中医内科学病名歌诀终极版

中医内科学歌诀 2015年06月25日

1. 感冒 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解表达邪原则立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 （荆防：荆防达表汤或-败毒散；银翘：银翘 散或葱豉桔梗汤；香薷饮：新加香薷饮=香~+ 金银花、连翘） 2、咳嗽 咳为肺病气上逆，外感内伤两纲要， 风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 二陈三子法内土，内伤痰热清金方， 肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 （温燥桑杏汤，凉躁杏苏散。法内土为痰湿 蕴肺证。） 3、哮证 哮证发作痰鸣喘,邪触宿邪气不宣, 发时攻邪宁时补，邪实本虚标本辨, 寒哮射麻或小青, 热哮定喘或越半, 寒包热用小青石，厚朴麻黄汤亦可， 风痰胸满三子用，虚哮平喘固本汤, 喘脱救急为首要，回阳生脉或黑丹， 肺脾气虚用六君，生脉地黄金水枯。 （金水：生脉地黄汤合金水六君煎） 4、喘证 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖合，表寒肺热痰热郁，麻杏石甘桑白皮，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨博，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散，喘脱参附黑锡丹。 5、肺痈 肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛反实辨证纲，初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。 6、肺痨 肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳，肺阴亏虚月华用，百合秦艽虚火旺, 保真或参气阴耗，阴阳补天大造需，补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。 （参：参苓白术散） 7、肺胀 肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子·小青龙，痰浊壅肺当精选。越婢·桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。 （若痰从寒化饮，用小青龙汤。·：为或的关 系，同下；金水虚：肺肾气虚；水泛：阳虚水泛） 8、肺痿 肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成， 肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则， 虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘。 （甘姜为甘草干姜汤，姜甘为生姜甘草汤。）9、心悸 气血阴阳心悸辨，水饮淤血痰火明， 心虚胆怯安神志，心血不足归脾施， 阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦合用， 阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附， 苓桂术甘水凌心，桃红桂甘瘀阻治， 痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。（桃

红：桃仁红花煎，桂甘：桂枝甘草龙骨牡蛎汤） 10、胸痹 胸痹应分实与虚，气滞血瘀痰寒凝，气阴心肾阴阳虚，宣痹通阳治法取，柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半，阴寒归逆枳薤桂，重症乌头苏合香，由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘，气阴两虚生脉散，人参养营亦时参，参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。 11、不寐 不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪，龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯，若论虚证首心肾，六味交泰可合用，心脾两虚时时醒，归脾服后梦香甜，心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁，病后血虚睡眠少，琥珀多寐可建功。 附1.多寐 湿困脾弱多贪眠，平胃六君随证用， 阳虚理中合人参，淤血阻滞用通窍。 附2：健忘 健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟， 六味地黄肾精耗，温胆逐瘀痰血瘀。 12、癫狂 癫狂概括 癫狂多发青丁壮，精神失常证难辨， 肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏， 癫疾缄默神痴呆，井井无条多喜好， 狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫 癫证痰气蒙神机，顺气导痰合逍遥， 心脾病久两亦虚，养心汤合越鞠丸。 狂 狂证病势日益进，痰火扰神为机理， 生铁落饮涤痰火，癫狂梦醒痰热结， 日久火盛阴亦伤，琥珀养心二阴煎。 13、痫证 痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰，定痫丸从风痰阻，火盛涤痰并龙胆，瘀阻脑络通窍活，心脾归脾合六君，左归天王补心丹，心肾亏虚滋是全。 14、痴呆 痴呆病机髓海神，标本兼治分证型，髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹， 涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血瘀阻治。 15、厥证 厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血痰食厥，气厥血厥分虚实, 气虚四味回阳饮，气实通关合五磨，血虚独参继养营，通瘀煎或羚角实, 痰厥导痰汤为从，食厥吐后保和丸。（食

厥先用盐汤探吐后再用保和丸，内科书上无此分型） 16、胃痛 胃痛寒食气湿瘀，阴亏虚寒为病因，寒客香苏与良附，保和主治饮食停，肝气犯胃柴疏肝，湿热中阻清中汤，失笑丹参淤血停，一贯芍甘阴虚痛， 虚寒主方芪建中，痛止调理香六君。 附1：吐酸 泛吐酸水有两头，香砂六君左金丸，寒热加减灵活用，病机指示属于肝。 附2：嘈杂 脘内饥嘈时做行，胃热温胆加连栀，四君加味治胃虚，归脾汤从贫血时，血虚阳微实难乱，补气左归延朝气（简

