血液透析病人的心理现状及应对措施

血液透析患者心理健康问题的干预策略随着人们对健康的关注度不断提升，越来越多的人开始关注与血液透析相关的问题。

血液透析是一种维持患者生命的重要方法，但由于透析过程长时间、频繁性大，加之透析患者病情严重，他们很容易出现心理健康问题，严重影响其生活质量和治疗效果。

对此，本文将从透析患者的心理健康问题出发，介绍一些干预策略。

一、认识透析患者的心理健康问题1.沮丧和孤独血液透析需要经常来医院进行，治疗过程漫长，甚至可能一生都要进行，患者经常处于一种孤独和无助的状态，缺乏家庭和朋友的陪伴，会感到沮丧和孤独。

2.焦虑和恐惧透析治疗是一种持续的生命维持方式，面对高度技术的医疗系统，患者可能会感到担心和恐惧。

如对透析过程不熟悉或出现意外问题会使患者感到恐惧。

3.抑郁和自闭由于透析需要维持患者的生命，患者长时间处于医院和家庭两个环境中，少有与外界交流的机会，长此以往，容易导致患者出现抑郁和自闭。

二、干预策略1.理解和关爱第一步是理解和关爱患者。

家庭和医生都要认识到透析患者的心理健康问题的严重性，对患者进行温暖、友好的谈话，理解他们的感受，做出合理化解，对患者的情感给予支持和引导。

2.提供社交支持社交联系和支持可以帮助透析患者缓解孤独和沮丧，增加自我价值感和社会认同感。

建议家庭成员和医生鼓励患者开展一些有助于社交的活动，比如集体透析活动、老年协会、入门协会等。

3.教育和咨询透析患者需要对自身情况有一个全面的了解，这样才能更好的理解治疗过程和自身状况，也能为治疗进程作出适当的调整和矫正。

建议医生在治疗过程中进行一对一的咨询和有关心理问题的教育，帮助患者更好地面对透析过程和自身情况。

4.关注患者家庭患者家庭的情况影响着透析患者的身心健康，比如财务状况、疾病状况等。

医生可以了解透析患者家庭情况并提供适当的帮助，比如协助解决财务和生活问题等。

5.定期检查和复诊透析患者需要定期进行检查和复诊，医生可以充分了解患者的病情和日常生活情况，以便及时发现和治疗患者出现的问题，帮助患者更好地进行透析治疗。

血液透析患者的心理压力与护理对策血液透析是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法，它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱，而且随着透析时间的延长，还会出现各种新的并发症。

因此．在长期的透析过程中，患者会出现各种思想问题和心理障碍，如饮食、饮水受限，血液透析费用昂贵，在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大压力，大多数透析患者都不同程度地存在焦虑、恐惧甚至绝望等心理问题，影响患者对透析的配合和效果。

针对不同的心理特征进行心理护理，使患者心情舒畅，可保证透析顺利进行，并且有效地提高透析患者的长期生存率和生存质量。

因此。

做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。

标签：血液透析；患者；心理压力；护理1 血液透析患者的心理压力的引发因素1．1疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，患者往往产生绝望、恐惧的心理。

1．2经济因素经济因素由于病人充分透析要求每周3次，医疗费用高，家庭经济负担重，一但因费用短缺而停止透析，患者随时面临生命危险。

1．3自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁等心理变化。

1．4治疗因素血液透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

2 终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者，无论意志多么坚强的人一旦患病后，心理平衡都会被打破，尤其是长期受病痛折磨，对疾病缺乏信心，以及社会、家庭及经济条件的影响，患者要承受生理与心理的双重痛苦。

根据患者的心理反应及其产生的原因，护理人员应从以下几个方面做好心理护理。

2．1 建立良好的护患关系: 护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的精神面貌、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感和信任感。

