内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｂａＭｅｄ Ｊ ２００７年第３９卷第９期 １１４３ 皮疹、皮肤瘙痒、喉痒等过敏症状，立即肌注地塞米 松５～１０ ｍｇ，苯海拉明２Ｏ ｍｇ，如不缓解或出现休克 症状，立即遵医嘱皮下注射１％盐酸肾上腺素１ ｍｇ， 同时使病人平卧、吸氧、迅速建立静脉通道及采取其 它相应急救措施。 ５总结 荧光素钠并非一种绝对安全的染料制剂，且过 敏试验患者均未出现不适反应，目前尚无有效的不 良反应预测方法，所以造影室要备有各种抢救药品 及氧气装备，造影人员要熟练掌握各种不良反应的 应对措施，必要时请内科医师协助诊治。 ［参考文献］ ［１］刘春城．现代眼科学［Ｍ］．北京：北京科学技术出版社，１９９６： ３６０—３６７． ［２］ 向方，张雷．荧光素钠静脉注射致过敏性休克一例［Ｊ］．中华眼 底病杂志。２００２，１８（３）：２２０． ［３］魏广川。孙伟．眼底荧光血管造影的不良反应及应对措施【Ｊ］． 中国实用眼科杂志，２００６，２４（６）：６３６．
【收稿日期］２００７—０５—２８ 【作者简介】牟亚芬（１９６７一），女，内蒙古赤峰市人。大专， 主管护师。
乙型肝炎的心理分析及护理
张建荣，尹国峰，刘淑琰
（呼和浩特市第二医院护理部，内蒙古呼和浩特０１００３１） ［摘要］目的：通过护士良好的语言，和蔼、热忱、稳重的态度，采用不同的询问、暗示、安慰、劝导等方式， 尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳身心状态。方法：采用对６０例乙肝病人的调查和心理分析。结 果：存在心理问题的根本原因有焦虑、失眠、恐惧、绝望。结论：我们进行了有针对性的心理护理和疾病健康 教育，使病人从生理和心理方面得到了很好的治疗效果，从而减少危险行为的发生。 ［关键词］乙肝病人；心理分析；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【论文编号】１００４—０９５１（２００７）０９—１１４３．０２ 乙型肝炎（简称乙肝）目前尚无根治的办法，对 这种治愈率低，病程长的慢性疾病，应用传统的医学 结局的指标一治愈率、生存率等很不敏感。而乙肝 病人迁延性的特点，往往对病人的生理和心理健康 造成很大影响，使病人的生存质量下降【１］。因此， 护理人员应针对乙肝病人的特点，进行心理护理，采 取询问、暗示、安慰、劝导等方式，沟通思想，交流情 感，帮助他们适应传染病的特殊性，使其进入病人角 色，尽快解除紧张情绪和精神负担。心理护理的目 的，是通过护士良好的语言、表情、态度和行为来改 变病人的心理状态，尽可能为病人创造有利于治疗 和康复的最佳身心状态，有利于疾病的治疗和身体 的康复。 １一般资料 ６Ｏ例患者中男３３例，女２７例；年龄１７～６８ 岁。乙肝５３例，乙肝后肝硬化５例，乙肝合并上消 化道出血２例。首次住院诊断乙肝４３例；反复住院 １７例。 方法：采用询问、交谈方式进行。针对不同年 龄、不同层次的病人以不同方式进行询问，交谈。 取得病人的信任和配合。根据谈话结果发现有 ７０％以上的病人存在不同程度的心理反应和心理问 题。见附表。 附表６０例乙肝病人常见的心理问题
慢性肝炎患者出院后的健康宣教
2006年6月～2007年3月，我院共收治肝炎患者300例，其中慢性肝炎220例，占73%。男130例，女90例，年龄22～59岁。好转出院190例，恶化30例。出院后均进行了有针对性的健康宣教，宣教内容如下。
1起居有常，防止感染：肝炎患者应特别注意休息但并不是说绝对卧床，如肝功能不正常、消化道症状明显者，休息越充分，病情好转得越快。待肝功能稳定，症状消失时，可逐渐增加活动量，从事力所能及的工作。活动量因人而异，以不觉疲劳为准，生活应有规律，劳逸结合，起居有常。另外，慢性肝炎患者机体免疫力低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，引起感冒、支气管炎、泌尿系感染等，这样会使已恢复或静止的病情复发或加重。要根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生，防止感染发生。
