神曲是一味应用历史悠久的传统曲剂，由面粉、苦杏仁、青蒿、苍耳子、辣寥按照一定的比例混匀后经发酵制成的曲剂，具有健脾和胃、消食调中的功效。
神曲的传统制备工艺是在自然条件下进行发酵，工艺比较落后，且存在较多弊端。
现将其传统的炮制工艺及其现代研究概述如下。
1 神曲历史上的发酵工艺明代著作中主要记载了以下几种神曲的炮制方法：缪希雍的《神农本草经疏》记载：“用五月五日，或六月六日，以白面百斤，青蒿自然汁三升，以配白虎、青龙、朱雀、玄武、勾陈、腾蛇六神，用面和汁，豆、杏仁作饼，麻叶或楮叶包，如造黄酱法、待生黄衣、晒干收之”[1]。
倪朱漠的《本草汇言》记载：“凡五月五日、六月六日或三伏日用白曲百斤、青蒿汁、苍耳汁、野寥汁各三解、赤小豆末，杏仁泥各三升，用汁和面，豆杏末作饼。
麻叶楮叶包。
署如造酱黄法。
布帛密覆。
侯冷，黄衣生。
取出，日晒燥，以陈久者良”[2]。
李中梓在《雷公炮制药性解》中云：“其法于六月六日用面五斤，象白虎；苍耳草、自然汁一碗，象勾陈；野寥自然汁一碗，象蛇腾；青蒿自然汁一碗，象青龙；杏仁去皮尖五两，及北方河水，象玄武；赤小豆煮熟去皮四两，象朱雀；一如造曲法，悬风处经年用”[3]。
清代著作中记载了如下几种神曲的炮制工艺：吴仪洛在《本草从新》中云：“以仁泥、赤小豆末。
各三升。
以配白虎、青龙、朱雀、玄武、勾陈、腾蛇、六神。
通和作饼。
麻叶或楮叶包裹。
如造酱黄法。
待生黄衣。
晒干收之。
陈久者良。
研细炒黄”[4]。
汪昂的《本草备要》记载：“以五月五日，六月六日，用白面百斤，赤豆末、杏仁泥、青蒿、苍耳、红寥汁歌三升，以配青龙、白虎、朱雀、玄武、腾蛇、勾陈、六神，通和作饼署生黄衣，晒收。
陈者良。
炒用”[5]。
黄宫绣的《本草求真》记载：“以五月五日。
六月六日。
用白面百斤。
赤豆末。
杏仁泥。
青蒿苍耳红寥汁各三升。
以配青龙白虎朱雀玄武腾蛇勾陈六神。
通和作饼。
待生黄衣。
晒收陈久，炒用”[6]。
张璐的《本经逢原》中云：“夏日用白面五斤，入青蒿、苍耳、野寥自然汁各一碗，杏仁泥四两，赤小豆二两，煮研拌面做曲，风干，陈久者为佳，炒香用。
举世以相思子作小豆，大谬”[7]。
清陈士铎《本草新编》云：“择六月六日，用白面三斤，苍耳草捣烂取汁一合，以井水调匀，又桑叶十斤。
捣烂，取布沥出汁，再角赤小豆一升磨研，拌面一匀，以前二汁拌之成饼，以野萝盖之十酋日，取出纸包之，悬于风处阴干。
临时用最佳，由二、三分用至二钱，其效如响”[8]。
神曲的炮制历史沿革及现代研究曾健[摘要] 神曲具有健脾和胃、消食调中的功效, 是由面粉、苦杏仁、青蒿、苍耳子、辣寥按照一定的比例混匀后经自然发酵制成的曲剂。
将其传统的炮制工艺及其现代研究作一综述并展望其未来的研究方向。
[关键词] 神曲；炮制；现代研究2 神曲的性味、归经、功效关于神曲的性味、归经、功效有如下记载：宋代唐慎微《证类本草》云神曲：“味甘，大暖”[9]。
金代的李杲在《新编补注雷公药性赋》中云：“神曲味甘，消食下气”[10]。
元代王好古在《汤液本草》中记载神曲：“气暖，味甘。
入足阳明经”[11]。
明代张景岳《本草正》中记载神曲：“味甘气平。
炒黄入药。
善助中焦土脏。
健脾暖胃。
消食下气。
化滞调中。
逐痰积”[12]。
明代缪希雍的《神农本草经疏》云神曲：“使，无毒。
能化水谷宿食，微气。
健脾暖胃”[1]。
明代倪朱漠在《本草汇言》中云神曲：“味甘辛，气温无毒”[2]。
明代刘文泰《本草品汇精要》云：“味甘性温气之厚者阳也”[13]。
明代李中梓《雷公炮制药性解》云神曲：“味甘性温无毒，入脾胃二经”[3]。
清吴仪洛《本草从新》云：“宣，行气化痰，消食。
辛散气。
甘调中。
温开胃。
化水谷。
消积滞”[4]。
清代的叶天士在《本草再新》云神曲：“味辛，性温平，无毒入心脾二经。
温中开胃。
消食破积。
化痰理气”[14]。
叶天士《本草经解》云神曲：“气温味辛甘，无毒。
主化水谷宿食，症结积聚。
健脾暖胃。
(炒黄)神曲气温。
察天春升之木气。
入足厥阴肝经。
味辛甘无毒，得地中西土金之味。
入足阳明燥金胃土”[15]。
清代汪昂《本草备要》云神曲：“宣，行气，化痰，消食。
