血压。

所以麻醉的给药比较重要[2]。

3　讨论喉返神经损伤是接受甲状腺手术患者常见的并发症之一[2]。

过去，临床上对甲状腺手术所致喉返神经损伤患者主要是进行药物治疗和物理治疗。

临床实践证实，对此类患者进行药物治疗和物理治疗虽然能在一定程度上减轻其喉返神经损伤的症状，但总体疗效不理想。

近年来，随着临床上对甲状腺手术所致喉返神经损伤认识的加深及外科手术技术的发展，喉返神经松解术、喉返神经断端吻合术等外科手术逐渐被应用到甲状腺手术所致喉返神经损伤的临床治疗中[3- 4]。

喉返神经松解术主要适用于喉返神经缝线结扎伤患者和喉返神经疤痕粘连伤患者。

喉返神经断端吻合术主要适用于喉返神经切断伤患者。

赵振军等[5]研究指出，用喉返神经松解术或喉返神经断端吻合术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤能快速、直接、有效地修复患者受损的喉返神经，从而可恢复其喉返神经的功能，减轻其临床症状。

本研究的结果证实，对甲状腺手术所致喉返神经损伤患者进行手术治疗的效果显著，能有效地改善其病情，促进其声带功能的恢复。

参考文献[1]　李兵,李健强.甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防探究[J].现代诊断与治疗,2019,30(7):1150-1152.[2]　李兵,李健强,程钰,等.甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防[J].中国民康医学,2019,31(5):83-84,93.[3]　马志跃,李彬,冯勇,等.显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响[J].实用医院临床杂志,2016,13(3):81-82.[4]　朱一鸣,刘绍严.再谈甲状腺手术喉返神经损伤的相关因素[J].中国实用外科杂志,2018,38(6):607-612.[5]　赵振军,陈荣军.甲状腺手术并发喉返神经损伤的临床原因探究[J].吉林医药学院学报,2020,41(1):38-40.作者简介：张振春（1971—），男，汉族，江苏省盱眙县人，本科学历，副主任医师，工作单位：江苏省盱眙县妇幼保健院，所在科室：麻醉科，研究方向：妇产科手术的麻醉罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果对比张振春（江苏省盱眙县妇幼保健院，江苏　盱眙　211700）[摘要]目的：分析并比较用罗哌卡因与布比卡因对接受剖宫产手术的产妇进行腰硬联合麻醉的效果。

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较摘要：目的对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行比较。

方法研究对象为100例在本院进行剖宫产术的孕产妇，通过随机数表的方式平均成对照组和观察组，每组50例。

2组孕产妇均给予腰-硬联合麻醉，对照组采用布比卡因进行麻醉，观察组给予罗哌卡因进行麻醉，对比2组麻醉效果的优良率以及感觉平面阻滞等情况。

结果观察组优良率为98%，对照组为94%，2组孕产妇感觉阻滞起效时间以及感觉阻滞恢复时间无明显差距，但是观察组感觉阻滞维持时间更短。

结论对需要剖宫产术的孕产妇使用罗哌卡因与布比卡因腰麻的优良率差别不大，但是使用罗哌卡因的感觉阻滞维持时间更短，推荐使用。

关键词：剖宫产手术；腰麻；罗哌卡因；布比卡因剖宫产手术就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿，是产科领域重要的手术[1]。

能够有效地解决难产和某些产科合并症[2]，手术前需要对孕产妇进行麻醉处理，麻醉的效果需要安全、使肌肉松弛以及起效迅速等[3]。

临床上普遍采用腰-硬联合麻醉，常用的麻醉药物有罗哌卡因与布比卡因，本文主要研究采用2种药物进行麻醉的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象均是在我院进行剖宫产术的100例孕产妇，时间从2016年7月～2017年4月。

纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②所有孕产妇均为单胎；③孕产妇均无心、肝、肾等方面的严重功能缺陷；④孕产妇均签署知情同意书。

排除标准：对照组：50例孕产妇，年龄22～45岁，平均（27.7±3.5）岁，体重50～75Kg，平均（59.1±3.9）Kg；观察组：50例孕产妇，年龄23～47岁，平均（28.5±3.7）岁，体重52～76Kg，平均（59.8±4.2）Kg。

2组孕产妇在年龄以及体重上均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法2组孕产妇术前均未给予任何用药，也未过量食用各种保健品，术前对孕产妇进行全面的检查，并确定胎儿的具体位置，做好术前准备，手术人员以及手术器械均经过严格消毒，手术过程中严密监测孕产妇的生命体征，包括心电图、动脉压以及心率等。