2调畅情感，保持乐观：肝炎患者应调整好自己的情绪，正确看待疾病，保持乐观的心情，坚守战胜疾病的信心，才有利于疾病的恢复。情感的变化对肝炎患者的病情影响较大。因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度或持续不解，会导致脏腑气机失调，成为致病之因。“怒伤肝”、“思伤脾”，暴怒和忧思过度会导致肝胆和脾胃气机郁滞，功能失常，诱发或加重急慢性肝炎及肝硬化的临床症状。肝病患者平时要保持心情舒畅，情绪稳定，遇事自我宽慰，避免情绪过激而诱发或加重病情。
3饮食有节，注重忌宜：（1）戒酒。因酒精可直接损伤肝脏，影响肝功能。（2）定时进餐，使胃肠的功能协调正常。定量饮食，每餐不宜过饱，以达到平时饭量的七、八成为准。不要偏食。（3）肝炎患者不宜食用罐头食品、油炸及油煎食物以及肥肉。罐头食品中的防腐剂会加重肝脏代谢及解毒能力的负担，影响肝炎的康复。油炸、油煎属高脂食物，不易消化和吸收，也会使过多的脂肪沉积于肝脏，引起“脂肪肝”，因此素食和荤食应搭配着食用，秋冬时节饮食宜清淡。饮食以足量的蛋白、糖类、维生素及适量的脂肪与无机盐、微量元素为佳，并根据自身条件的不同，针对性地进行食补，以达到配合治疗的效果。肝炎患者适宜的食物有：鱼类、奶类、瘦肉，各种豆制品及蔬菜、水果。合理进食蛋类，以每日不超过2个为宜。（4）忌食过烫和辛辣食物。这些食物对胃、肠有刺激作用，抑制肠道消化液的分泌，影响食欲和食物的消化，可加重肝炎患者厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。（5）加强锻炼增强体质：如散步、打太极拳、气功等活动有利于增强体质，提高免疫力。同时可以增强机体各个系统的功能，对缓解肝炎患者的临床症状有积极的作用。
预防病毒性肝炎的健康教育
1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。
2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。
3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。
4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
5、病毒性肝炎特别是慢性肝炎应坚持复诊，一般肝功正常后三个月内每半个月进行肝功复查，三个月后每一个月复查一次，半年后每年两次。如出现下列情况须及时就诊：乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹部不适等。
六、并发症观察1、重症肝炎并发肝性脑病者，应密切注意血压、呼吸及瞳孔的变化，若血压偏高、眼结膜水肿、瞳孔大小不等，常提示有脑水肿或脑疝的危险，应立即进行抢救。恢复期可适当看书或在室内活动，以不感到劳累为宜。
2、出血，严密注意有无消化道、皮下、牙龈、鼻腔等出血倾向。
乙肝宣传日的健康宣教内容范本
了解乙肝，预防乙肝，共筑健康
一、乙肝病毒的基本知识：
1. 乙肝病毒是一种可以引起肝炎的病毒，传播途径包括血液、性接触、母婴传播和共用注射器等。
2. 乙肝病毒感染可能是急性或慢性的，慢性感染可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
二、预防乙肝的重要性：
1. 乙肝是可以预防的疾病，通过采取正确的措施，可以降低感染风险。
2. 预防乙肝的关键包括接种乙肝疫苗、避免高风险行为和保持卫生。
三、乙肝疫苗接种：
1. 乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一，通常在婴儿时期和儿童时期接种。
2. 乙肝疫苗是安全的，而且是多次接种的，以建立充分的免疫保护。
四、避免高风险行为：
1. 避免与感染乙肝的人分享注射器、针头和其他注射设备。
2. 使用安全性别行为，如使用避孕套，以减少性传播的风险。
五、母婴传播的防范：
1. 孕妇在怀孕期间接种乙肝疫苗，以减少母婴传播的风险。
2. 新生儿应在出生后尽早接种乙肝疫苗，并在规定时间内完成接种计划。
六、定期检测和医疗护理：
1. 定期接受乙肝病毒检测，尤其是对于高风险人群。
2. 如有乙肝感染，及时就医，按医师建议接受治疗。
七、乙肝的社会影响：
1. 引起公众对乙肝的关注，减少污名化和歧视。
2. 提供支持和理解给受感染者，帮助他们更好地管理疾病。
八、行动计划：
1. 鼓励公众接种乙肝疫苗，尤其是儿童和新生儿。
2. 推广乙肝病毒检测，尤其是对于高风险群体。
3. 提供信息和资源，以提高公众对乙肝的认识和了解。
4. 鼓励政府、卫生机构和社区组织共同努力，推动乙肝的控制和预防。