辛散气。
甘调中。
温开胃。
化水谷。
消积滞”[5]。
清代张璐《本经逢原》云神曲：“甘微苦性平，无毒。
入阳明胃经”[7]。
清代陈士铎《本草新编》云神曲：“味甘，气平，无毒。
入脾、胃二经。
下气调中，止泻，开胃，化水谷，消宿食，破症结，逐积痰”[8]。
3 神曲的主治症宋代唐慎微《证类本草》云神曲：“疗脏俯中风气，调中下气，开胃消宿食。
主霍乱，心膈气，痰逆，除烦，破症结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食，令人有颜色，六月作者良，陈久者入药，用之当炒令香，六畜食米胀欲死者，煮曲汁灌之立消，落胎并下鬼胎。
又，神曲，使，无毒。
能化水谷宿食症气，健脾暖胃”。
金代李杲《新编补注雷公药性赋》云神曲：“治疗饮食停滞、胸痞腹胀、呕吐泻痢、产后淤血腹痛、小儿腹大坚积等”[10]。
元代王好古《汤液本草》云神曲：“《象》云：消食，治脾胃食不化，须于脾胃药中少加之。
微炒黄用。
《珍》云：益胃气。
《本草》：疗脏俯中风气，调中下气，开胃消宿食。
主霍乱，心膈气痰逆。
除烦，破底结及补虚。
去冷气，除肠胃中塞，不下食。
令人好颜色。
落胎，下鬼胎。
又能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。
火炒以助天五之气，入足阳明”[11]。
作者单位：610031 成都市第三人民医院 (曾健)明代缪希雍《神农本草经疏》云神曲：“神曲，开胃健脾，消食止泻，同山查、麦檗、谷檗、缩砂、陈皮、草果、藿香、白术、干葛、连肉等用奇效”[1]。
明倪朱漠《本草汇言》云：“神曲健脾消食之药也。
鼓中土之生阳，发未萌之宿滞，今被五谷之所伤者。
用曲入煎能化糟粕，行大肠郁闭伸舒。
善消善运者也。
顾元素方治病脾胃之不能化水谷以致胸隔痞闷，腹肋膨胀，经年累月。
嗜卧食减。
口中无味，及老弱久泻人久泻。
产后食少作泻。
小儿疳积泄泻寻病。
并互用之。
此消运之物而又能开胃进食。
有补益之妙也”[2]。
明代张景岳《本草正》云：“神曲健脾暖胃。
消食下气。
化滞调中。
逐痰积。
破瘕运化水谷。
除霍乱胀满呕吐。
其气腐。
故能除湿热。
其性温。
故又止泻痢。
疗妇人胎动。
因滞。
治小儿腹坚。
因积若妇人产后欲回乳者”[12]。
明代李中梓《雷公炮制药性解》云：“神曲主调中止泻，开胃消食，破结，逐积痰，除胀满，又主胎上抢心，血流不止，亦能下鬼胎阴”[3]。
明刘文泰《本草品汇精要》云：“曲疗脏俯中风气调中下气开胃消宿食主霍乱心膈，气痰逆除烦破结及补虚去冷气除肠胃中塞不下食令人有颜色六畜食米胀欲死者曲汁灌之立消落胎并下鬼胎又神曲使无毒能化水谷，宿食，结，健脾暖胃”[13]。
清代黄宫绣《本草求真》云神曲：“其性六味为一。
顾能散气调中。
温胃化痰。
逐水消滞。
小儿补脾轻平等药，医多用此以为调治”[6]。
清代张璐《本经逢原》云神曲：“神曲入阳明胃经，具功专于消化谷麦酒积，陈久者良。
酒曲亦能消食去滞气，行药力，但力峻伤胃。
红曲乃粳米所造。
然必福建制者为良。
活血消食，有治脾胃营血之功。
女人经血阻滞，赤痢下重，宜加用之”[7]。
清代叶天士《本草经解》云神曲：“气味具升。
阳也。
饮食入胃。
散精于肝。
肝不散精则水谷宿食矣。
积之既久则有形可者结瘀内神曲气温散肝。
肝气疏散。
则宿者销而积者化也。
肝气既舒畅。
则脾土自健。
阳者胃脘之阳。
辛温益阳。
所以又暖胃也”[15]。
清代叶天士《本草再新》云神曲：“温中开胃，消食破积，化痰理气，止泻痢疟疾，消疠疽瘤，兼能堕胎”[14]。
清代汪昂《本草备要》云神曲：“治痰逆症结，泻痢胀满。
回乳。
下胎。
亦治目病”[5]。
4 神曲的用法、用量、禁忌金代李杲《新编补注雷公药性赋》中云神曲：“内服常用量为30～60克。
入汤剂分2～3次溶化服，也可熬膏或为丸服。
内服常用量为6～12克。
脾阴虚、胃火盛者不宜服”[10]。
明代张景岳《本草正》云神曲：“炒研。
酒服二钱。
日二即止。
甚验。
若闪挫腰痛者。
淬酒温服最良”[12]。
明代刘文泰《本草品汇精要》云神曲：“妊娠不可服”[13]。
