桥本氏病诊断标准

桥本氏病症状老年人与女性甲减患者症状的不同甲减这种疾病出现在不同年龄性别的人身上，其症状表现也是不同的，老年人与女性的症状表现就是不一样的。

下面请专家胡志伟介绍一下老年人与女性甲减患者症状的不同。

一、老年人患上甲减的症状有什么(1)、老年甲减也会出现手脚发凉、汗少、怕冷，皮肤粗糙，指甲脆裂，少言寡语、声音嘶哑等表现。

(2)、精神淡漠，反应迟缓，表情冷漠，正因为此常常和老年痴呆混淆。

(3)、老年甲减眼部特征不明显，或者眼部不改变，几乎看不出来。

二、女性患上甲减的症状有什么。

(1)、少食，发胖;新陈代谢降低后体内的水分不能通过汗液挥发出去，而积聚在体内引起皮肤水肿。

渐渐的发生皮下组织水肿，这也就是我们所说的黏液性水肿。

由于过多的水分积聚在身体当中，即使进食很少，体重也可以增加。

体重增加并不是脂肪的增多，而是水分蓄积引起的。

进食少而出现体重增加时，常可以见到水肿的发生。

(2)、情绪低沉、健忘、嗜睡;甲状腺激素也有增大脑细胞活性的作用。

甲状腺激素不足时引起记忆力减退，思考力下降。

桥本氏病发生甲减时表现为注意力和思考力下降。

桥本氏病初期的患者在给予甲状腺激素后，其计算力、对周围情况的认识可以很快递得到改善。

体内缺少甲状腺激素，出现精神、神经活动迟钝，对于事物失去兴趣，动作迟缓，什么也不想做的情况，生活变得邋遢，影响正常的日常生活。

(3)、独特的面容，声音低沉;水肿可以发生在全身任何部位，当颜面部发生水肿时，表现为眼睑水肿，眼睛变小，口唇增厚，脸蛋下垂，鼻子变大等，呈现出特有的一种面容。

舌水肿后引起舌肥大，说话时含糊不清。

水肿不仅表现在皮肤，也可以表现在黏膜。

声带和喉头的黏膜水肿，是声音低沉的原因。

(4)、肢端发凉，易寒;甲状腺激素提高机体的代谢状态，当体内甲状腺激素不足时机体代谢迟缓，热量(体温)减少而引起易寒，及时穿很多衣服、空调的暖风开很大也不能缓解寒冷的状态，桥本氏病的症状和巴塞多氏病相反，冬天很难忍受。

桥本氏病有什么症状翟章锁桥本氏病是很常见的疾病之一，了解桥本氏病有什么症状，有防止患上桥本氏病却不能发现，而耽误最佳治疗时机，桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎又被称自身免疫性甲状腺炎疾病，桥本氏病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，患者多不易察觉。

桥本氏病已是常见的临床疾病之一了，很多人对于桥本氏病都不是很了解，这样容易导致产生较大危害。

桥本氏病有什么症状?1、早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗。

2、甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，吞咽、转头时疼痛加重，腺体压痛，坚硬。

3、起病初期可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。

4、少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常，经量稀少。

5、在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现，如发音低沉、怕冷浮肿等。

患上桥本氏病在治疗的同时还应进行以下护理：保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。

适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。

因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。

维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。

对各种含碘的造影剂也应慎用。

我们对桥本氏病这种病一定要重视，绝对不能因为其的早期症状不明显，而拖延治疗，这对后期的治疗带来了一定的难度，还会对自己的健康造成很大危害。

桥本氏病症状治疗方法桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，病因与自身免疫有关。

简单的说，就是甲状腺发炎。

起初，会有甲亢症状，如心慌，多食，消瘦，手振颤等，随着病情进展，会出现甲状腺功能减退症状，如食欲不振，嗜睡等。

1、桥本氏病这种的疾病，起病比较的隐匿，发展缓慢病程较长，一开始的此病并没有特别明显的症状，所以患者在疾病的发生时并没有觉察到，但是疾病最早症状是乏力，发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大，待到更进一步检查是才被诊断，还有的是因为出现甲低时才被发现。