其次要加强服务观念，与其建立平等、信任的人际关系。

医药健闻血液透析时需保持良好的心态王有润 （山西省汾阳医院，山西汾阳 032200）随着生活方式和饮食习惯发生变化，越来越多的人患上了慢性肾病。

对于慢性肾病晚期患者，血液透析是一种主要的治疗方法。

然而，许多患者在进行血液透析时，会感受很大的心理压力，影响治疗效果和生活质量。

血液透析简介血液透析是一种清除体内废物、过量水分和电解质的治疗方法，通过在患者体内和透析液之间建立一个半透膜，使体内有毒物质和多余水分通过半透膜进入透析液中，从而减轻肾脏负担，维持患者正常的生命活动。

血液透析患者面临的心理压力（1）患者可能对治疗过程本身产生焦虑和恐惧，特别是在刚开始接受透析时，这些不良情绪可能来自对疼痛、并发症和治疗效果的担忧，以及对于不熟悉的医疗设备和环境的陌生感。

（2）抑郁也是血液透析患者常见的心理问题。

长期的治疗过程可能让患者感到身心疲惫，导致生活质量下降，觉得自己失去了对生活的控制，甚至对未来丧失信心。

（3）社会支持方面的压力是血液透析患者面临的重要问题。

治疗过程会占据大量的时间和精力，患者可能会感到孤立，与家人、朋友和同事的联系减少，这会进一步加剧患者的心理压力。

（4）血液透析患者还可能面临经济压力。

长期治疗可能带来昂贵的医疗费用，使得部分患者无法维持稳定的工作和收入，陷入更深次的焦虑和担忧中。

长期的心理压力可导致患者机体免疫系统功能下降，影响身体对治疗的恢复能力。

因此，关注并妥善应对这些心理压力对于患者的整体康复至关重要。

保持良好心态，积极应对压力心理调适患者应学会调整心态，正确认识血液透析治疗，如可参加心理辅导课程，学习应对压力的方法；与心理医生交流，倾诉自己的困扰和顾虑，寻求专业的建议和帮助；学习心理调适技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解紧张情绪，改善心理状态。

建立良好的支持系统在治疗过程中，患者可寻求家人、朋友和医护人员的心理支持，提供情感上的安慰和生活上的帮助；可加入肾脏病患者互助小组，与其他患者交流经验和心得，互相鼓励和支持。

血液透析患者的心理护理血液透析是处理尿毒症的一种有效方式，尤其对慢性尿毒症患者来说，它是替代肾脏功能的主要方法。

然而，许多初次接受透析的患者因对治疗过程和潜在并发症的理解不足，常常会出现紧张、恐惧和焦虑的情绪。

再者，由于对透析治疗的期望过高，当发现无法短期达到预期治疗目标时，患者可能会产生消极的情绪反应。

此时，医护人员的心理护理工作就显得至关重要。

本文将详细讲解血液透析患者的心理护理过程，帮助他们更好地应对透析治疗。

一、血液透析患者不良心理产生的原因首先，肾脏功能的损害。

在这种情况下，血液透析是他们维持生活质量的唯一有效方法。

然而，由于对疾病的无知，许多患者无法接受他们的身体状态，他们的自我价值感受到了巨大的打击，他们可能会产生自我毁灭的倾向，认为自己是家庭和社会的负担。

此外，由于血液透析无法完全替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能，长期接受血液透析的患者可能会出现水肿、皮肤萎缩、头皮屑增多、头发脱落等症状，这些外在的变化可能会进一步影响他们的自尊和自我价值感。