版：嘈杂热寒与血虚，温胆四君归脾施。） 17、痞满 （实4虚2） 痞满虚实要分清，行气除痞满自消，饮食停胃保和丸，肝胃不和越枳术，痰湿二陈平胃汤，湿热泻心合连朴，脾胃虚弱宜补中，胃阴不足益胃用。（越枳术：越鞠丸合枳术丸） 18、呕吐 呕吐总由胃失和，虚实详辨定缓急，外邪犯胃食滞停，藿香正气保和丸，痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七，香砂六君胃气弱，若有虚寒理中夺，胃阴不足麦门冬，和胃降逆治总则。 （半夏：小半夏汤，虚寒：脾胃阳虚） 19、噎膈 噎即噎塞隔为拒，启膈润燥利痰气，沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜， 气虚阳微实难治，补气运脾肾右归。（痰气：痰气交阻；津亏：津亏热结；通幽：通幽汤；瘀血：瘀血内结；温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸） 附：反胃 食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,更有下焦乏火葬，附子理中害火流。 20、呃逆 （实3虚2） 胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和， 实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多， 若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎， 更有阳虚理中施，阴虚益胃合橘茹。 （阳虚：脾胃阳虚；阴虚：胃阴亏虚； 橘茹：橘皮竹茹汤） 21、腹痛 腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食滞枳导滞，通字义广法度深。 （寒邪内阻：良附丸合正气天香散；热：湿热 壅滞；中虚脏寒：小建中汤；实痛：肝郁气滞； 少腹：瘀血内停） 22、泄泻 （暴泄3、久泻3） 泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最环节，藿香邪气除寒湿，湿热葛根芩连汤，保和食滞肠胃间，痛泻要方肝乘脾，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。 23、痢疾 痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热寒湿休息痢，芍药不换金连理，疫毒白头芍药合，阴虚阿胶驻车济，桃花真人温脾肾，连理加味疗休息， 下痢不食约噤口，开噤散用效无比。 （阿胶：黄连阿胶汤；温脾肾：虚寒痢） 24、便秘 便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，实分热气与冷秘，虚有气血阴阳虚，热结麻丸气六磨，冷秘温脾合半硫，血虚润肠气黄芪，阴虚增液阳济川。 25、胁痛 胁痛病位在肝胆，实多虚少气血辨，郁瘀湿热肝阴虚，以通为从虚滋肝，肝郁柴胡疏肝散，瘀血血府或复元，肝胆湿热龙胆妙, 肝络失养一贯煎。 26、黄疸 黄疸病由湿邪生，不外脾胃肝胆脏，阴阳为纲论证治，总则化湿利小便，热重于湿茵陈蒿，湿重茵陈合甘露，胆腑郁热大柴胡，疫毒急黄犀角散，阴黄茵陈术附用，脾虚湿滞芪建中，黄疸消退有三证，湿热留恋茵陈四，肝脾疏肝或归六，滞瘀逍遥合鳖甲。 （茵陈：茵陈五苓散；阴黄：寒湿阻遏； 肝脾：肝脾不调；归六：归芍六君子汤； 滞瘀：气滞血瘀） 附：萎黄 萎黄肌肤淡黄色，疲倦干萎无光泽，黄建中或参养营，调理脾胃补气血。 27、积聚 （肝、脾） 腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁木逍遥，六磨食滞痰阻通，积证初起气血阻，柴胡疏肝失笑合，中期瘀血内结显，膈下逐瘀合六君，正虚瘀结积块坚，八珍汤合化积丸。（木逍遥：逍遥散或木香顺气散） 28、鼓胀 鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，瘀结水留需调营，六味一贯从阴虚，阳虚附苓合济生。 （附苓：附子理苓汤） 29、头痛 头痛首辨外内伤，风寒川芎茶调方，风热芎芷石膏用，风湿羌活胜湿汤，内伤肝肾血痰瘀，肝阳天麻钩藤饮，大补元煎治肾虚，血虚加味四物汤，半术天麻痰浊去，通窍瘀血最相宜。 30、眩晕 诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，补虚泻实调阴阳，急标缓本辨证昌，肝阳天麻通窍瘀，气血亏虚归脾汤，痰湿中阻夏白术，肾精不足左归方。 31、中风 中风概括 中风卒起证多端，气血虚火及风痰, 肝肾阴虚为根柢,真中类中外邪辨。 中经络 络脉空虚风痰袭，真方白丸祛风亟，风阳上扰钩藤饮，阴虚镇肝息风需。 中脏腑 中脏闭脱必需分，突然昏到不知人，口噤手握二便闭，脱则手撒汗如淋，痰热桃仁承气汤，痰火羚角钩藤进，痰浊瘀闭用涤痰，脱证参附生脉合。 后遗证 中风后遗医颇难，针灸按摩并锻炼，偏瘫补阳还五施，肝肾左归地黄饮，风痰阻络解语丹，口眼歪斜牵正散。 （偏瘫：气虚络瘀证） 32、瘿病 气滞痰凝血瘀瘿，颈前喉结两旁肿，气郁痰阻四海舒，痰结血瘀藻玉壶，肝火消累栀清肝，阴虚天王一贯合。 （栀子清肝汤合消累丸；阴虚：心肝阴虚） 33、疟疾 疟疾往来寒热苦，治则驱邪截疟主，正疟柴胡或七宝，温疟参桂入白虎，寒疟柴桂七宝饮，劳疟日久何人扶，冷用正气热清瘴，瘴疟发作药到除。 （参桂入白虎：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤；柴桂：柴胡桂枝干姜汤；正气：加味不换金正气散。） 34、水肿 水肿首辨阴阳水,越婢加术风水袭，五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾阳虚，若见瘀水互结疾，桃红四物合五苓。 35、淋证 淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金，气淋实证沉香散，虚证补中益气汤，血淋小蓟饮子用，知柏地黄虚实分，膏淋汤治虚膏淋，实程萆薢分清饮，劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。 附：尿浊 浊由湿热萆薤佳，脾虚气陷补中气，水缺知柏地黄从，火衰鹿茸固涩丸。 36、癃闭 癃为点滴闭不出，首辨虚实来通腑，膀胱湿热用八正，肺热壅盛清肺饮，肝郁气滞沉香散，浊瘀阻塞代抵挡，中虚补中合春泽，肾虚济生肾气用。（中虚为脾气不升证；肾虚为肾阳衰惫证。） 37、阳痿 阳痿赞育命火衰，归脾心脾逍遥肝，启阳娱心恐伤肾，湿热下注龙胆泻。 38、遗精 遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，黄连清心相火旺，合用三才封髓丹，湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，金锁固精加减施。 39、郁证 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴从梅核，甘麦心神失养证,