影像核医学与分子影像考试题库及答案(三)
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1 影像核医学与分子影像考试题库及答案 试题五 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正确处理方法包括 A、经普通过滤后,直接排入大气 B、排气口须在直径50m 范围内高出最高建筑物3m以上 C、排气口须在直径30m 范围内高出最高建筑物5m以上 D、在排气口须安置特殊的放射性气体收集器 E、滤膜定期更换,并作焚烧处理 参考答案与解析:B 放射防护法规定:放射性碘蒸气、放射性气溶胶,经高效过滤后,排入大气,排风口须在直径50m范围内高出最高建筑3m以上。滤膜定期更换,并作为固体放射性废物处理。133Xe应用特殊的吸收器收集,放置衰变,不得直接排入大气。故C正确。
2.对于患者的防护,核医学技术人员最关心的是 A、实践的正当性与防护的最优化 B、患者的年龄与体质 C、配合医生做好核医学诊断和治疗 D、职业人员的受照剂量E放射性废物的收集管理 参考答案与解析:A 放射防护法规定:对患者的防护分两方面⒈核医学诊断中患者的防护原则,⒉核医学治疗中患者的防护原则。其核心内容就是实践的正当性与防护的最优化。故A正确。 2
3.18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是 A脑瘤复发或残留B瘢痕组织C、放疗效果良好 D、化疗效果良好E、肿瘤坏死 参考答案与解析:A 瘢痕组织、放疗效果良好、化疗效果良好和肿瘤坏死18F-FDG脑显像均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增高或减低。故A正确。
4.99mTc-MDP 的制备过程中,始终应注意的是 A、放射性药物的物理性状B、放射性药物的体积 C避免放射性污染和无菌操作D放射性药物的活度 E、放射性药物的放化纯度 参考答案与解析:C 制备任何放射性药物均需要始终避免放射性污染和保持无菌操作,只有如此,才能保护自己和患者。故C正确。
5.门控心血池显像时,应用哪种显像剂图像效果最好 A、体内法标记RBCB、混合法标记RBC C、体外法标记RBCD、99mTc-HAS E、99mTc-DTPA-HAS 参考答案与解析:C 99mTc-标记红细(99mTc-RBC),标记方法有体内法、体外法和混合法(半体内法),其中以体外法标记率最高可达96%以上,成像质量好,但标记过程复杂在临床上不能方便地实施。故C正确。 3
6.在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般为 A、74MBq~148MBqB、185MBq~259MBq C、259MBq~370MBqD、740MBq~925MBq E、925MBq~1110MBq 参考答案与解析:C 在进行一日法99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3,而常规一次显像注药的剂量一般不超过925~1110 MBq,故C 正确。
7.在进行下肢静脉显像时,未松开止血带所进行的显像主要是显示 A、小隐静脉B、大隐静脉C、足背静脉 D、深静脉E、动静脉交通枝 参考答案与解析:D 在进行下肢静脉显像时,未松开止血带的目的是阻断浅静脉,迫使示踪剂自深静脉回流。故D 正确。
8.腺苷负荷心肌灌注显像,若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛,则此时应采取的措施为 A静脉推注阿托品B静脉推注氨茶碱C减慢滴注速度或停止 D、静脉推注利多卡因E、静脉推注硝酸甘油 参考答案与解析:C 腺苷作用强,病人胸痛、头痛症状发生率较高,但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10s,因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注,症状会即刻缓解或消失。故C正确。
9.在静脉注射99mTc-MAA时,如回血过多,与99mTc-MAA凝聚成 4
大颗粒,显像时可出现 A一侧肺不显B一叶肺不显像C肺内出现大"热点" D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区E、肺显像正常 参考答案与解析:C 99mTc-MAA 为悬浮液,注射前需振荡摇匀,注射时尽量避免回血,以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒,引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大"热点"。故C正确。
10.肾静态影像可见肝摄取明显增加,可能出现的原因是 A、检查前未嘱受检者排空小便 B、如果药盒标记过程中,DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降 C、采用不正确的检查体位D、"弹丸"式注射失败 E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致 参考答案与解析:B 如果药盒标记过程中,DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降,可见肝摄取明显增加。故B正确。