其次，经济和社会因素。

血液透析的费用高昂，很多患者和他们的家庭可能无法承担这一重负。

同时，疾病的长期存在也可能使患者的社会地位和生活质量发生巨大变化。

他们可能会失去工作，被社会孤立，这种情况可能会引发他们的心理问题。

最后，治疗因素。

可能会对治疗过程中的痛苦产生恐惧，对可能出现的并发症感到担忧。

同时，由于血液透析需要长期进行，他们可能会对是否能够维持下去产生疑虑。

总的来说，血液透析患者的心理问题产生的原因是多方面的，包括疾病本身、经济社会压力、治疗方法等多个因素。

因此，对于医务人员来说，除了提供必要的医疗治疗，也应当关注患者的心理健康，提供必要的心理援助和社会支持。

二、血液透析患者的心理护理1.透析前的心理护理首先，在透析前的心理护理环节，医护人员需要建立和患者的良好关系。

当患者进入血液透析室时，护士应以热情的态度接待，详细介绍透析室的环境、透析的相关须知以及负责的医生，帮助患者消除陌生感，更快适应透析环境。

如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。

对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。

血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。

1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。

再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。

针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。

在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。

护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。

2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。

如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。

为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。

在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。

可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。

对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。

同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。

需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。

维持性血液透析患者的心理问题及对策的探讨整体护理是以患者为中心,以促进患者健康为目标的护理服务和护理管理,帮助患者改善和适应环境,从而达到最佳的健康状况[1]。

本文从心理护理对维持性血液透析患者整体护理作了探索实践。

标签：血液透析；整体护理；心理护理随着环境的恶化，尿毒症的发病率也有提高的迹象，使得肾病进行维持性血液透析的患者有所增加，且由于其并发症多，存活率低，严重影响患者的生活质量[2]。

作为护理人员，在做好常规透析护理工作之外，关注患者的身心变化，加强整体护理，帮助患者减轻痛苦，积极配合治疗，提高生命质量，具有积极意义。

患者常见心理问题及护理对策1 恐惧、焦虑心理恐惧、焦虑心理在透析病人中具有普遍性。

尤其是初诊患者，一经确诊后，思想负担加重，导致失眠，精神异常紧张，进而对诊断不确认，四处乱投医。

患者此时有着较强的身心依赖性，要求家人及医务人员给予心理和精神上的高度关注，对医务人员在治疗上存在过高的预期，一旦达不到预期时，患者和家属会因此失望而产生不满情绪和过激的行为。

对于有这种心理的患者，具体护理干预措施是热情体贴的服务和耐心细致的思想开导，帮助患者正确认识疾病，宣教透析治疗有关知识，使患者增加对血液透析的认识，减少不良情绪反应。

2 偏激、敏感心理尿毒症患者因长期受到疾病的折磨，往往思维片面，无端猜疑，极易走极端。

在不能达到心理预期和受到挫折时，容易将原因和责任推诿于他人，怨天尤人，很难进行换位思考，容易产生偏激心理，对周围事物较为敏感。

与其他疾病患者相比，医患之间更容易出现过分挑剔，有意为难医务人员，不配合治疗，迁怒于医护人员等特征。

对于有这种心理的患者，护士应该耐心、仔细聆听患者的倾诉，了解患者的想法，通过了解患者的家庭社会关系及工作情况，努力寻找原因，调动一切积极因素，解除患者的顾虑，以护理者的言行去感化患者，耐心地向患者讲明疾病治疗的长期性和必要性，提供患者最希望得到的协助与支持，使患者积极配合治疗。

血液透析患者常见的心理问题及护理对策摘要目的血液透析患者在治疗中的心理问题及护理，使血液透析患者能够解除顾虑、安全、舒适愉快地接受治疗。

方法将对我院血液透析的20例病人存在的心理问题，实施了有针对性的心理护理。

结果观察发现20例患者中均存在着不同的心理问题，通过对患者实施的心理护理，使患者树立了战胜疾病的信心。

结论患者在生理和心理方面的问题得到了改善，提高了患者的生存质量。

关键词血液透析患者；心理问题；护理对策；血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的重要替代治疗之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾功能衰竭病人的生命得以挽救。

但由于受疾病本身困扰以及透析引发的并发症，使病人存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理问题。

并有针对性地采取护理措施，收到了良好的效果。

现将心理护理对策介绍如下：1临床资料20例血液透析病人中，其中男10例，女10例，年龄20岁～80岁；慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例；透析时间＜1年者3例，＞1年者12例；每例病人透析2-3次/每周，每次透析时间4.0 h。

