2013公卫助理医师考试辅导：人体营养水平鉴定

营养评估方法营养评估方法是通过分析个体的营养状况，以评估其营养摄入和代谢情况的方法。

它可以帮助医生、营养师和健康专家了解个体的营养需求和健康状况，从而制定出适合个体的营养干预方案。

一、体格测量法体格测量法是通过测量个体的身高、体重、体脂肪含量等指标来评估其营养状况的方法。

常用的体格测量指标包括身高体重指数（BMI）、腰围、臀围等。

通过这些指标的测量，可以初步了解个体的体重状况、肥胖程度和脂肪分布情况，从而判断其是否存在营养不良或肥胖问题。

二、生化指标法生化指标法是通过检测个体的血液、尿液等生化指标来评估其营养状况的方法。

常用的生化指标包括血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、血清维生素水平等。

这些指标可以反映个体的营养状况、蛋白质代谢情况和维生素水平，从而判断其是否存在营养不良或维生素缺乏等问题。

三、膳食调查法膳食调查法是通过调查个体的饮食习惯和膳食摄入量来评估其营养状况的方法。

常用的膳食调查方法包括24小时回忆法、食物频率调查法和食物记录法等。

通过这些调查方法，可以了解个体的膳食结构、能量摄入量和各种营养素的摄入量，从而判断其是否存在膳食不均衡或营养摄入不足等问题。

四、功能评估法功能评估法是通过评估个体的生理功能和身体活动能力来评估其营养状况的方法。

常用的功能评估指标包括肌力、肌耐力、肺活量、步态等。

通过这些指标的评估，可以了解个体的运动能力、身体功能状况和代谢水平，从而判断其是否存在运动不足或代谢异常等问题。

五、综合评估法综合评估法是将以上各种评估方法综合起来，综合分析个体的体格测量、生化指标、膳食调查和功能评估等多个方面的数据，从而全面评估个体的营养状况。

通过综合评估法，可以更准确地判断个体的营养状况，为制定个体的营养干预方案提供科学依据。

总结：营养评估方法是通过体格测量、生化指标、膳食调查、功能评估和综合评估等多种方法来评估个体的营养状况。

这些评估方法可以帮助医生、营养师和健康专家了解个体的营养需求和健康状况，从而制定出适合个体的营养干预方案。

公卫助理医师《营养与食品卫生学》考点：营养学基础（3）三、人体一日能量需要的确定(一)计算法1、计算能量消耗确定能量需要2、膳食调查(二)测量法1、直接测热法2、间接测热法四、能量供给(一)能量摄入不足或能量摄入过多均不利于人体健康。

(二)我国营养学会于2001年制订了中国居民膳食营养素参考摄入量。

第五节矿物质一、概述人体内约20余种组成元素中，除碳、氢、氧、氮外，其余元素均称为矿物质。

常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫微量元素：分为必需微量元素、可能必需微量元素、具有潜在毒性但低剂量可能具有功能微量元素。

(一)矿物质的特点1、矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取。

2、矿物质在体内分布极不均匀。

3、矿物质相互之间存在协同或拮抗作用。

4、某些微量元素在体内虽需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。

(二)矿物质的生理功能1、构成人体组织的重要成分。

2、调节细胞膜的通透性。

3、维持神经和肌肉的兴奋性。

4、组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类成分。

(三)矿物质缺乏1、我国人群比较容易缺乏的矿物质主要是钙、锌、铁、碘、硒等。

2、长期某些矿物质摄入不足，会引起亚临床缺乏症状甚至缺乏病。

3、矿物质缺乏的主要因素：①地球环境因素(元素分布不平衡)②食物中含有天然矿物质拮抗物③食物加工过程中造成矿物质的损失④摄入量不足或不良饮食习惯⑤生理上有特殊营养需求的人群二、钙(人体含量最多的无机元素)三、磷(人体含量较多的元素之一)五、碘七、硒八、铜九、锰十、氟十一、钴十二、钼十三、铬十四、镍第六节维生素一、概述维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。

(一)命名1、按发现历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A2、按其生理功能命名，如抗坏血酸3、按其化学结构命名，如硫胺素(二)分类1、脂溶性维生素2、水溶性维生素(三)维生素缺乏1、维生素缺乏的原因①各种原因使食物供应严重不足;②吸收利用率低;③维生素需要量相对增高;④长期用营养素补充剂者对维生素需要量增加。