2、桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候，此病多数为弥漫性，到了脸峡的地方肿大的较明显的时候，并可有锥叶肿大，无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大，少数也可呈结节性肿大。

3、疾病的质地韧如橡皮这是个比较特别的症状吗。

随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。

患者患了疾病后有甲状腺功能减退及粘液水肿表现，全身乏力，有非指凹性浮肿，还会出现腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，声带变音，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。

甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连，有时还出现疼痛等等的表现。

治疗甲亢的方法有很多，选择的方法不同，花费也就不同。

传统疗法主要有药物治疗、开放性手术治疗、碘-131激素治疗等，但都有弊端。

药物治疗毒副作用极大，治疗过程漫长，效果差，医药费高;手术治疗风险高、创伤大、术后恢复时间较长;碘-131激素治疗虽然见效快，但适用人群有限，易造成甲减，需终身服药。

这些传统的疗法对甲亢治疗的共性就是“久治不愈”和“反复发作”，在无形中加大了患者治疗甲亢的费用，增加了家里的经济负担。

那么什么方法既可以治好甲状腺炎又可以节省费用呢?“TH磁药免疫平衡疗法”优势之处：优势一：疗效显著，恢复迅速，且永不复发;优势二：作用持久，且有修复无功能甲状腺组织和亢进组织的平衡功效;优势三：不开刀，不住院，无创伤，无毒副作用，避免因技术损害，给患者造成不必要的痛苦;优势四：费用低廉，通常一至三个疗程即可彻底康复;很大程度地减轻了患者的经济负担。

突然被说得了什么桥本氏病，这到底是一种什么并能？怎么没有听说过呢？其实桥本氏病是一种免疫性疾病，发病比较隐匿，无论什么时候的了这种疾病都很难知道，极少数的患者偶见甲状腺肿大，检查后得出原来是桥本氏疾病。

桥本氏病的较早时期有甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，触摸上去有较硬的感觉，表面可以是光滑的，也可以是不光滑的，有时可触到多个小结节。

一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。

早期做甲状腺功能检查(如血清t3、t4测定，甲状腺吸131碘率测定等)均不能发现异常。

随着病情的进一步发展，可能在若干年或更长的时间，出现甲状腺功能减退的症状，如怕冷，浮肿，食欲不振，大便秘结及皮肤粗糙等。

这时查甲状腺功能.可以进一步证实病人有甲状腺功能减退。

不论在疾病的早期还是在以后的时期，查血甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往可以发现是阳性的，甲状腺扫描可以发现甲状腺的放射性分布较为稀疏。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率仅次于毒性弥漫性甲状腺肿。

多见于30-50岁的女性，男女之比为1：6～10。

患者起病隐匿，病情发展缓慢，常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断，或出现甲低时方被发现。

甲状腺弥漫性肿大者较多，峡部肿大常较明显，并可有锥叶肿大，这是本病的特征之一;甲状腺两叶大小可不均一，可有结节，质地硬而韧如橡皮样;甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连;个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如疼痛，甲状腺肿快、压疼等。

在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现，称为桥本甲亢，发生率约占桥本病的20%—25%。

其原因多数是甲状腺受炎性破坏，甲状腺素释放入血增多所致，故甲亢表现为一过性的;如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现。

少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血tsi阳性。

桥本的分类一、引言桥本的分类是指对桥本病进行分类和分级的一种方法。

桥本病是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退。

桥本病的分类有助于医生进行治疗和管理，也有助于患者了解自己的病情和预测病程。

二、桥本病的病理特点桥本病的病理特点是甲状腺组织受到自身免疫攻击，导致炎症和纤维化。

炎症会破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。

纤维化会使甲状腺组织变硬，形成结节或肿块。

三、桥本病的分类方法桥本病的分类方法有多种，常用的包括以下几种：1. 根据甲状腺功能分类根据甲状腺功能的改变，可以将桥本病分为以下几类：•亚临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平降低，但仍在正常范围内。