2影响血液透析病人心理的护理2.1疾病因素血液透析病人的绝大部分肾功能为不可逆的损害，病人由此对治疗失去信心，以致悲观绝望，在加上透析时间长，费用昂贵，加重家庭经济负担。

病人生活自理能力下降，惧怕透析时穿刺、疼痛，可出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、情绪低落、意志脆弱、自控能力差等。

因此，在透析治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作，甚至产生抵触情绪。

2.2自身形象透析治疗造成病人身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑发痒、色素沉着、头发脱落、指甲褪色等使其自身形象改变，自尊受到打击而抑郁。

2.3焦虑与抑郁心理焦虑、抑郁被认为是透析患者最常见的心理反应和独立致死因素，影响透析患者的免疫、营养、和遵医行为，尤需引起临床重视。

引起焦虑、抑郁的主要原因有：①由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、安全性、血透室环境的陌生及自身疾病发生发展缺乏了解；②长期的血透治疗中动静脉穿刺，以及昂贵的透析费用及病后的家庭生活、学习和工作能力等问题也给患者带来巨大的心理压力；③疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适；④由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析失衡综合征等不耐烦；⑤生活拮据、文化程度较低的患者对需要依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。

透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法，用于治疗患有肾脏疾病的患者。

然而，透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。

因此，在透析患者的护理中，心理护理起着至关重要的作用。

本文将探讨透析患者的心理护理，并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。

透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。

透析需要患者每周进行多次治疗，这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。

患者可能需要调整工作和家庭生活，以适应透析治疗。

这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。

为了支持透析患者的心理健康，首先要尽量减轻患者的心理压力。

护士可以与患者建立一个良好的沟通关系，鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。

这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。

护士还可以提供信息和教育，帮助患者了解透析治疗的过程和效果，以减轻他们的焦虑。

除了提供信息和教育外，护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。

这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动，如瑜伽、冥想和音乐疗法。

护士还可以鼓励患者参与到社交活动中，以减轻他们的孤独感。

通过制定和执行这样一个计划，护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制，以应对透析治疗的压力。

在心理护理中，透析患者的家属也起着重要的支持角色。

护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，并提供情感支持和教育。

护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中，帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。

总而言之，透析患者的心理护理是非常重要的。

通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系，护士可以有效地支持透析患者的心理健康。

这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量，也有助于提高透析治疗的效果。

因此，护理人员应该充分重视透析患者的心理护理，并持续为他们提供全方位的支持。

血液透析患者的心理状况分析标签：血液透析；心理状况；分析血液透析是慢性肾功能衰竭患者的治疗手段之一，随着医疗水平和生活水平的提高，越来越多的肾功能衰竭患者接受血液透析治疗，且依赖透析生存，心理问题也就越来越突出。

而且其心理状况在很大程度上影响治疗效果及生存质量。

有学者将血液透析患者的心理反应分为4期：（1）悲观绝望期:发生在透析治疗前；（2）蜜月期：见于治疗开始后1~3周，表现为愉快，充满信心；（3）沮丧期：继续治疗期间；（4）适应期：大约在透析后3~6个月，表现为接受所面临的事实，从而平静的接受治疗［1］。

笔者通过对112名在笔者所在医院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行心理状况观察，现分析如下。

1常见的不良心理1.1抑郁焦虑抑郁焦虑是透析患者中最常见的心理变化，尤其是早期［2］。

表现为情绪低落、紧张、失望、悲观、恐惧、自暴自弃。

常伴有睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状，严重时甚至出现精神病症状或自杀倾向等负性心理反应。

