眼科品管圈ppt(完整版)

重要 迫 可 圈 性切行能 性性力
总 名选 分 次定
4.5 4 4 4.5 17 1 √
4 4.5 4 4 16.5 2
3.5 4 3.5 4 15 3
3 2.5 3 3.5 12 5 3.5 3 2.5 4 13 4
评价 办法
分数 5 3 1
院方政策 非常符合
符合 无相关
重要性 很重要
重要 不重要
不同 • 7、病情严重者，更关心病情而忽略其他 • 8、病种原因，住院时间短，床位轮转太快
阶段七
对策拟定
制定对策并实施 1.护士方面
1、经过全员的投票，建立“提高住院病人入 院宣教知晓率”品管圈，科室定期召开会 议并宣布该项工作的进程与执行情况
2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作 中所占的重要性，而入院宣教则为其中重 要的一环。以提高全员护士的思想认识， 引起重视，积极参与该项工作的执行。
D 3.加强护士自身的认识程度，把它作为入院后第二
天的常规宣教
C
检查：
1.护士长不定期检查患者有没有接收到 护士的宣教
2.责护组长定期负责询问患者对入院宣 教的知晓情况
3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监 督该项工作的落实
改善后现况把握
阶段九
效果确认
改善后柏拉图分析
改善后柏拉图
4
100%
3
75%
现状把握
改善前柏拉图分析
阶段五 目标设定
目标值设定
• 圈能力=3.40/5 × 100%=68.0% • 目标值﹦现况值＋改善值 • ﹦ 现况值＋（现况值×改善重点×圈能力 ） • ﹦65%+（65×61.92% × 68.0% ） • ﹦65%+27.36% • ﹦92.36%

进步率 = [（57%-82%）÷57%]=43.8%
改善前柏拉图
改善后柏拉图
2018.11.15-2018.11.24对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果≥ 90分为合格，本次调查结果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。
满意度提高10%
改善后住院患者对责任护士服务满意度
37
37
9
81
37
35
31
103
董某
患者早期康复及功能锻炼不到位
患者执行力差
39
41
35
115
刘某
护士要及时关注患者的执行情况
15
21
29
65
36
37
41
114
董某
沟通不到位
37
40
36
113
王某
37
35
31
103
熊猫办公
宣教不到位
39
41
35
115
熊猫办公
39
41
40
120
刘某
提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识
对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将健康教育手册放入每个病房3、列入标准化内容
对策效果确认：患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善 前72%，提高了23%
制作健康手册
手术期健康宣教
肢体锻炼流程图
效果确认
9
2018.11.15-2018.11.24对14名责任护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，考核标准：“熊猫大学第一医院责任护士床边综合能力考核标准（100分）”，其中23人次成绩在90分以上，合格率 82%。

•
12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。
•
13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。
•
14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。
•
6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。
•
7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！
改进前
315
315
123 60
活动成果
有形成果
工作质量 护士满意 医师满意 患者满意
无形成果
工作积极性 责任心与自信心 解决问题能力 沟通协调能力 QC手法的运用 团队精神
有形成果
病例考核率98%
患者满意
无形 成果
和谐度
品管手法 5.0
解决问题能力
4.7 1.8 1.0
责任心
品管圈成果汇报
品管圈圈徽
黑眼圈
黑眼圈的意义
意义：也许频繁的夜班把眼圈熬黑了，但我们却用自 己的勤奋和智慧给患者带来了生的光明。可爱的熊猫代表 圈员们的朝气蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我们善于发现 问题的精神。
黑眼圈的口号
黑夜给了我黑色的眼睛我却用 它寻找光明
我们的团队
辅导员 辅导员 副圈长 张霞 刘新花 李鹏翔

2.对护理人员教程教学，并定期考核
负责人：王某某 实施日期：6.7-6.11 实施地点：某病区
对策处置： 经效果确认后，得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后， 患者或家属使用红灯次数大幅降低，所以此对策继续实施， 并列入标准化操作
PD
AC
对策效果确认：
点滴问题由改善前的26.2次/（百人·日） 降至改善后的9.2次/（百人·日）
45
41
51
37
45
39
宣教内容未及时 宣教卡及宣传报告内容
更新
陈旧未及时更新
1.由专人负责宣教资料整理 2.及时更新宣传内容
45
51
55
454 45
51
未及时换药
1.每日由当天责任班整理需换药患者名单
护士人手少，责任不明
并公布
45
41
51
2.固定分管护士及时换药
47
45
51
未妥善固定胶布
操作不规范
xxx
原因解析
xxx
对策拟定
xxx
对策实施
xxx
效果确认
xxx
标准化
xxx
检讨及改进
xxx
资料整理及发表
xxx
数据收集结果分析
本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结 果整理如下表：
统计项目
白班
2/26 前夜
后夜
白班
沈某某
李某某 顾某某
实施计划 负责人 备注 6.7-6.11 李 对策一
6.14-6.18 顾 对策二
6.21-25 刘 对策三
6.28-7.3 沈 对策四

效果确认
标准化
检讨与改 建
D C
PDCA 全体圈员
病 房 雷达图
全体圈员
A 办公室
现状分析
• 将活动实施前78例次患者列为查找问 题的对象，查检发生点眼药水不正确 事件的原因，制作查检表，并将情况 记录于查检表，统计频次所占比例与 累计百分比，并绘制柏拉图。
调查现状
五官科眼药水使用正确率调查表.doc正确使用眼药水， 人人参与
责任护士负责告知患者正确使用眼 药水的重要性，以及对治疗的影响
规范护理操作，完善护理服务质量 提高患者满意度
• 圈名定为“光明圈”， 寓意光明有明亮的意 义，让人眼前一亮， 充满无限希望的感觉， 圈徽象征着医护人员 用勤劳的双手呵护患 者心灵的窗户，期许 本圈能如一盏明灯， 将光明带给每一个人， 让希望充满每一个明 天
对策名称
主因分析
P
计划
D 实施
加强护士工作责任心 规范护理操作
护士责任心不强，不按要求执行 操作，态度随意。 1.护士长每日检查执行情况，有 问题及时纠正； 2.针对落实情况进行绩效考核。
实施时间：2015.7.1—2015.8.30
识欠缺
业知识培训且熟练掌 年7月
握并应用
1号
2 护士思想不 加强责任心 重视
护士重视点眼，能自 觉按流程规范操作
_____
3
出院宣教落 实不到位
落实出院宣教，更 患者出院宣教知晓率 改出院宣教材料 较前增加40%
2015 年8月 30号
4 患者回访率 增加患者回访率 患者回访率较前提高
不高
30%
实施一
3.5
个人素 质修养
4
沟通协 调能力
4
责任心