•临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平低于正常范围。

•甲状腺功能亢进：甲状腺素水平高于正常范围。

2. 根据抗甲状腺抗体分类桥本病患者常伴有抗甲状腺抗体的产生，根据抗体的类型和水平可以将桥本病分为以下几类：•抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性：大部分桥本病患者都有这种抗体的产生。

•抗甲状腺球蛋白抗体阳性：少部分桥本病患者会产生这种抗体。

•抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均阴性：少部分桥本病患者没有这两种抗体的产生。

3. 根据临床表现分类桥本病的临床表现各不相同，可以根据不同的临床表现将桥本病分为以下几类：•无症状型桥本病：患者没有明显的症状。

•甲状腺肿大型桥本病：患者出现甲状腺肿大。

•甲减型桥本病：患者出现甲状腺功能减退症状，如疲劳、体重增加等。

•甲亢型桥本病：患者出现甲状腺功能亢进症状，如心悸、多汗等。

四、桥本病的分级方法除了分类，桥本病还可以根据病情的严重程度进行分级。

常用的分级方法有以下几种：1. 根据甲状腺功能减退的程度分级根据甲状腺功能减退的程度，可以将桥本病分为以下几级：•亚临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平轻度降低。

•临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平明显降低。

2. 根据甲状腺抗体水平分级根据抗甲状腺抗体的水平，可以将桥本病分为以下几级：•抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。

详细介绍桥本氏病的症状
大家都知道疾病是什么概念，当疾病出现在我们的身边时，给我们带来的痛苦和折磨，在生活中，桥本氏病在我们生活的周围已经成为了一种常见的疾病，那么为了让大家尽早的发现桥本氏病的症状特点，以便于及早的诊治，以免病情的扩大，特请我院专家，朋友介绍一下桥本氏病的症状特点。

甲状腺多为双侧弥漫性肿大专家翟章锁说，峡部及锥状叶常同时增大，一般呈对称型，也可单侧性肿大。

甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少出现压迫颈部所致的呼吸和吞咽困难。

触诊甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

如病程迁延，几年后可出现甲状腺机能减退(下称甲减)，表现为甲状腺萎缩和粘液性水肿、心率缓慢，全身酸痛、乏力，不爱活动，皮肤粗厚等。

桥本氏病多见于女性，好发年龄30～60岁，女、男比例为6～10∶1，近年发现儿童病例也不少。

发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，平均病程已达2～4年。

最常见症状为全身乏力，许多病人并无咽喉部不适感觉。

10%～20%病人有局部压迫感或甲状腺区隐痛，偶尔有轻压痛。

甲状腺功能一般正常，有1/4病人表现为甲状腺功能轻度亢进或降低，这些病人早期往往有轻度甲亢，1～2年后则表现为甲减。

桥本氏病的诊断江西武警总队医院位于位于南昌市青云谱区迎宾北大道808号，地理位置优越，交通便利。

是江西省市医保定点单位。

医院一直以来以公益公立为办院宗旨，发展至今已成为一所集医疗、康复、保健为一体的医院。

其中甲状腺科凭借多年来不断努力，成为目前医院最具特色的科室！主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！桥本氏病的危害有哪些？1、桥本氏病会导致一系列的甲状腺疾病，如甲亢、甲减等，对于产后发病者多为甲状腺炎，当甲状腺破坏到一定程度时，桥本氏病的危害可以合并恶性贫血，这些并发症因体质不同表现症状也不同。