1.2悲观愤怒易发怒，烦躁有时对治疗方案和周围的人抱有怀疑态度，甚至敌对情绪，往往把这种情绪发泄在医护人员身上。

在透析时对治疗过程中的一些措施不理解，提出异议不配合治疗甚至拒绝治疗。

2原因分析2.1由于血液透析只能替代部分肾脏功能，无法阻止原有病症的变化，也无法改变由于肾衰引起的继发性病变的发展，死亡的阴影始终笼罩着患者。

血液透析是一种痛苦的过程，透析穿刺的疼痛，血液动力学的不稳定，血压的波动，各种急慢性并发症的发生所引起身体的痛苦；在接受透析时的孤独、寂寞及无奈；长期饮食的控制等因素都会使患者产生抑郁焦虑悲观和绝望。

2.2生活习惯及家庭、社会角色的改变，被迫放弃正常的生活和工作，感到被剥夺了生活的权利和自由。

由于生理功能下降，并发症较多，独立生活能力差，加之还要负担高昂的医疗费用，使他们感到前途渺茫，对生活失去信心。

尤其是经济条件差的患者，常常由于透析不充分，营养状况低下，导致生活质量低，自觉症状不能缓解，心理障碍发生率也明显增高［3］。

如何做好血液透析患者的心理护理？血液透析（HD）是急、慢性肾功能衰竭的一种肾脏替代疗法，其将体内血液引流至体外，经透析器血液与透析液在一根根空心纤维内外，经弥散、超滤、吸附和对流原理实现物质交换，清除体内代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，并清除体内过多水分，将经净化的血液回输的过程。

血液透析通常治疗周期长，易发生多种并发症，难以达到根治目的，加上个人因素，患者容易产生心理问题，增加了治疗难度。

那么，血液透析患者有何心理特征？又该如何护理呢？血液透析患者的心理特征（1）失望与绝望。

血液透析虽可维持患者的生命延续，但是难以达到根治目标，部分患者长期接受血液透析而疾病并未根治，且伴随着较多并发症，影响透析效果，使患者对治疗失去信心，产生失望心理。

随着时间推移，他人的关心及关注减少，让一些患者产生绝望心理，自暴自弃甚至轻生，有的患者将怒气发泄到医务人员身上，不配合治疗或拒绝治疗。

（2）畏惧和恐惧。

确诊前的忐忑，确诊后的无奈，特别是尿毒症患者，如此角色的心里转变存在较大落差，由畏惧心理变成恐惧心理。

血液透析治疗时，部分患者不能进入至角色，有些患者不愿意进入角色，不相信靠“机器”可以维持自己的生命。

透析过程中可能出现一些异常反应，这也可能让患者对治疗产生抵触心理，影响透析的顺利进行，增大了并发症风险，继而加重病情。

（3）疑虑和焦虑。

血液透析是一个漫长的治疗过程，患者通过一段时间的治疗，效果若不显著，部分患者就会对病情及疗效产生疑虑，尤其是来源于社会、家庭、生活和工作等多方面造成的心理压力，就生病一事产生懊恼情绪，进而焦虑不安，容易发怒或者悲观抑郁，出现失眠、食欲不佳、血压升高等不良症状，影响治疗效果。

血液透析患者的心理护理（1）主动介入，正确引导。

大部分患者对尿毒症、血液透析相关知识缺乏了解，容易产生心理问题。

因此，心理护理需要主动介入，做好疾病健康宣教，对患者进行正确引导。

针对初次血液透析治疗的患者，强调血液透析是全部或者部分代替肾脏功能的必要途径，不必抗拒，向患者讲解血液透析的方法、过程及作用，告知透析过程中可能出现的不适症状，让患者对血液透析有大致了解，从而从恐惧和焦虑的情绪中走出来。

维持性血液透析患者的心理特点及心理护理目的：探讨长期血液透析患者存在的心理问题方法：以维持性血液透析患者为研究对象进行病例观察，采用症状自评对患者的心理状况进行评估结果：焦虑、恐惧、抑郁、悲观、绝望等症状均曰月.显表现于透析全过程结论：通过护理干预。