11."弹丸"注射的正确描述是 A"弹丸"不要求特定剂量下体积不超过1ml B、"弹丸"要求特定剂量下体积随意 C、"弹丸"要求特定剂量下体积不超过1ml D、"弹丸"要求大剂量下体积尽可能超过1ml E、"弹丸"要求特定剂量下体积尽可能大 参考答与解析:C 体积超过1ml,不能形成弹丸;不同显像目的,所要求的剂量不同。故C正确。 5
12.99mTc-硫胶体骨髓显像时,造成肺内放射性明显增多的主要原因是 A肺内有较多的造血细胞B肺内有大量的吞噬细胞 C、骨髓显像的正常表现D、胶体颗粒过大所致 E、胶体颗粒过小所致 参考答案与解析:D 99mTc-SC(99mTc-硫胶体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃排空显像。颗粒直径为10~500nm,可被体内的单核吞噬细胞吞噬,因此,可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统。当颗粒直径>500nm 达到10~60 m 时,这些颗粒随血 流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床,造成肺内放射性明显增多。故D正确。
13.胸部前斜位骨显像常用于 A区分胸骨和肋骨病灶B、区分肋骨和肩胛骨病灶 C区分胸骨和锁骨病灶D、区分胸骨与胸椎病灶 E怀疑耻骨病灶 参考答案与解析:D 胸骨和肋骨的病灶,胸骨和锁骨的病灶,二者几乎不重叠,不需要加体位;区分肋骨和肩胛骨病灶,需加双臂抬高胸部后位像;怀疑耻骨病灶,需加耻骨下方位像。故D 正确。
14.全身骨显像摆位时,双脚趾尖并拢向前,双足跟分开的目的是 A、膝关节显像清晰B、踝关节显像清晰 C、足小关节显示清晰D、胫骨与腓骨分开 E、跟骨与距骨分开 6
参考答案与解析:D 全身骨显像摆位时,双脚趾尖并拢向前,双足跟分开的目的是这样的体位可使胫腓骨分开。故D 正确。
15.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高见于 A肝癌B卵巢癌C乳腺癌D恶性葡萄E睾丸肿瘤 参考答案与解析:D 怀疑肝癌,可查AFP和CEA;怀疑睾丸肿瘤,可查血清睾酮浓度测定;怀疑乳腺癌,可查PRL;怀疑卵巢癌,可查血清雌二醇浓度测定。故D 正确。
16201Tl 心肌灌注显像中,采集时其主能峰设置为 A、167keVB、159keVC、140keVD、135keVE、80keV 参考答案与解析:E 201Tl 的80keV 丰度最高,故E正确。
二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17-19题共用备选答案) A污染Bγ照相机故障C、99mTc-MDP化学纯度低 D、99mTc-MDP有胶体形成 E、99mTc-MDP中游离99mTc 多 17.如图3,肝脾显影最可能的的原因是 18.如图4,口腔和胃显影最可能的的原因是 7
19.如图5,箭头所指右侧骨盆放射性增高影最可能的的原因 参考答案与解析:17:D 当制备骨显像剂时,若洗脱液内铝离子浓度较高,铝离子与有机膦酸盐形成了胶体性质的悬胶液,骨显像图上有肝、脾摄取,而且肝、脾浓聚的程度随铝离子浓度的增加而增加;故D 正确。18:E 游离99mTc 常来源于空进入药盒瓶,亚锡离子因氧化为4 价的正锡离子,不能还原TcO4-,未还原的99mTc 高锝酸盐离子能标记到螯合物上而保持游离,致甲状腺、唾液腺、腔和胃显影。故E 正确。19:A 由图可见右侧骨盆前位有放射性增高影,而后位没有。这是尿液少量皮肤污染的典型表现,后位不显影是被衰减所致。故A正确。 三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 20.采用标记单抗F(ab')2片段较标记完整抗体,具有哪些优点(从5 个选项中选择4 个正确答案) A、血液中清除快B、非特异性结合少 C、HAMA反应小D、与抗原结合的亲合率高 E、容易进入肿瘤组织内 参考答案与解析:ABCE 把完整抗体用酶消化成抗体片段,因Fab 或F(ab')2片段分子量较小,在血液中清除较快、非特异性结合少、容易进入肿瘤组织内以及人体应用后HAMA 反应小,适合于放射免疫显像。故ABCE 8 9
临床核医学试题参考答案: 一单项1C2.B; 3.C 4.A;5.B 6.C;7.D8.B;9.C10A二多1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.CD9.BD;10.ABCD四、问答题: 2.主要鉴别方法:主要显像方法有,肝胶体显像、 肝血池显像、 血流灌注显像。 1).肝实质显像出现缺损,血池显像病灶区呈异常浓聚,提示肝血管瘤;血管瘤在血流灌注显像表现大多数为缺损; 2).在肝动脉灌注显像时,早期动脉相病灶区出现放射性浓聚,提示为原发性肝癌可能,在肝实质显像、 肝血池显像分别表现为稀疏或缺损、 填充,此外肝癌在肿瘤阳性显像呈现热区。
3. 1).放射性分布呈异常浓聚增高:病灶处浓聚显像剂高于正常骨