同时，当此病发展到一定的程度时，在身体的其他系统也会出现一些危害，如智力减退、容易疲劳等一些其他方面的危害。

2、桥本氏病是临床常见病，桥本氏发病率高，病情缓慢不易被察觉，往往被患者忽视耽误治疗给患者及其家庭带来更大的痛苦。

桥本氏甲状腺炎会导致甲状腺功能减退出现甲减的症状，全身乏力，易感疲劳，腹胀，动作迟缓，表情冷漠，不爱讲话，声音嘶哑、皮肤粗糙，毛发脱落稀少等。

严重时，还会引起窒息，引发甲状腺瘤，危及患者的生命安全。

3、桥本氏病是一种自身免疫性疾病，患者血液中可以检查出化验出抗甲状腺组织很高的自身抗体。

桥本氏疾病发展相比较缓慢一些，在初期甲状腺功能是正常的，在病程中有肯能会出现甲亢。

由以上的介绍，我们了解到桥本氏病如何不进行及时治疗，造成的危害性是比较大的。

4、患有桥本氏病主要症状表现就是甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，可呈结节状，质较硬。

部分以颜面、四肢肿胀感起病。

随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及沾液水肿表现。

桥本氏病多见于女性，表现为结节性甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2到3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如像皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。

桥本氏病晚期少数可出现较度局部压迫症状。

桥本甲状腺炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍桥本甲状腺炎症状，尤其是桥本甲状腺炎的早期症状，桥本甲状腺炎有什么表现？得了桥本甲状腺炎会怎样？以及桥本甲状腺炎有哪些并发病症，桥本甲状腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*桥本甲状腺炎常见症状：甲状腺肿大、胀感、乏力*一、病史及症状：多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。

二、典型病例的临床表现： 1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。

2.常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。

甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。

触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

*二、诊断标准：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;②TGAb、TMAb阳性;③血TSH升高;④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;⑤过氯酸钾排泌试验阳性。

5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。

一般在临床中只要具有典型CLT临床表现，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。

对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。

对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为阳性，应给予必要的影像学检查协诊，并给予甲状腺素诊断性治疗，必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

*三、不典型表现：值得注意的是，CLT的临床表现往往并不典型，或与其他甲状腺疾病或自身免疫性疾病合并存在，主要的不典型表现有：1、桥本氏甲亢：即Graves病和CLT合并存在，也可相互转化，患者可有甲亢的临床表现，高滴度TGAb和TPOAb，可有TSAb 阳性，甲状腺的131I吸收率增高，并且不受T4所抑制，病理学同时有GD和CLT特征性改变。

医诊通慢病“桥本氏”是个啥病？其实很常见姻王姜余【摘要】近年来，各种甲状腺疾病高发，人们熟知的有甲亢、甲减、甲状腺结节等，但对于桥本氏甲状腺炎了解的不是很多。

该疾病是与甲亢患病率相当的常见甲状腺炎，全世界有13.8%~38%的人患病，早期症状不明显，因此大众应加强对其的认知。

【关键词】甲状腺；桥本氏；治疗常规体检项目中一般都会有甲状腺检查，因为甲状腺结节、甲亢、甲减等疾病虽然发病率高，但患者早期并没有明显不适，需要相关检查才能发现甲状腺功能是否异常。

其中，桥本氏甲状腺炎属于既常见又特别的一类甲状腺炎，全世界有13.8%~38%的人患过。

那么，什么是桥本氏甲状腺炎，它都有哪些症状呢？认识桥本氏甲状腺炎甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶型腺体，能够分泌甲状腺素，调控全身的能量代谢、其它激素的分泌和神经系统的生长，素有“身体发动机”的美称。

桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，但与细菌感染导致的急性甲状腺炎、病毒感染所致的亚甲炎不同。

它属于自身免疫性疾病，是人体自身免疫功能紊乱导致体内产生了能够破坏甲状腺组织的物质，进而组织器官遭到破坏，甲状腺功能愈发不稳定。

简单来说，人体免疫系统正常状态下，当外界的细菌、病毒侵害人体时，免疫系统会“群起而攻之”来清除这些入侵者，但有时候免疫系统也会犯迷糊，不分敌友地对自己人发动攻击。