家庭社会支持.克服透析患者的心理障碍，减少并发症的发生，提高了透析病人的透析质量和生活质量标签：血液透析；心理护理；负性情绪维持性血液透析（以下简称血透）疗法是治疗慢性肾功能衰竭，尿毒症的终身替代疗法之一。

本人曾对慢性肾衰患者在接受血透前及血透过程中的心理状态进行调查分析，并施以心理护理，对保持患者心理动态平衡，延长患者生命提高生存质量均有显著促进作用。

1一般资料42例患者中男24例，女18例。

年龄18至72岁，其中18岁2例，20岁至40岁8例，40岁至60岁18例，60岁至72岁14例。

原发病有：高血压11例，糖尿病8例，肾结石12例，肾小球肾炎10例，遗传性肾病1例。

血液透析治疗时间1年以下14例，1至2年17例，2至3年8例，3至5年3例。

自费29例，公费13例。

1血液透析息者的心理状分析1.1焦虑恐惧心理维持性血液透析费用较高，且不能间断.经过长期的透析有部分病人出现透析后并发症，表现为身体外表发生改变.性功能丧失或减退，工作精力不足和体力不支.再加上费用高身心承受着巨夫压力等，多数病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。

1.2悲观抑郁心理因维持性血液透析患者丧失了劳动能力或离异的患者、自费患者及肾移植排异后的HD患者，情绪变的异常悲观，认为靠透析维持生命希望渺茫，对社会对家庭都是负担，有的产生厌世心理，对生活缺乏信心，甚至有的拒绝治疗。

1.3怀疑不安心理此类病人大多数文化成度较低.经济条件不好，患者对需要依赖lid治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告不积极配合治疗方案而迷信与一些偏方，街头游医等。

1.4孤独寂寞心理由于这类患者脱离了原有的工作。

血液透析患者易出现哪些心理问题？该如何应对？付敏发布时间：2023-06-06T07:18:20.910Z 来源：《大健康》2023年4期作者：付敏[导读]崇州市人民医院四川成都 611230透析是一种以纠正生理指标为目的但带有一定创伤性的治疗方式，血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效治疗方式之一。

对于需要长期透析的慢性肾衰竭患者，受疾病疼痛、透析并发症、家庭、社会等因素的影响，很容易产生心理问题，进而导致机体免疫力下降，引起透析并发症，从而增加治疗难度。

因此，维持血液透析患者的心理健康对治疗效果是至关重要的。

一、哪些因素会导致血液透析患者发生心理变化？1、疾病因素：肾脏疾病所致的肾损伤一般是不可逆性损害，当患者一旦了解到肾脏移植手术是唯一的根治办法，除此之外透析是维持生命的最佳治疗方式，透析是长期的，但是透析只能控制疾病症状，不能根治疾病，且并发症多，患者因此可能对治疗失去信心，从而产生绝望、恐惧心理。

 2、角色调整因素：大多数患者没办法快速接受从正常人到病人的角色转变。

 3、治疗因素：透析治疗过程中会反复进行动静脉穿刺，以及植入临时导管，可能会导致急性并发症和远期并发症，给身体造成不适，也给患者造成心理压力，导致其出现紧张、害怕、痛苦心理。

4、经济因素：部分患者因为疾病而没办法继续工作，失去经济来源的同时又增加了高昂的透析费用，导致家庭经济压力显著增大。

而且透析是长期的，有些区域的医保制度不健全，没有相应的大病报销体系，一旦没有足够的资金供给，那么患者的生命也将面临危险，这也使得患者长期处于焦虑不安中。

 5、自身形象变化因素：长期透析治疗患者，大多有头发脱落、皮肤色素沉着、面色黑黄、身体水肿，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、口腔异味等形象变化，部分患者会因此产生自卑、羞耻感、不愿意见人、逐渐抑郁消沉等心理变化。

6、家人的支持力度因素：患者患病时最需要家人的支持，但部分患者家人对患者的关心和陪伴不够，导致患者的心理问题没办法抒发，从而影响身心健康。