清代汪昂《本草备要》云神曲：“回乳炒研，酒服二钱，日二”[5]。
清代张璐《本草逢原》中云神曲：“有积者，能消化，无积而久服则消人元气。
故脾阴虚胃火盛当禁也”[7]。
5 神曲的现代炮制及质量标准研究5.1 神曲的炮制方法 神曲的炮制方法主要有炒黄、炒焦、麸炒[15]。
炒神曲：取生神曲置炒药锅内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出，放凉。
焦神曲：取生神曲置炒锅药内，用文火加热，不断翻炒，至表面焦黄色，内部微黄色，有香气逸出时，取出，放凉。
麸炒神曲：先将麸皮撒入预热的炒药锅内，待冒浓烟时投入生神曲，迅速翻炒，直至药面棕黄色时取出，筛去麸皮。
放凉，神曲每100kg，用麸皮10kg。
5.2 神曲的炮制作用[15] 生品神曲健脾开胃，并有发散作用，可治疗感冒食滞。
发散走表生用。
健脾消食则需妙用。
炒焦神曲消食化积力强，以治食积腹泻为主。
麸炒后具有香气，以醒脾和胃为主，用于食积不化、脘腹胀满等症。
5.3 神曲的质量标准研究 目前神曲尚无完整的质量鉴定标准。
一般凭感官和经验以及神曲中消化酶的活力情况。
一般经验认为神曲：(1)气味：闻之具有芳香气无霉烂发臭的气味为良；(2)外观：表面布满黄衣(菌丝)，曲块边缘呈鲜黄色，以放大镜观察，可以见到黄色分生孢子柄的膨胀部，内部生有斑点，并有菌丝及未成熟的孢子；(3)内部：良曲的块坚实，成品可整块取出而不碎，如果神曲不成块或成块不结实都是菌丝发酵不好的缘故，曲的内部用放大镜观察，亦应有菌丝及未成熟的孢子；(4)药材性状：呈方形或长方形块状，外表土黄色，粗糙易断，断面不平，可见发酵后的空洞，及未被粉碎的褐色残渣，无虫者为佳[16,17]。
此外，衡量神曲的内在质量及判断制备工艺的合理性方面，还可用蛋白酶和淀粉酶为指标[18]。
黄国能检测了神曲等药曲的淀粉酶和蛋白酶活力[19]，认为可以用蛋白酶活力和淀粉酶活力两种消化酶的指标来衡量神曲的内在质量。
6 结语神曲在明代和清代的发酵工艺基本相同，在食积症的治疗方面也有比较好的疗效。
神曲发酵之后化学性质发生了很大的变化，但是有关神曲的化学成分的报道是少之又少的。
今后我们应研究神曲发酵之后新产生哪些化学成分，并建立神曲完整参考文献[1] 明·缪希雍.神农本草经疏.中医古籍名著文库,2002.[2] 明·倪朱漠.本草汇言.清顺治二年乙酉(一六四五)刻本影印.[3] 明·李中梓.雷公炮制药性解[M].北京:中国中医药出版社,1997.[4] 清·吴仪洛.本草从新[M].北京:科技卫生出版社,1958.[5] 清·汪昂.本草备要[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997.[6] 清·黄宫绣.本草求真[M].上海:上海科学技术出版社,1959.[7] 清·张璐.本经逢原[M].第1版.北京:中国中医药出版社,1996.[8] 清·陈士铎.本草新编[M].北京:中国中医药出版社,1996.[9] 宋·唐慎微.证类本草[M].华夏出版社,1993.[10] 金·李杲.新编补注雷公药性赋[M].内蒙古科学技术出版社,2001.[11] 元·王好古.汤液本草.传世藏书子库医部2本草类.[12] 明·张景岳.本草正.第5版[M ].上海:上海广益书局出版,1935.[13] 明·刘文泰.本草品汇精要[M].北京:人民卫生出版社,1982.[14] 清·叶天士.本草再新.上海群学书社,共和书局出版,1919.[15] 清·叶天士.本草经解.卫生堂藏版[M].上海:上海广益书局出版,1926.[16] 叶定江,张世臣.中药炮制学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1999.[17] 高万山.神曲的炮制工艺及质量要求[J ].中药通报.1983,8(6):25-26.[18] 南云山,朱崇晖.六神曲的炮制工艺研究[J].中国中药杂志,1992,17(8):471-474.[19] 黄国能.神曲等药曲中消化酶的检测与质量标准的探讨[J].中成药研究,1981,(5):18-20.。