样硬化和糖尿病。
第三节 合理营养与营养标准
合理营养（balanced nutrient）： 是指通过合理的膳食和科学的烹 调加工，向机体提供足够的能量和各 种营养素，并保持各营养素之间的平 衡，以满足人体的正常生理需要、维 持人体健康的营养。
合理营养的基本原则：
① 合理的食物搭配：多样化，各种营养素之间比例合适； ② 科学的烹调加工：减少营养素的损失，提高消化吸收
3、询问法 经过询问或由调查单位或对
象提供每天的膳食组成情况，回 顾性地了解调查对象的膳食营养 状况。适用用个人或家庭。
简便易行，但不够准确。
4、化学分析法
是收集所调查对象一日膳食中要 摄入的所有主副食品，通过实验室的 化学分析法来测定其能量和营养素的 数量和质量。
此法要求高，分析过程复杂。除 非特殊需要。一般不做。
2007《指南》由三部分组成： 一般人群膳食指南 特定人群膳食指南 平衡膳食宝塔
第一部分 一般人群膳食指南：
适合于6岁以上的正常人群： 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配 2. 多吃蔬菜水果和薯类 3. 每天吃奶类、大豆或其制品 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6. 食不过量，天天运动，保持健康体重 7. 三餐分配要合理，零食要适当 8. 每天足量饮水，合理选择饮料 9. 如饮酒应限量 10. 吃新鲜卫生的食物
属于植物性食品为主、动物性食品为辅的膳食类 型。
3、日本模式（动植物食物平衡的膳食结构）
植物和动物性食品并重，膳食结构比较合理。
植物性食品占较大比重，动物性食品仍有相当数量，动 物蛋白占50%，其中海产品占一半，动物性蛋白占总蛋白的
42.8% 。
保留了东方膳食的特点，有吸取了西方膳食的长处，膳 食结构基本合理。

判断营养是否足够的方法人们都知道，保持健康需要摄入足够营养的食物。

然而，在市场上随处可见的加工食品和泛滥的偏食现象下，如何判断自己的营养是否足够成为了一个越来越重要的问题。

以下是几个可以用来判断营养是否足够的方法。

第一种方法是测量身体质量指数（BMI）。

BMI是一个简单的公式，通过身高和体重计算得出。

这个公式虽然有一定局限性，例如无法区分肌肉和脂肪的质量，但对于大多数人来说还是十分有效的判断方法。

根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5到24.9之间属于正常范围，低于18.5为偏瘦，高于25为超重，高于30为肥胖。

如果你的BMI在正常范围内，那么你的营养状况就相对较好。

第二种方法是检测血液中的营养素水平。

这项检测需要去医院进行，通过抽血来检测体内的营养元素水平。

例如，可以检测红细胞中的铁含量，白细胞中的维生素C含量等等。

虽然这种方法比较麻烦，但是对于有特殊需求的人来说，例如孕妇、儿童、老年人或患有特定疾病的人，检测营养素含量是必要的。

另外，如果你长期素食或者经常食用某种特定食谱，你可以通过检测来确保你的身体摄入了足够的营养元素。

第三种方法是观察自己的身体反应。

如果你的身体感觉好，没有疲劳感、头晕、头痛、消化不良等问题，那么很可能你已经摄入了足够的营养。

营养素是维持身体正常运作的必要物质，如果你的身体感觉良好，那么就意味着你的身体机能正在得到良好的维持，这也就与你的摄入营养相关了。

第四种方法是观察自己的爱好。

如果你经常喜欢吃多样化的食物，自己也会有自觉性地调节饮食结构，那么你的营养素摄入是相对直观的。

相反地，如果你对于某种特定食物偏爱过度，也可能意味着你的身体正在缺少某些营养素。

例如，长期过度食用糖分或饮酒，会大大降低身体对其他各种营养物质的吸收和抵抗力，同时还会增加患糖尿病、肝损伤等疾病的风险。

最后一个判断营养是否足够的方法是通过食谱营养分析软件进行分析。

这些软件可以通过输入你饮食的信息，自动化地分析你饮食中所摄入的营养素种类和含量。