如果他攻击的是甲状腺，就会导致桥本氏甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎症状1.乏力桥本氏甲状腺炎起病较隐匿，一开始没有明显症状，发病缓慢且病程较长。

最早的症状是乏力，大部分患者不会有咽喉不适感，部分患者感觉到局部压迫感或者隐痛，一般不严重，常被患者忽略了。

等到后来甲状腺肿大才行进一步的检查，后被确诊。

因此，当出现不明原因的乏力、感觉到疲惫、使不上力气时，不一定是累了，这有可能是桥本氏甲状腺炎的早期症状，最好引起重视，早做检查。

2.甲状腺对称性肿大随着病情不断加重，患者会出现甲状腺肿大现象。

甲状腺会出现对称性、弥漫性的肿大，双侧甲状腺可同时肿大。

中医讲解桥本氏病及症状表现作者：翟章锁桥本氏病症状多种多样，临床上桥本氏病是一种比较常见的自身免疫性疾病，属于自身免疫性甲状腺炎中的一种，病情较为严重的病人还会并发甲亢、甲减等，多数以中老年人最容易患病。

桥本氏病多发于女性，以中老年人多见，初起时常无特殊感觉，但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。

到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。

近年来又发现不少女中学生患有此病，但易被忽视，因而桥本氏病症状应引起必要的重视。

中医认为系先天禀赋不足，因情志不畅，肝失条达，肝郁脾虚，津液输布失常，凝聚成痰，壅结颈前所致。

或久病因实致虚。

出现脾肾阳虚之证。

以颈前肿大，按之坚韧不痛，或有结节为主要表现的瘿病类疾病。

桥本氏病症状起病缓慢，初期时常无特殊感觉，最突出的表现为甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

发病时甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有甲亢表现，当甲状腺破坏到一定程度，终将出现桥本氏病症状。

所谓桥本氏病自身免疫，就是体内的免疫系统发生功能紊乱，继而导致自身的组织、器官遭到破坏。

桥本氏病的临床表现有哪些生活中，桥本氏病是一种常见的疾病，专家指出，由于引起桥本氏病的原因有很多，所以桥本氏病的临床表现是多种多样的，那么为了使大家能够更多的了解此病。

桥本氏病的临床表现有哪些桥本氏甲状腺炎多见于女性，且多发生于30-50岁之间，男女比例约为1：6-10，本病起病缓慢，初起时常无特殊感觉，但可见最突出的表现甲状腺逐渐呈对称性增大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

发病时甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有甲亢表现，到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现甲减的表现，如疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、眼睑浮肿和双下肢浮肿，但按之无凹陷。

此病一般表现为甲状腺肿，其病程漫长，是一种常见的内分泌疾病。

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，根据症状不同，临床上桥本甲状腺炎可分为假性甲亢、桥本甲亢、突眼型、亚急性甲状腺炎型、青少年型等。

1、假性甲亢
此类型有甲亢表现，进行甲功能检查时，发现甲功正常，一般无需治疗，症状可自行消退。

2、桥本甲亢
桥本甲亢常伴典型甲亢表现，需应用抗甲亢腺药物治疗。

用药要慎重，防止药量过大，出现甲减。

3、突眼型
突眼型甲状腺炎也叫甲状腺相关性眼病，患病后眼睛有异物感，还畏光、流泪、视力下降。

大多数患者与甲亢症并存，有些患者有明显突眼症，无甲亢表现。

4、亚急性甲状腺炎型
此类型又称病毒性甲状腺炎，与病毒感染有关。

患病后有头痛、畏寒、乏力、气短、甲状腺肿等表现。

5、青少年型
许多青少年出现甲状腺肿时，可能出现桥本甲状腺炎。

但诊断较困难。