推拿按摩治疗膝关节炎.docx

膝痹病（膝关节骨性关节炎）之艾灸疗法、推拿疗法膝痹病定义：也叫膝关节骨性关节炎，双膝风湿性关节炎。

是由骨关节退行性变化引起的疾病。

病因病机：膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪痹阻经脉所致。

临床表现：活动或天气变化时疼痛加重，常反复发作。

膝关节疼痛伴有关节活动受限，发病高峰50~60岁，查体可见膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，X 线可显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生等，可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。

膝痹病之艾灸疗法治法治则：通痹止痛。

常用悬灸法、隔姜灸法。

操作步骤：1、取穴：局部压痛点。

2、配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。

3、方法：（1）悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。

每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。

每日 1次袁10次为 1疗程。

（2）隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。

当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壮。

每次选取 3~4穴，每日 1次，10次为 1疗程。

特别提示：注意膝关节的防寒保暖，增强体质，肥胖者应适当减轻体重，避免久行、久立。

膝痹病之推拿疗法治则治法：舒筋活络，活血止痛、滑利关节。

常用手法：㨰、点按、按揉、拿、拔伸、摇等。

操作步骤：1、患者仰卧位，医者用点法点按膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等穴，拿揉股四头肌及膝髌周围，此步约 5分钟。

2、患者仰卧位，医者用单手掌根按揉髌骨下缘，反复多次，约2分钟。

3、患者仰卧位，医者先做膝关节拔伸，在此基础上进行膝关节摇法，并配合膝关节屈伸、内旋、外旋等被动活动，约 2分钟。

4、患者俯卧位，医者用㨰法于大腿后侧，腘窝及小腿一侧约5分钟，重点在腘窝委中处。

治疗组给予醒脾养儿冲剂 （ ／ ） １岁以内 ２ｇ袋 ：
每 日２次 ， 每次 １袋 ； — １ ３岁 每 日 ２次 ， 次 ２袋 ； 每 ３
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厌食疗效确切 。锌是人体必需微量元素， ］ 参与唾
液蛋 白一味觉 素 的组成 。缺锌 常 引起 口腔 粘膜增 生
６岁每 日３次 ， 次 ２袋 ； 每 ６—１ ２岁每 日 ３次 ， 每
３ 治 疗结果
味觉 ， 从而影响食欲。本治疗组疗效高达 ９ ．４ ０ ７ ％，
＿结床 １ ： ＿ 如资 临料 下
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小儿厌食症的治疗关键在调理脾 胃， 健脾不在 补而贵在运化 ， 贵在醒脾。醒脾养儿冲剂是苗族 民 间验方 ， 为纯中药合剂。由大丁草 、 一点红 、 蜘蛛香 、
山栀 茶 组 成 ， 中大 丁 草 “ 治 脾 胃虚 弱 ， 胃冷 方 主 反 吐， 久泻 不止 ， 积痞块 ，，Ｉ 疾 ” 《 食 ４Ｊ， 疳 （ 大明本 草》 ； ）
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加了气道 的反应性， 使支气管痉挛而咳嗽［ 。故在 ２ ］
药物治疗的同时 ， 合理的饮食喂养也相当重要。
参考文献
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一Hale Waihona Puke ５ 例 ， 中男 ３ ， ２ ４ 其 ４例 女 ０例； 个月 一 岁 ｌ 例 ６ １ Ｏ
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膝关节的按摩一．膝关节的按摩方法1、点揉痛点用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。

膝后腘窝处可以用食中指点揉。

按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。

此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。

2、点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。

关节水肿时，点揉穴位疗效较好。

3、掌揉髌骨以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。

按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。

此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。

4、拿捏股四头肌以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。

此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。

特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。

5、弹拨膝关节内外侧肌腱用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行处。

膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。

以上就是膝盖怎么按摩的部分内容，膝盖是我们身体里非常重要的屈关节，如果膝盖出现疼痛以后，可以用以上的方法进行按摩，缓解膝盖的疼痛，冬季注意保暖，不要穿着过少，以免伤害膝盖。

二、膝关节的特效穴位的确定专治膝盖痛的三个穴位下面就给大家介绍三个在膝盖附近的穴位——内、外膝眼和鹤顶穴，是对付膝关节疼痛的特效穴位。

内膝眼穴具体穴位：正坐屈膝，在髌骨下方，髌韧带内侧凹陷处。

功效：膝关节酸痛，腿痛及其周围软组织炎。

外膝眼穴具体穴位：正坐屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处。

功效：膝关节炎，膝部神经痛或麻木，脚气，下肢瘫痪，足跟痛。

鹤顶穴具体穴位：在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

3．临床表现
• ⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关 节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛 出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸 膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、 下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻， 但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
• ⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外 伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然 消退，有时可反复发作。
• ⑺ 伸膝抗阻试验：病人仰卧膝关节屈曲，医者手置于 病人小腿，令病人伸直膝关节，医者同时与患膝对抗用力， 产生疼痛为阳性。
• ⑻ 压痛一般位于髌内缘的软骨处，患者仰卧，膝关节 伸直，股四头肌放松，医者一手将髌推向侧方，另一手拇 指于髌骨内侧面，可找到痛点。
• 4．治疗 • 有绞锁者，先解除绞锁：患者仰卧，一助手固定膝关节上方，医
• 髌骨软骨软化症又称为髌骨软化症，是指髌骨 软骨面退行性变化而产生的一系列症状，好发于 运动员及体力劳动者。
• 2．病因病机
• A．膝关节的长期劳损或外伤造成对软骨面的 直接磨损，长期可使软骨面发生退行性改变。
• B．随年龄增长，局部软骨面退变，感受风寒 湿邪后诱而发病。
• 3．临床表现 ⑴ 长期劳损史：个别的可在一次较重的外伤
• ⑷ 膝关节暂时性闭锁，又称假绞锁，系由于髌骨软骨面 不平，锁于股骨髁上。轻微活动在髌骨下出现摩擦音或捻 发音。
• ⑸ 髌骨研磨试验：病人仰卧，膝关节伸直，股四头放 松，按压髌骨并转动时感到疼痛。
• ⑹ 单腿半蹲试验：患者单足支撑，逐渐下蹲，当屈曲 130～150°时出现疼痛或疼痛加重，屈曲130°时髌软骨面 紧贴在股骨滑车部。
• 3．外侧副韧带损伤者 • 患者侧卧于床上，患肢在上，医者立于其前，一